Ένδειξη για Βουσουλφάνη
| Κωδικός | I-659339 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) |
Σύντομη περιγραφή
Η βουσουλφάνη ακολουθούμενη από τη χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης (BuCy2) ενδείκνυται ως θεραπεία προετοιμασίας πριν από τη συμβατική μεταμόσχευση αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων (ΜΑΠΚ) σε ενήλικες ασθενείς, όταν ο συνδυασμός θεωρείται η καλύτερη διαθέσιμη επιλογή.
Η βουσουλφάνη μετά από τη χορήγηση Φλουδαραβίνης (FB) ενδείκνυται ως θεραπεία προετοιμασίας πριν από τη μεταμόσχευση αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων (ΜΑΠΚ) σε ενήλικες ασθενείς που είναι υποψήφιοι για ένα σχήμα προετοιμασίας μειωμένης έντασης (RIC).
Η βουσουλφάνη ακολουθούμενη από τη χορήγηση κυκλοφωσφαμίδης (BuCy4) ή μελφαλάνης (BuMel) ενδείκνυται ως θεραπεία προετοιμασίας πριν από τη συμβατική μεταμόσχευση αιμοποιητικών προγονικών κυττάρων σε παιδιατρικούς ασθενείς.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 3.2 mg/kg σε 1-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 3.2 mg/kg σε 1-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 3,2 - 3,2 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,8 έως 0,8 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την μέρα καθημερινά για 4 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Βουσουλφάνη σε συνδυασμό με κυκλοφωσφαμίδη ή μελφαλάνηΣε ενήλικεςΗ συνιστώμενη δόση και το δοσολογικό σχήμα είναι:
Ηλικιωμένοι ασθενείςΑσθενείς με ηλικία μεγαλύτερη των 50 ετών (n= 23) υποβλήθηκαν επιτυχώς σε θεραπεία με βουσουλφάνη χωρίς προσαρμογή της δόσης. Όμως, περιορισμένα δεδομένα είναι διαθέσιμα για την ασφαλή χορήγηση της βουσουλφάνης σε ασθενείς άνω των 60 ετών. Στους ηλικιωμένους πρέπει να χρησιμοποιείται η ίδια δόση που χρησιμοποιείται και για τους ενήλικες (<50 ετών). Βουσουλφάνη σε συνδυασμό με φλουδαραβίνη (FB)Σε ενήλικεςΗ συνιστώμενη δόση και το δοσολογικό σχήμα είναι:
Ηλικιωμένοι ασθενείςΔεν έχει διερευνηθεί η χορήγηση του σχήματος FB ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, περισσότεροι από 500 ασθενείς ηλικίας ≥ 55 ετών αναφέρθηκαν σε δημοσιεύσεις με σχήματα προετοιμασίας FB, να εμφανίζουν αποτελεσματικότητα όμοια με νεότερων ασθενών. Δε θεωρείται απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Πρέπει να χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση μέσω κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Η βουσουλφάνη δεν πρέπει να δίνεται με ταχεία ενδοφλέβια ένεση εφόδου (bolus) ή ενέσεις σε περιφερικές φλέβες. |
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 4 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 4 mg/kg σε 4 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 4 - 4 mg ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 1 mg ανά κιλό σωματικού βάρους 4 φορές την μέρα καθημερινά για 4 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση βουσουλφάνης σε ενήλικες ασθενείς είναι 1 mg/kg κάθε 6 ώρες για τέσσερις ημέρες, ξεκινώντας επτά ημέρες πριν από τη μεταμόσχευση. 60 mg/kg ημερησίως κυκλοφωσφαμίδη χορηγείται συνήθως για δύο ημέρες ξεκινώντας 24 ώρες μετά την τελική δόση βουσουλφάνης. |
Δραστική ουσία
Η βουσουλφάνη (busulfan) είναι ένας ισχυρός κυτταροτοξικός παράγων και ένας αλκυλιωτικός παράγων διπλής λειτουργίας. Σε υδατικά μέσα, η απελευθέρωση των μεθανοσουλφονικών ομάδων δίνει καρβονικά ιόντα τα οποία μπορούν να αλκυλιώσουν το DNA, που θεωρείται ότι είναι σημαντικός βιολογικός μηχανισμός για την κυτταροτοξική δράση του.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.