Εξενατίδη (Exenatide)

Ενδείξεις: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 σε συνδυασμό με μετφορμίνη ή με μία σουλφονυλουρία ή και με τις δύο ουσίες, εάν με αυτές δεν επιτυγχάνεται ικανοποιητικός έλεγχος της υπεργλυκαιμίας.

Αντενδείξεις: Διαβητική κετοοξέωση, σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, προχωρημένη νεφρική ανεπάρκεια, κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ναυτία, έμετος, δυσπεψία, κοιλιακά άλγη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μετεωρισμός, επιβράδυνση εντερικής κινητικότητας, ζάλη, εξασθένηση, εκνευρισμός, υπερίδρωση, υπογλυκαιμία, κεφαλαλγία, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του φαρμάκου, σπανιότερα αναφυλακτική αντίδραση (εξανθήματα, κνησμός, αγγειοοίδημα), αφυδάτωση, διαταραχές της γεύσης, οξεία παγκρεατίτιδα, επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Αλληλεπιδράσεις: Η επιβράδυνση της κινητικότητας του εντέρου, την οποία προκαλεί, επιφέρει επιβράδυνση του ρυθμού απορρόφησης φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα. Επίσης επιφέρει μείωση της στάθμης της λοβαστατίνης και αύξηση της βαρφαρίνης.

Προσοχή στη χορήγηση: Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε διαβήτη τύπου 1. Να μη χορηγείται ενδομυϊκώς ή ενδοφλεβίως. Διακοπή της θεραπείας εάν εμφανισθούν σημεία παγκρεατίτιδας. Σε περίπτωση υπογλυκαιμίας να μειώνεται η δόση της σουλφονυλουρίας. Δεν συνιστάται συγχορήγηση με ινσουλίνη, παράγωγα της D-φαινυλαλανίνης, μεγλιτινίδες και αναστολείς των α-γλυκοσιδασών (διότι δεν υπάρχει σχετική εμπειρία). Παρακολούθηση του INR εάν χορηγείται βαρφαρίνη.

Δοσολογία: Σε ενηλίκους > 18 ετών υποδορίως έναρξη με 5 μg δις ημερησίως. Χορηγείται στο χρονικό διάστημα 60 λεπτών πριν από τα δύο κύρια γεύματα της ημέρας (μεταξύ των γευμάτων να μεσολαβούν τουλάχιστον 6 ώρες). Μετά ένα μήνα, εάν κριθεί απαραίτητο, η δόση θα αυξηθεί σε 10μg δις ημερησίως. Δεν συνιστώνται μεγαλύτερες δόσεις.

Φαρμακευτικά προϊόντα

BYETTA/Eli-Lilly The Netherlands: inj.sol 5μg/20μl (0.25mg/ml) 1pf.pen, 10μg/40μl (0.25mg/ml) 1pf.pen