Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ένδειξη

Ένδειξη για Ατεζολιζουμάμπη

Κωδικός	I-792248
Φύλο	Χωρίς διάκριση φύλου
Ηλικία	Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Πρόθεση	Θεραπευτική πρόθεση

Σύντομη περιγραφή

Η ατεζολιζουμάμπη, σε συνδυασμό με καρβοπλατίνη και ετοποσίδη, ενδείκνυται για τη θεραπεία πρώτης γραμμής ενηλίκων ασθενών με εκτεταμένου σταδίου μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (EΣ-ΜΚΠ).

Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα

Αγωγές

Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:

Ενδοφλέβια – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 840 mg κάθε 2 εβδομάδες ή 1.200 mg κάθε 3 εβδομάδες ή 1.680 mg κάθε 4 εβδομάδες

840 mg κάθε 2 εβδομάδες ή 1.200 mg κάθε 3 εβδομάδες ή 1.680 mg κάθε 4 εβδομάδες
Χορήγηση	Σχήμα A: Ενδοφλέβια, 840 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 2 εβδομάδες. Σχήμα B: Ενδοφλέβια, 1.200 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 3 εβδομάδες. Σχήμα C: Ενδοφλέβια, 1.680 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.
Λεπτομερής περιγραφή	Φάσεις επαγωγής και συντήρησης: 840 mg κάθε 2 εβδομάδες ή 1.200 mg κάθε 3 εβδομάδες ή 1.680 mg κάθε 4 εβδομάδες Η ατεζολιζουμάμπη θα πρέπει να χορηγείται πρώτη όταν πρόκειται να χορηγηθεί την ίδια ημέρα. Φάση επαγωγής για τους συνδυαστικούς παράγοντες (τέσσερις κύκλοι): H καρβοπλατίνη και έπειτα η ετοποσίδη χορηγούνται κατά την ημέρα 1. Η ετοποσίδη χορηγείται επίσης κατά τις ημέρες 2 και 3 κάθε κύκλου 3 εβδομάδων. Διάρκεια θεραπείας Μέχρι την πρόοδο της νόσου ή την εμφάνιση μη διαχειρίσιμης τοξικότητας. Έχουν παρατηρηθεί άτυπες ανταποκρίσεις (δηλ. μια αρχική πρόοδος της νόσου ακολουθούμενη από συρρίκνωση του όγκου) με συνεχιζόμενη θεραπεία με ατεζολιζουμάμπη μετά την πρόοδο της νόσου. Η θεραπεία πέραν της προόδου της νόσου μπορεί να εξεταστεί κατά την κρίση του γιατρού. Καθυστέρηση ή παράλειψη δόσεων Εάν μια προγραμματισμένη δόση ατεζολιζουμάμπης παραλειφθεί, πρέπει να χορηγηθεί όσο το δυνατόν συντομότερα. Το χρονοδιάγραμμα χορήγησης πρέπει να προσαρμόζεται, ώστε να διατηρείται το κατάλληλο μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων. Τροποποίηση της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας Δεν συνιστώνται μειώσεις της δόσης της ατεζολιζουμάμπης.
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας	Οι εγχύσεις δεν πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια χορήγηση push ή bolus. Η αρχική δόση της ατεζολιζουμάμπης πρέπει να χορηγείται σε διάστημα 60 λεπτών. Εάν η πρώτη έγχυση γίνεται καλά ανεκτή, όλες οι επόμενες εγχύσεις μπορούν να χορηγηθούν σε διάστημα 30 λεπτών.

Χορήγηση

Σχήμα A: Ενδοφλέβια, 840 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 2 εβδομάδες.

Σχήμα B: Ενδοφλέβια, 1.200 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 3 εβδομάδες.

Σχήμα C: Ενδοφλέβια, 1.680 χιλιοστογραμμάρια ατεζολιζουμάμπη, μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.

Λεπτομερής περιγραφή

Φάσεις επαγωγής και συντήρησης:

840 mg κάθε 2 εβδομάδες ή
1.200 mg κάθε 3 εβδομάδες ή
1.680 mg κάθε 4 εβδομάδες

Η ατεζολιζουμάμπη θα πρέπει να χορηγείται πρώτη όταν πρόκειται να χορηγηθεί την ίδια ημέρα.

Φάση επαγωγής για τους συνδυαστικούς παράγοντες (τέσσερις κύκλοι):

H καρβοπλατίνη και έπειτα η ετοποσίδη χορηγούνται κατά την ημέρα 1. Η ετοποσίδη χορηγείται επίσης κατά τις ημέρες 2 και 3 κάθε κύκλου 3 εβδομάδων.

Διάρκεια θεραπείας

Μέχρι την πρόοδο της νόσου ή την εμφάνιση μη διαχειρίσιμης τοξικότητας. Έχουν παρατηρηθεί άτυπες ανταποκρίσεις (δηλ. μια αρχική πρόοδος της νόσου ακολουθούμενη από συρρίκνωση του όγκου) με συνεχιζόμενη θεραπεία με ατεζολιζουμάμπη μετά την πρόοδο της νόσου. Η θεραπεία πέραν της προόδου της νόσου μπορεί να εξεταστεί κατά την κρίση του γιατρού.

Καθυστέρηση ή παράλειψη δόσεων

Εάν μια προγραμματισμένη δόση ατεζολιζουμάμπης παραλειφθεί, πρέπει να χορηγηθεί όσο το δυνατόν συντομότερα. Το χρονοδιάγραμμα χορήγησης πρέπει να προσαρμόζεται, ώστε να διατηρείται το κατάλληλο μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων.

Τροποποίηση της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Δεν συνιστώνται μειώσεις της δόσης της ατεζολιζουμάμπης.

Ιδιαιτερότητες δοσολογίας

Οι εγχύσεις δεν πρέπει να χορηγούνται ως ενδοφλέβια χορήγηση push ή bolus.

Η αρχική δόση της ατεζολιζουμάμπης πρέπει να χορηγείται σε διάστημα 60 λεπτών. Εάν η πρώτη έγχυση γίνεται καλά ανεκτή, όλες οι επόμενες εγχύσεις μπορούν να χορηγηθούν σε διάστημα 30 λεπτών.

Ατεζολιζουμάμπη

Η ατεζολιζουμάμπη είναι ένα Fc-βιοτεχνολογικά παρασκευασμένο, εξανθρωποποιημένο μονοκλωνικό αντίσωμα G1 (IgG1) που δεσμεύεται απευθείας στο PD-L1 και παρέχει διπλό αποκλεισμό των υποδοχέων PD-1 και B7.1, αποτρέποντας την PD-L1/PD-1 διαμεσολαβούμενη αναστολή της ανοσολογικής απάντησης, συμπεριλαμβανομένης της επανενεργοποίησης της αντικαρκινικής ανοσολογικής απάντησης χωρίς να επάγει την εξαρτώμενη από το αντίσωμα κυτταρική κυτταροτοξικότητα.

Περισσότερα

Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.