Εστιακές κρίσεις

Ένδειξη

Ένδειξη για Τιαγκαμπίνη

Κωδικός	I-264883
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση	Θεραπευτική πρόθεση

Σύντομη περιγραφή

Ως συμπληρωματική αγωγή για τη θεραπεία των εστιακών κρίσεων με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση, οι οποίες δεν ελέγχονται με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Εστιακές επιληπτικές κρίσεις

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών), ενήλικες (18 ετών και άνω) – 5-10 mg ημερησίως ακολουθούμενα από εβδομαδιαίες αυξήσεις των 5-10 mg ημερησίως

5-10 mg ημερησίως ακολουθούμενα από εβδομαδιαίες αυξήσεις των 5-10 mg ημερησίως
Χορήγηση	Σχήμα A: Σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 1 με 2 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 40 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά. Σχήμα B: Από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 1 με 2 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά.
Λεπτομερής περιγραφή	Η αρχική ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται εφάπαξ, ή να διαιρείται σε δυο δόσεις. Η ημερήσια δόση συντήρησης θα πρέπει να διαιρείται σε δυο ή τρεις δόσεις. Όπως και με όλα τα άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η αιφνίδια διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή των κρίσεων. Ως εκ τούτου συνιστάται η βαθμιαία μείωση της δόσης μέσα σε χρονική περίοδο 2-3 εβδομάδων. Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών Σε συνδυασμό με φάρμακα-επαγωγείς των ενζύμων Η δοσολογία έναρξης της αγωγής με τιαγκαμπίνη είναι 5-10 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από εβδομαδιαίες αυξήσεις των 5-10 mg ημερησίως. Η συνήθης δοσολογία συντήρησης σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα-επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων είναι 30-50 mg ημερησίως. Δόσεις έως 70 mg ημερησίως είναι καλώς ανεκτές. Σε συνδυασμό με φάρμακα μη-επαγωγείς των ενζύμων Η δοσολογία έναρξης της αγωγής με τιαγκαμπίνη είναι 5-10 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από εβδομαδιαίες αυξήσεις των 5-10 mg ημερησίως. Η συνήθης δοσολογία συντήρησης σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα μη-επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων είναι 15-30 mg ημερησίως. Ηλικιωμένοι Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της τιαγκαμπίνης δεν φαίνεται να τροποποιούνται σημαντικά στους ηλικιωμένους. Εν τούτοις, οι διαθέσιμες πληροφορίες από τη χορήγηση της τιαγκαμπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι περιορισμένες. Ως εκ τούτου συνιστάται η τιαγκαμπίνη να χρησιμοποιείται με προσοχή σ' αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Χορήγηση

Σχήμα A: Σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 1 με 2 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 40 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 25 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση που εμφανίζεται φαρμακευτική επαγωγή του ενζύμου CYP3A του κυτοχρώματος P450, από του στόματος, μεταξύ 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά.

Σχήμα B: Από του στόματος, μεταξύ 5 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 1 με 2 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 20 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά, για χρονική διάρκεια 1 εβδομάδα. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη και 30 χιλιοστογραμμάρια τιαγκαμπίνη, διαιρεμένα ημερησίως με τα γεύματα, 2 με 3 δόσεις συνολικά.

Λεπτομερής περιγραφή

Η αρχική ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται εφάπαξ, ή να διαιρείται σε δυο δόσεις. Η ημερήσια δόση συντήρησης θα πρέπει να διαιρείται σε δυο ή τρεις δόσεις.

Όπως και με όλα τα άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, η αιφνίδια διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει υποτροπή των κρίσεων. Ως εκ τούτου συνιστάται η βαθμιαία μείωση της δόσης μέσα σε χρονική περίοδο 2-3 εβδομάδων.

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας άνω των 12 ετών

Σε συνδυασμό με φάρμακα-επαγωγείς των ενζύμων

Η δοσολογία έναρξης της αγωγής με τιαγκαμπίνη είναι 5-10 mg ημερησίως, ακολουθούμενη από εβδομαδιαίες αυξήσεις των 5-10 mg ημερησίως.

Η συνήθης δοσολογία συντήρησης σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα-επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων είναι 30-50 mg ημερησίως. Δόσεις έως 70 mg ημερησίως είναι καλώς ανεκτές.

Σε συνδυασμό με φάρμακα μη-επαγωγείς των ενζύμων

Η συνήθης δοσολογία συντήρησης σε ασθενείς οι οποίοι λαμβάνουν φάρμακα μη-επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων είναι 15-30 mg ημερησίως.

Ηλικιωμένοι

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες της τιαγκαμπίνης δεν φαίνεται να τροποποιούνται σημαντικά στους ηλικιωμένους. Εν τούτοις, οι διαθέσιμες πληροφορίες από τη χορήγηση της τιαγκαμπίνης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι περιορισμένες. Ως εκ τούτου συνιστάται η τιαγκαμπίνη να χρησιμοποιείται με προσοχή σ' αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Τιαγκαμπίνη

Η τιαγκαμπίνη είναι ένας ισχυρός και εκλεκτικός αναστολέας της πρόσληψης του GABA από τους νευρώνες και τη νευρογλοία. Η θεραπεία με τιαγκαμπίνη οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων του GABA στον εγκέφαλο, το οποίο είναι ο μείζων ανασταλτικός νευροδιαβιβαστής στον εγκέφαλο.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.