Ομάδα ATC: J04A Αντιφυματικά

Ανατομικό θεραπευτικό χημικό σύστημα ταξινόμησης

Τίτλοι κωδικού

Γλώσσα	Τίτλος
Ελληνικά	Αντιφυματικά
Αγγλικά	Drugs for treatment of tuberculosis

Κατάταξη ομάδας

Επίπεδο	Κωδικός	Τίτλος
1	J	Φάρμακα κατά των λοιμώξεων για συστηματική χορήγηση
2	J04	Αντιμυκοβακτηριδιακά
3	J04A	Αντιφυματικά

Περιεχόμενα ομάδας

Κωδικός	Τίτλος
J04AA	Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
J04AB	Αντιβιοτικά
J04AC	Υδραζίδες
J04AD	Παράγωγα θειοκαρβαμίδης
J04AK	Άλλα αντιφυματικά
J04AM	Συνδυασμοί αντιφυματικών

Δραστικές ουσίες ομάδας

Δραστική ουσία	Σύντομη περιγραφή
4-Αμινοσαλικυλικό οξύ	Το αμινοσαλικυλικό οξύ (aminosalicylic acid or para-aminosalicylic acid) οξύ διαθέτει βακτηριοστατική δράση κατά του Mycobacterium tuberculosis. Αναστέλλει την εμφάνιση βακτηριακής ανθεκτικότητας στη στρεπτομυκίνη και στην ισονιαζίδη.
Βεδακιλίνη	Η βεδακιλίνη είναι μία διαρυλ-κινολόνη. Η βεδακιλίνη αναστέλλει ειδικά τη μυκοβακτηριακή ATP (5'-τριφωσφορική αδενοσίνη) συνθετάση, ένα ένζυμο που είναι σημαντικό για την παραγωγή ενέργειας στο Mycobacterium tuberculosis. Η αναστολή της ATP συνθετάσης οδηγεί σε βακτηριοκτόνο δράση για τους αναδιπλασιαζόμενους και μη αναδιπλασιαζόμενους βάκιλους της φυματίωσης.
Καπρεομυκίνη	Η καπρεομυκίνη (capreomycin) είναι ένα αντιβιοτικό για την αντιμετώπιση της φυματίωσης και θεωρείται ότι αναστέλλει την σύνθεση πρωτεϊνών μέσω σύνδεσης της με την 70S ριβοσωμική υπομονάδα.
Κυκλοσερίνη	Η κυκλοσερίνη (cycloserine) είναι ένα ανάλογο του αμινοξέος D-αλανίνη, που παρεμβαίνει αρχικά στη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος μέσα στο κυτταρόπλασμα μέσω ανταγωνιστικής αναστολής των δύο ενζύμων, L-αλανίνη racemase (το οποίο αποτελεί D-αλανίνη από την L-αλανίνη) και D-alanylalanine συνθετάση (η οποία ενσωματώνει D-αλανίνη στην πενταπεπτίδη, απαραίτητη για τον σχηματισμό πεπτιδογλυκάνης).
Δελαμανίδη	Ο φαρμακολογικός μηχανισμός δράσης της δελαμανίδης (delamanid) περιλαμβάνει την αναστολή της σύνθεσης των μερών του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων, του μεθοξυ-μυκολικού και του κετο-μυκολικού οξέος. Οι αναγνωρισμένοι μεταβολίτες της δελαμανίδης δεν παρουσιάζουν δράση κατά των μυκοβακτηρίων.
Enviomycin
Εθαμβουτόλη	Η εθαμβουτόλη (ethambutol) είναι ειδικά αποτελεσματική ενάντια στους μικροοργανισμούς του γένους Mycobacterium, συμπεριλαμβανομένου του Μ. tuberculosis. Η εθαμβουτόλη αναστέλλει τη σύνθεση του RNA και μειώνει την αναπαραγωγή μυκοβακτηριδίων. Επίσης, αναστέλλει τρανσφεράσες που εμπλέκονται στη βιοσύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος. Με την αναστολή αυτών των ενζύμων, η παραγωγή του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος αναστέλλεται. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της διαπερατότητας του κυτταρικού τοιχώματος.
Αιθιοναµίδη	Η εθειοναμίδη (ethionamide) είναι ένα παράγωγο του νικοτινικού οξέος και αναστέλλει τη σύνθεση του μυκολοϊκού οξέος, ενός απαραίτητου συστατικού του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η εθειοναμίδη μπορεί να ασκήσει βακτηριοστατική ή βακτηριοκτόνο στη δράση, ανάλογα με τη συγκέντρωση του φαρμάκου που επιτυγχάνεται στο σημείο της λοίμωξης και την ευαισθησία του παθογόνου οργανισμού.
