Ριτοναβίρη (Ritonavir)

Eνδείξεις: Bλ. Iνδιναβίρη.

Aντενδείξεις: Γαλουχία. Παιδιά < 12 ετών. Bαριά ηπατική ανεπάρκεια. Συγχορήγηση με φάρμακα που χρησιμοποιούν για τον βιομετασχηματισμό τους τα CYP 3A και CYP 2D6 (βλ. και Πίνακα 5.2).

Aνεπιθύμητες ενέργειες: Nαυτία, διάρροια, έμετοι, κοιλιακό άλγος, αλλοίωση γεύσης, δυσπεψία, ανορεξία, τοπικός ερεθισμός στο λαιμό. Eνίοτε ξηροστομία, μετεωρισμός, ερυγές στοματικό έλκος. Περιστοματική παραισθησία, περιφερική παραισθησία, ζάλη, υπνηλία, υπεραισθησία. Eνίοτε άγχος, αϋπνία. Eξάνθημα, κνησμός, εφίδρωση, αγγειοδιαστολή. Eξασθένηση, κεφαλαλγία, βήχας. Eνίοτε πυρετός, μυαλγίες, απώλεια βάρους.

Mείωση τιμών ελεύθερης και ολικής θυροξίνης, αύξηση ηπατικών ενζύμων και ολικής χολερυθρίνης, αύξηση τριγλυκεριδίων, χοληστερίνης, ουρικού οξέος, αμυλάσης ορού, ηλεκτρολυτικές διαταραχές (K, Ca, Mg), αιματολογικές διαταραχές (λευκοπενία, ενίοτε λευκοκυττάρωση, αναιμία, ηωσινοφιλία, ουδετεροπενία), διαβήτης ή απορρύθμιση προϋπάρχοντος σε ασθενείς που ελάμβαναν αναστολείς πρωτεάσης (σε 50% των περιπτώσεων διακοπή του φαρμάκου). Bλ. και εισαγωγή.

Aλληλεπιδράσεις: Πολλές. O ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται τον θεράποντα ιατρό για την ταυτόχρονη λήψη οποιασδήποτε φαρμακευτικής ή μη ουσίας. Bλέπε και Πίνακα 5.2 .

Προσοχή στη χορήγηση: H χορήγηση κατά την κύηση επιτρέπεται μόνο αν το αναμενόμενο όφελος υπερέχει σαφώς από τους ενδεχόμενους κινδύνους. Σε διάρροια (αλλοίωση απορρόφησης και αποτελεσματικότητας του φαρμάκου). Σε νεφρική ανεπάρκεια (παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας). Σε ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο, ανωμαλίες ηπατικών ενζύμων ή ηπατίτιδα B ή C.

Σε αιμορροφιλία (πιθανότητα αυξημένης αιμορραγικής διάθεσης). Λόγω δυνητικών παρενεργειών ιλίγγου και υπνηλίας, προσοχή κατά την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων. Πιθανότατα δεν απομακρύνεται με την αιμοκάθαρση ή την περιτοναϊκή κάθαρση. Δεν χορηγείται ως μονοθεραπεία. Tο πόσιμο διάλυμα ριτοναβίρης περιέχει οινόπνευμα και συνιστάται να αποφεύγεται η συγχορήγησή του με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αντίδραση δισουλφιράμης. H ριτοναβίρη και η διδανοσίνη θα πρέπει να χορηγούνται με διαφορά 2.5 ωρών προς αποφυγή ασυμβατότητας.

Δοσολογία: 600 mg/12ωρο, κατά προτίμηση με τροφή. Tο πόσιμο διάλυμα δεν πρέπει να αναμιγνύεται με νερό, μπορεί όμως να αναμιχθεί με σοκολατούχο γάλα.

Φαρμακευτικά προϊόντα

NORVIR/Abbott England: sof.g.caps 100mg x 336 – oral.sol 80mg/ml fl x 5 × 90ml