Κλαύδιος Γαληνός
Δωρεάν εγγραφή Αποκτήσετε πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες και τα εργαλεία του Galinos.gr για έναν μήνα
Έλεγχος συγχορήγησης Ελέγξτε την αγωγή σας για αντενδείξεις και αλληλεπιδράσεις μεταξύ των φαρμάκων
Οι συνταγές μου Αποθηκεύστε τις συνταγές σας και μοιραστείτε τις εύκολα και με ασφάλεια
Μητρότητα και φάρμακα Ενημερωθείτε για την ασφάλεια χορήγησης ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού
Συνδρομές Μάθετε περισσότερα για τα οφέλη και τις επιπλέον παροχές των συνδρομητικών προγραμμάτων
Ενδείξεις και αγωγές Βρείτε θεραπευτικές ενδείξεις και αγωγές για νόσους, συμπτώματα και ιατρικές πράξεις
Γνωρίζατε ότι... Μοιραζόμαστε μαζί σας γεγονότα της πορείας του Galinos.gr από το 2011 μέχρι σήμερα

Θεραπεία συνδυασμού του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα με μεταλλάξεις του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα

Ευρετήριο Αναφορές

Ένδειξη

Ένδειξη για Οσιμερτινίμπη

Κωδικός I-339223
Φύλο Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση Θεραπευτική πρόθεση

Σύντομη περιγραφή

Η οσιμερτινίμπη ενδείκνυται σε συνδυασμό με πεμετρεξίδη και χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνη για θεραπεία πρώτης γραμμής ενήλικων ασθενών με προχωρημένο ΜΜΚΠ, των οποίων οι όγκοι έχουν απαλοιφές στο εξώνιο 19 ή μεταλλάξεις αντικατάστασης στο εξώνιο 21 (L858R) του υποδοχέα του EGFR.

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα με έκφραση του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR)

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 80 mg άπαξ ημερησίως

80 mg άπαξ ημερησίως
Χορήγηση

Από του στόματος, 80 χιλιοστογραμμάρια οσιμερτινίμπη, μία φορά ημερησίως.

Λεπτομερής περιγραφή

Η συνιστώμενη δόση της οσιμερτινίμπης είναι 80 mg οσιμερτινίμπης άπαξ ημερησίως, όταν λαμβάνεται με πεμετρεξίδη και με χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνη.

Ανατρέξτε στην Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος της πεμετρεξίδης και της σισπλατίνης ή της καρβοπλατίνης για τις αντίστοιχες πληροφορίες δοσολογίας.

Εάν παραλειφθεί μια δόση ττης οσιμερτινίμπης, η δόση πρέπει να αναπληρώνεται εκτός εάν η επόμενη προγραμματισμένη δόση πρέπει να ληφθεί εντός 12 ωρών.

Προσαρμογές της δόσης

Μπορεί να απαιτηθεί διακοπή της δοσολογίας και/ή μείωση της δόσης με βάση την ασφάλεια και την ανοχή κάθε ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητη η μείωση της δόσης, τότε η δόση πρέπει να μειωθεί σε 40 mg λαμβανόμενα άπαξ ημερησίως.

Οδηγίες μείωσης της δόσης για τοξικότητες που προκύπτουν από ανεπιθύμητες ενέργειες παρατίθενται στον ακόλουθο πίνακα.

Συνιστώμενες τροποποιήσεις της δόσης της οσιμερτινίμπης:

