Ένδειξη για Γλουκαρπιδάση
| Κωδικός | I-587926 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών) , έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών και άνω) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η γλουκαρπιδάση ενδείκνυται για τη μείωση της τοξικής συγκέντρωσης της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα σε ενήλικες και παιδιά (ηλικίας 28 ημερών και άνω) με καθυστερημένη αποβολή της μεθοτρεξάτης ή που διατρέχουν κίνδυνο τοξικότητας από μεθοτρεξάτη.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 50 IU/kg εφάπαξ
| 50 IU/kg εφάπαξ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 50 - 50 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Δοσολογικό σχήμα | Από 50 έως 50 [iU] ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση είναι μία μονή δόση 50 μονάδων ανά κιλό (kg) με ταχεία ενδοφλέβια (ΕΦ) χορήγηση σε διάστημα 5 λεπτών. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση καθυστερημένης αποβολής της μεθοτρεξάτης (MTX) ή ο κίνδυνος για τοξικότητα από MTX, η γλουκαρπιδάση πρέπει να χορηγηθεί χωρίς καθυστέρηση. Στους ασθενείς με καθυστερημένη αποβολή της MTX, το χρονικό παράθυρο για τη χορήγηση είναι εντός 48–60 ωρών από την έναρξη της έγχυσης υψηλής δόσης MTX. Το φολινικό οξύ, γνωστό επίσης ως λευκοβορίνη, είναι ένα ανταγωνιστικό υπόστρωμα της γλουκαρπιδάσης που ενδέχεται να δρα ανταγωνιστικά για τις περιοχές δέσμευσης της MTX. Συνεπώς συνιστάται το φολινικό οξύ να μη χορηγείται σε διάστημα 2 ωρών πριν ή μετά τη χορήγηση της γλουκαρπιδάσης για την ελαχιστοποίηση ενδεχόμενης αλληλεπίδρασης. Η ενδοκυτταρική MTX θα συνεχίσει να αναστέλλει τη μείωση του φυλλικού οξέος στην ενεργή του μορφή έπειτα από τη χορήγηση της γλουκαρπιδάσης, συνεπώς θα συνεχίσει να απαιτείται φολινικό οξύ το νωρίτερο 2 ώρες μετά τη χορήγηση της γλουκαρπιδάσης για την αναπλήρωση της ενδοκυτταρικής πηγής βιολογικώς δραστικού φυλλικού οξέος. Οι συστάσεις περιγράφονται παρακάτω:
* ξεκινήστε υποστηρικτική φροντίδα όταν ≥120 µM. Ως περαιτέρω οδηγός για ασθενείς που λαμβάνουν σχήματα σύντομης έγχυσης MTX, η χορήγηση γλουκαρπιδάσης μπορεί να εξεταστεί όπως περιγράφεται παρακάτω:
Οι συστάσεις για την παρέμβαση με γλουκαρπιδάση λαμβάνονται υπόψη όταν τα επίπεδα MTX στο πλάσμα είναι μεγαλύτερα από 2 μονάδες τυπικής απόκλισης της μέσης αναμενόμενης καμπύλης απέκκρισης MTX. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Ταχεία ενδοφλέβια (ΕΦ) χορήγηση σε διάστημα 5 λεπτών. Εκπλύνετε την ενδοφλέβια παροχή πριν και μετά τη χορήγηση. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Δραστική ουσία
Η γλουκαρπιδάση είναι ένα ανασυνδυασμένο βακτηριακό ένζυμο που υδρολύει τα υπολείμματα καρβοξυλο-τερματικού γλουταμικού οξέος από το φυλλικό οξύ και δομικά σχετιζόμενων μορίων όπως η MTX. Η γλουκαρπιδάση μετατρέπει τη MTX στους ανενεργούς μεταβολίτες της, DAMPA και γλουταμικό οξύ.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.