Ομάδα ATC: M03A Περιφερικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά

To φαινυλοσουλφονικό ατρακούριο (atracurium besilate) είναι ένας πολύ εκλεκτικός, ανταγωνιστικός ή μη αποπολωτικός νευρομυικός παράγοντας αποκλεισμού που χρησιμοποιείται κυρίως για την πρόκληση μυοχάλασης.

Η βοτουλινική τοξίνη τύπου A αποκλείει την περιφερική απελευθέρωση ακετυλοχολίνης στις προσυναπτικές χολινεργικές νευρικές απολήξεις μέσω της αποδόμησης της SNAP-25, μίας πρωτεΐνης η οποία είναι απαραίτητη για την επιτυχημένη προσκόλληση και απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης από τα κυστίδια που ανευρίσκονται εντός των νευρικών απολήξεων.

Η βοτουλινική τοξίνη τύπου Β είναι ένας παράγοντας νευρομυϊκού αποκλεισμού που ενδείκνυται για τη θεραπεία της αυχενικής δυστονίας. Όταν ενίεται απευθείας σε κάποιο μυ προκαλεί εντοπισμένη παράλυση, η οποία ανακάμπτει σταδιακά με τη πάροδο του χρόνου.

Το σιζατρακούριο είναι ένας ενδιάμεσης διάρκειας δράσης, μη αποπολωτικός, βενζυλισοκινολινικός χαλαρωτικός παράγοντας των σκελετικών μυών. Το σιζατρακούριο συνδέεται με χολινεργικούς υποδοχείς στην τελική κινητική πλάκα για να ανταγωνιστεί τη δράση της ακετυλοχολίνης, με αποτέλεσμα να εμποδίζει ανταγωνιστικά τη νευρομυϊκή μετάδοση. Αυτή η δράση μπορεί εύκολα να αναστραφεί με αντίχολινεστερασικούς παράγοντες, όπως η νεοστιγμίνη ή το εδροφώνιο.

Το πανκουρόνιο (pancuronium) είναι ένα τυπικό μη αποπολωτικό, μιμητικό του κουραρίου, μυοχαλαρωτικό. Δρα ως ανταγωνιστής της ακετυλοχολίνης στις νευρομυϊκές συνάψεις, εκτοπίζοντας την ακετυλοχολίνη από τους μετασυναπτικούς νικοτινικούς υποδοχείς της ακετυλοχολίνης. Το πανκουρόνιο είναι μη εκπολωτικός παράγοντας, που σημαίνει, ότι δεν προκαλεί αυθόρμητες εκπολώσεις σε συνδυασμό με το νικοτινικό υποδοχέα στην νευρομυϊκή σύναψη, ώστε να μην προκαλούνται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις κατά τη χορήγηση. Το πανκουρόνιο σκεί μικρή βαγολυτική δραστηριότητα (δηλαδή μείωση της δραστηριότητας του πνευμονογαστρικού νεύρου) και δεν παρουσιάζει γαγγλιοπληγική (δηλαδή, μπλοκάρισμα των γαγγλίων) δραστηριότητα.

Το ροκουρόνιο είναι ένας ταχείας έναρξης δράσης, ενδιάμεσης δράσης, μη αποπολωτικός παράγοντας νευρομυϊκού αποκλεισμού που εμφανίζει όλες τις χαρακτηριστικές φαρμακολογικές δράσεις αυτής της κατηγορίας φαρμάκων (τύπου κουραρίου). Δρα ανταγωνιστικά ως προς τη σύνδεση με τους νικοτινικούς χολινεργικούς υποδοχείς στην τελική κινητική πλάκα.

Το σουξαμεθόνιο (suxamethonium) είναι συνθετικό μυοχαλαρωτικό βραχείας διάρκειας. Η μυοχαλαρωτική του δράση οφείλεται στον αποκλεισμό μεταβίβασης του ερεθίσματος στις νευρομυϊκές απολήξεις και την παρεμπόδιση επέκτασης της διέγερσης στις μυϊκές ίνες με αναστολή της εκπόλωσης.

Το βεκουρόνιο (vecuronium) είναι μη αποπολωτικός παράγοντας νευρομυϊκού αποκλεισμού που παρεμποδίζει τη διαδικασία μετάδοσης μεταξύ της νευρικής κινητικής απόληξης και του γραμμωτού μυός συνδεόμενο συναγωνιστικά με την ακετυλχολίνη στους νικοτινικούς υποδοχείς της περιοχής της τελικής κινητικής πλάκας του γραμμωτού μυός.