Όργανο Στόχος Ανεπιθύμητη ενέργειαα Τροποποίηση της δόσης
Αναπνευστικό Διάμεση Πνευμονοπάθεια
(ILD)/Πνευμονίτιδα
Διακοπή της οσιμερτινίμπης
Καρδιαγγειακό Διάστημα QTc μεγαλύτερο των
500 msec σε τουλάχιστον 2
διαφορετικά ΗΚΓ
Προσωρινή διακοπή της οσιμερτινίμπης
έως ότου το διάστημα QTc καταστεί
μικρότερο των 481 msec ή επανέλθει
στην αρχική τιμή, εάν το αρχικό QTc
είναι μεγαλύτερο από ή ίσο με 481 msec,
τότε εκ νέου έναρξη με μειωμένη δόση
(40 mg)
Παράταση του διαστήματος QTc με
σημεία/συμπτώματα σοβαρής
αρρυθμίας
Οριστική διακοπή της οσιμερτινίμπης
Δέρμα Σύνδρομο Stevens-Johnson και
Τοξική επιδερμική νεκρόλυση
Οριστική διακοπή της οσιμερτινίμπης
Αιμοποιητικό και
λεμφικό σύστημα
Απλαστική αναιμία Οριστική διακοπή της οσιμερτινίμπης
Άλλο Ανεπιθύμητη ενέργεια Βαθμού 3 ή
υψηλότερη
Προσωρινή διακοπή της οσιμερτινίμπης για
διάστημα μέγιστης διάρκειας 3
εβδομάδων
Εάν η ανεπιθύμητη ενέργεια Βαθμού
3 ή υψηλότερη βελτιωθεί σε Βαθμού
0-2 μετά από προσωρινή διακοπή της
οσιμερτινίμπης για διάστημα μέγιστης
διάρκειας 3 εβδομάδων
Μπορεί να γίνει εκ νέου έναρξη της
οσιμερτινίμπης στην ίδια δόση (80 mg) ή σε
χαμηλότερη δόση (40 mg)
Ανεπιθύμητη ενέργεια Βαθμού 3 ή
υψηλότερη που δεν βελτιώνεται σε
Βαθμού 0-2 μετά από προσωρινή
διακοπή για διάστημα μέγιστης
διάρκειας 3 εβδομάδων
Οριστική διακοπή της οσιμερτινίμπης

α Σημείωση: Η ένταση των κλινικών ανεπιθύμητων συμβάντων διαβαθμίζεται σύμφωνα με την έκδοση 5.0 των Συνήθων Κριτηρίων Ορολογίας Ανεπιθύμητων Συμβάντων (CTCAE) του Εθνικού Ινστιτούτου για τον Καρκίνο (NCI).
ΗΚΓ: Ηλεκτροκαρδιογραφήματα˙ QTc: Διάστημα QT διορθωμένο ως προς τον καρδιακό ρυθμό

Συνδυαστική θεραπεία

Όταν η οσιμερτινίμπη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, οποιοδήποτε από τα συστατικά της θεραπείας πρέπει να τροποποιείται ανάλογα με τη δόση. Για οδηγίες τροποποίησης της δόσης της οσιμερτινίμπης, βλέπε πίνακα παραπάνω. Η δόση της πεμετρεξίδης, της σισπλατίνης ή της καρβοπλατίνης πρέπει να τροποποιηείται σύμφωνα με τις οδηγίες στην αντίστοιχη Περίληψη των Χαρακτηριστικών του Προϊόντος. Η σισπλατίνη και/ή η καρβοπλατίνη πρέπει να χρησιμοποιούνται για έως και 4 κύκλους.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Η οσιμερτινίμπη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή την ίδια ώρα καθημερινά.

Η οσιμερτινίμπη είναι Αναστολέας της Τυροσινικής Κινάσης (TKI). Αποτελεί μη αναστρέψιμο αναστολέα των Υποδοχέων του Επιδερμικού Αυξητικού Παράγοντα (EGFR) που φέρουν μεταλλάξεις ευαισθητοποίησης (EGFRm) και TKI-ανθεκτική μετάλλαξη Τ790Μ. In vitro μελέτες έχουν καταδείξει ότι η οσιμερτινίμπη έχει υψηλή δραστικότητα και ανασταλτική δράση έναντι του EGFR σε ένα ευρύ φάσμα όλων των κλινικά σχετικών κυτταρικών σειρών ΜΜΚΠ με μεταλλάξεις ευαισθητοποίησης του EGFR και μεταλλάξεις Τ790Μ.

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.

Μπορείτε να υποστηρίξετε τον Γαληνό στην αποστολή του να παρέχει δωρεάν έγκυρη πληροφόρηση για κάθε φάρμακο απενεργοποιώντας το Ad Blocker για αυτόν τον ιστότοπο.