Παρικαλσιτόλη (Paricalcitol)

Ενδείξεις: Πρόληψη και θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Αντενδείξεις: Υπερασβεστιαιμία, ενδείξεις τοξικότητας από βιταμίνη D.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφοραιμία, βλάβη παραθυρεοειδών, κνησμός και διαταραχές γεύσης. Σπανιότερα: Αναιμία, λευκοπενία, διαταραχές αιμόστασης, διέγερση ή λήθαργος, παραισθησίες, μυοκλονίες, αρρυθμίες, υπέρταση ή υπόταση, ισχαιμικά επεισόδια, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, κοιλιακά άλγη, μυαλγίες, αρθραλγίες, οιδήματα, εξανθήματα, μαστωδυνία, ανικανότητα, γριπώδες σύνδρομο.

Αλληλεπιδράσεις: Δεν έχουν γίνει σχετικές μελέτες (βλ. Προσοχή στη χορήγηση).

Προσοχή στη χορήγηση: Λόγω του κινδύνου υπερασβεστιαιμίας τακτική παρακολούθηση της στάθμης Ca και P. Αν η στάθμη του Ca ανέλθει πολύ (> 11.2 mg/dl) μείωση της δόσης ή διακοπή. Η υπερασβεστιαιμία αυξάνει την τοξικότητα της δακτυλίτιδας. Με σκευάσματα αργιλίου ή μαγνησίου (λ.χ. αντιόξινα) αύξηση, πιθανώς σε τοξικά επίπεδα, των ουσιών αυτών. Η υπερασβεστιαιμία αυξάνει με συγχορήγηση Ca, P, βιταμίνης D και θειαζιδικών διουρητικών. Σε κύηση και γαλουχία να αντισταθμίζεται το αναμενόμενο όφελος (μελέτες σε ζώα έδειξαν τοξικότητα στην αναπαραγωγική διαδικασία).

Δοσολογία: Υπολογίζεται με βάση τη στάθμη της παραθορμόνης (PTH) πρo της θεραπείας: Αρχική δόση (μικρογραμμάρια)= αρχικά επίπεδα PTH (pg/ml)/80 εφάπαξ ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης ή και εκτός αυτής. Συνήθη επίπεδα της PTH είναι 150-300pg/ml. Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με τη στάθμη του ασβεστίου και φωσφόρου του αίματος.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ZEMPLAR/Abbott: inj.sol 5mcg/1ml-amp x 5