Ένδειξη για Μιρταζαπίνη
| Κωδικός | I-827894 |
|---|---|
| Φύλο | Χωρίς διάκριση φύλου |
| Ηλικία | Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) |
| Πρόθεση | Θεραπευτική πρόθεση |
Σύντομη περιγραφή
Η μιρταζαπίνη ενδείκνυται για χρήση σε ενήλικες για τη θεραπεία των επεισοδίων μείζονος κατάθλιψης.
Αγωγές
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω) – 15-45 mg άπαξ ημερησίως
| 15-45 mg άπαξ ημερησίως | |
|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Από του στόματος, 15 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 15 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 6 μήνες. Σχήμα B: Από του στόματος, 30 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 2 με 4 εβδομάδες. Στη συνέχεια, από του στόματος, μεταξύ 30 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη και 45 χιλιοστογραμμάρια μιρταζαπίνη, μία φορά ημερησίως στο τέλος της ημέρας, για χρονική διάρκεια 6 μήνες. |
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΕνήλικεςΗ αποτελεσματική ημερήσια δόση κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 15 και 45 mg, η δόση έναρξης είναι 15 ή 30 mg. Η μιρταζαπίνη αρχίζει να ασκεί την επίδρασή της γενικά μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπείας. Η θεραπεία με επαρκή δόση θα πρέπει να οδηγήσει σε θετική ανταπόκριση εντός 2‑4 εβδομάδων. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ανταπόκρισης, η δόση μπορεί να αυξηθεί έως τη μέγιστη δόση. Εάν δεν υπάρξει ανταπόκριση εντός άλλων 2‑4 εβδομάδων, τότε η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Οι ασθενείς με κατάθλιψη θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία για ένα επαρκές χρονικό διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών, ώστε να διασφαλιστεί ότι έχουν απαλλαγεί από τα συμπτώματα. Συνιστάται η θεραπεία με μιρταζαπίνη να διακόπτεται σταδιακά, για να αποφευχθούν συμπτώματα απόσυρσης του φαρμάκου. ΗλικιωμένοιΗ συνιστώμενη δόση είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η αύξηση της δόσης θα πρέπει να γίνεται υπό στενή παρακολούθηση, ώστε να επιτευχθεί ικανοποιητική ανταπόκριση με ασφαλή τρόπο. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η μιρταζαπίνη έχει χρόνο ημίσειας ζωής αποβολής 20‑40 ώρες και συνεπώς είναι κατάλληλη για εφάπαξ ημερήσια χορήγηση. Θα πρέπει να λαμβάνεται κατά προτίμηση ως εφάπαξ δόση πριν τη νυχτερινή κατάκλιση. Η μιρταζαπίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε δύο διαχωρισμένες δόσεις (μία φορά το πρωί και μία φορά το βράδυ, η υψηλότερη δόση θα πρέπει να λαμβάνεται το βράδυ). |
Δραστική ουσία
Η μιρταζαπίνη είναι ένας κεντρικά δρών ανταγωνιστής των α2 προσυναπτικών υποδοχέων, ο οποίος αυξάνει την κεντρική νοραδρενεργική και σεροτονινεργική νευρομεταβίβαση. Η ενίσχυση της σεροτονινεργικής νευρομεταβίβασης μεσολαβείται ειδικά μέσω των 5‑ΗΤ1 υποδοχέων, καθώς οι 5‑ΗΤ2 και 5‑ΗΤ3 υποδοχείς αποκλείονται από τη μιρταζαπίνη. Και τα δύο εναντιομερή της μιρταζαπίνης θεωρείται ότι συμβάλλουν στην αντικαταθλιπτική δράση, το S(+) εναντιομερές αποκλείοντας τους α2 και 5‑ΗΤ2 υποδοχείς και το R(-) εναντιομερές αποκλείοντας τους 5‑ΗΤ3 υποδοχείς.
Αποποίηση ευθυνών: Έχουν γίνει όλες οι προσπάθειες για να εξασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται είναι ακριβείς, ενημερωμένες και πλήρεις, αλλά δεν δίνεται καμία εγγύηση για τον σκοπό αυτό. Η εμφάνιση ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να ερμηνευθεί ως υπόδειξη ότι η αγωγή είναι αποτελεσματική ή κατάλληλη για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Η απουσία μιας ένδειξης ή αγωγής για μια νόσο ή ένα σύμπτωμα σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη άλλων κατάλληλων ουσιών και αγωγών. Η Ergobyte Πληροφορική Α.Ε. δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που η ίδια παρέχει.