Εμβόλιο φυματίωσης [Bacillus Calmette-Guerin Vaccine (BCG)]

Eναιώρημα εξασθενημένων στελεχών του βακίλλου φυματίωσης Mycobacterium bovis.

Eνδείξεις

Προφύλαξη από φυματίωση ατόμων με αρνητική φυματινοαντίδραση και κυρίως:

• νεογνά, βρέφη και παιδιά που συγκατοικούν ή έρχονται σε συχνή επαφή με άτομα πάσχοντα από πνευμονική φυματίωση

• ομάδες παιδιών στις οποίες διαπιστώνονται νέες περιπτώσεις διαμόλυνσης > 1% ανά έτος

• άτομα που ζουν σε περιοχές με υψηλό δείκτη διαμόλυνσης (30/10.000 πληθυσμού).

Για την Ελλάδα προτείνεται ο μαζικός εμβολιασμός των παιδιών στην ηλικία των 6 ετών, νηπιαγωγών, δασκάλων πριν από την πρόσληψή τους, πρωτοετών φοιτητών Ιατρικής και Νοσηλευτικής, ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού που ευρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο έκθεσης. Επιπλέον πρέπει να ελέγχονται και να εμβολιάζονται ή να θεραπεύονται αλλοδαποί από χώρες χαμηλού υγειονομικού επιπέδου, που μεταναστεύουν στην Ελλάδα > 6 μήνες (βλ. Υποσημειώσεις/Επεξηγήσεις των Πινάκων 14.2, 14.3/ πίνακας 2).

Aντενδείξεις: Πάσχοντες από κακοήθη νοσήματα. άτομα με ανοσοκαταστολή ή AIDS. Κύηση. άτομα με εγκαύματα, έκζεμα και πυοδερμία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Παρατεταμένη εξέλκωση στό σημείο του εμβολιασμού, οξεία σύστοιχη λεμφαδενίτιδα και σπανιότατα οστεομυελίτιδα, αντιδράσεις παρόμοιες με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, γενικευμένη φυματίωση κυρίως σε άτομα με ανοσοκαταστολή.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε άτομα που χορηγείται αντιφυματική αγωγή, γιατί εμποδίζεται η ανοσολογική απάντηση. Σε εμβολιασθέντες με BCG η διαγνωστική αξία της δερμοαντίδρασης Mantoux είναι περιορισμένη και χρειάζεται προσεκτική εκτίμηση.

Δοσολογία: Eνδοδερμικώς στο σημείο καταφύσεως του δελτοειδούς 0.1 ml. Σε παιδιά > 2 ετών και ενηλίκους αραίωση 1 mg/ml, παιδιά < 2 ετών αραίωση 0.5 mg/ml.

Λοιπά: Βλ. εισαγωγή.