Ένδειξη για Σεβελαμέρη
| Κωδικός | I-558423 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η σεβελαμέρη ενδείκνυται για τον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε ενήλικες ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση.
Η σεβελαμέρη ενδείκνυται επίσης για τον έλεγχο της υπερφωσφαταιμίας σε ενήλικες ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) μη υποβαλλόμενους σε κάθαρση με φώσφορο ορού ≥1,78 mmol/l.
Η σεβελαμέρη θα πρέπει να χρησιμοποιείται εντός του πλαισίου μίας πολλαπλής θεραπευτικής προσέγγισης, η οποία θα μπορούσε να περιλαμβάνει συμπλήρωμα ασβεστίου, 1,25-διυδροξυ βιταμίνη D3 ή ένα από τα ανάλογά της, για τον έλεγχο της εξέλιξης της νεφρικής οστικής νόσου.
Υπερφωσφαταιμία λόγω χρόνιας νεφρικής νόσου
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 2,4 g ή 4,8 g ημερησίως για επίπεδα φωσφόρου 1,78-2,42 mmol/l (5,5-7,5 mg/dl) ή >2,42 mmol/l (>7,5 mg/dl) αντίστοιχα
| 2,4 g ή 4,8 g ημερησίως για επίπεδα φωσφόρου 1,78-2,42 mmol/l (5,5-7,5 mg/dl) ή >2,42 mmol/l (>7,5 mg/dl) αντίστοιχα | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Από του στόματος, 2,4 γραμμάρια σεβελαμέρη, διαιρεμένα 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. Σχήμα B: Από του στόματος, 4,8 γραμμάρια σεβελαμέρη, διαιρεμένα 3 φορές ημερησίως με τα γεύματα. |
||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση έναρξης της ανθρακικής σεβελαμέρης είναι 2,4 g ή 4,8 g την ημέρα με βάση τις κλινικές ανάγκες και τα επίπεδα φωσφόρου του ορού. Η ανθρακική σεβελαμέρη πρέπει να λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα.
* Συν επακόλουθη τιτλοποίηση, βλ. παράγραφο «Τιτλοποίηση και συντήρηση» Για ασθενείς που ήταν προηγουμένως σε αγωγή με δεσμευτικά του φωσφόρου [υδροχλωρική σεβελαμέρη ή με βάση το ασβέστιο], η ανθρακική σεβελαμέρη θα πρέπει να δίνεται σε βάση γραμμαρίου προς γραμμάριο με παρακολούθηση των επιπέδων φωσφόρου του ορού για τη διασφάλιση βέλτιστων ημερήσιων δόσεων. Τιτλοποίηση και συντήρησηΤα επίπεδα φωσφόρου του ορού πρέπει να παρακολουθούνται και η δόση ανθρακικής σεβελαμέρης να τιτλοποιείται με προσαυξήσεις κατά 0,8 g τρεις φορές την ημέρα (2,4 g/ημέρα) κάθε 2-4 εβδομάδες έως την επίτευξη ενός αποδεκτού επιπέδου φωσφόρου ορού, με τακτική παρακολούθηση εφεξής. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανθρακική σεβελαμέρη θα πρέπει να τηρούν τις συνταγογραφηθείσες δίαιτές τους. Στην κλινική πρακτική, η θεραπεία θα βασίζεται συνεχώς στην ανάγκη ελέγχου των επιπέδων του φωσφόρου του ορού και η ημερήσια δόση αναμένεται να είναι ένας μέσος όρος περίπου 6 g την ημέρα. |
||||||
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Θα πρέπει να λαμβάνεται με τροφή και όχι με άδειο στομάχι. |
||||||
Δραστική ουσία
Η σεβελαμέρη είναι ένα μη απορροφώμενο φωσφοροδεσμευτικό πολυμερές σταυροδεσμών, χωρίς μέταλλο και ασβέστιο. Η σεβελαμέρη περιέχει πολλαπλές αμίνες που διαχωρίζονται με ένα άτομο άνθρακα από το σκελετό του πολυμερούς. Οι αμίνες πρωτονιώνονται στο στόμαχο. Αυτές οι πρωτονιωμένες αμίνες δεσμεύουν αρνητικά φορτισμένα ιόντα όπως ο διαιτητικός φώσφορος στο έντερο.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.