Ισονιαζίδη	Η ισονιαζίδη είναι βακτηριοκτόνος παράγων έναντι των εξωκυττάριων και ενδοκυττάριων μυκοβακτηριδίων της φυματίωσης.
Πρετομανίδη	Ο μηχανισμός δράσης της πρετομανίδης θεωρείται ότι περιλαμβάνει την αναστολή της σύνθεσης των λιπιδίων του κυτταρικού τοιχώματος υπό αερόβιες συνθήκες και τη δημιουργία αντιδραστικών ειδών αζώτου υπό αναερόβιες συνθήκες. Η αναγωγική ενεργοποίηση της πρετομανίδης από μια μυκοβακτηριακή εξαρτώμενη από τη δεαζαφλαβίνη (F420) νιτροαναγωγάση απαιτείται για τη δραστηριότητα τόσο υπό αερόβιες όσο και υπό αναερόβιες συνθήκες.
Πυραζιναμίδη	Η πυραζιναμίδη είναι ένα δραστικό αντιφυματικό φάρμακο και φαίνεται να διαχέεται μέσα στο M. tuberculosis με ένα παθητικό τρόπο, όπου μετατρέπεται σε πυραζινοϊκό οξύ από την πυραζιναμιδάση. Η συσσώρευση του πυραζινοϊκού οξέος μειώνει το ενδοκυττάριο pH σε ένα ανεπαρκές επίπεδο που είναι πιθανό να αδρανοποιήσει ένζυμα ζωτικής σημασίας, όπως τη συνθετάση των λιπαρών οξέων.
Ριφαμπουτίνη	Η ριφαμπουτίνη (rifabutin) ανήκει στην ομάδα των αντιφυματικών-αντιμυκοβακτηριδιακών φαρμάκων και δρα μέσω της αναστολής της DNA-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης στα gram-θετικά και σε μερικά gram-αρνητικά βακτηρία, με αποτέλεσμα την καταστολή της σύνθεσης του RNA και το θάνατο των κυττάρων.
Ριφαμπικίνη	Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό, που in vivo έχει βακτηριοκτόνο δράση στα στελέχη του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης, που βρίσκονται, όχι μόνο στα εξωκυττάρια, αλλά και ενδοκυτταρικά. Η ριφαμπικίνη έχει μια υψηλή αποστειρωτική δράση. Η ριφαμπικίνη αναστέλλει την από το DNA εξαρτώμενη RNA πολυμεράση των ευαίσθητων βακτηριδιακών στελεχών, χωρίς να επηρεάζει το αντίστοιχο ανθρώπινο ένζυμο.
Ριφαμπικίνη και Ισονιαζίδη	Η χορήγηση ριφαμπικίνης/ισονιαζίδης είναι ένας σταθερός συνδυασμός για τη θεραπεία της φυματίωσης. Η ριφαμπικίνη είναι ένα αντιβιοτικό, που in vivo έχει βακτηριοκτόνο δράση στα στελέχη του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης, που βρίσκονται, όχι μόνο εξωκυττάρια, αλλά και ενδοκυτταρικά. Η ισονιαζίδη είναι ένας ειδικός αντιφυματικός παράγοντας, που ασκεί ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση κυρίως στους γρήγορα αυξανόμενους πληθυσμούς του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης.
Ριφαπεντίνη
Θειοακεταζόνη

Εμπορικές ονομασίες ομάδας

Εμπορική ονομασία	Ενεργά συστατικά	Υπεύθυνος κυκλοφορίας
ANSATIPINE	Ριφαμπουτίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
CAPASTAT	Καπρεομυκίνη
CAPREOMYCIN	Καπρεομυκίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
CEMIDON	Ισονιαζίδη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
CICLOSERINA ANTIBIOTICE	Κυκλοσερίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
CYCLOSERINE	Κυκλοσερίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
DEXAMBUTOL	Εθαμβουτόλη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
DIANICOTYL	Ισονιαζίδη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
EREMFAT	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
ETHATYL	Ethionamide	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
GRANUPAS	P-Aminosalicylic acid	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
ISONID	Ισονιαζίδη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
ISOZID	Ισονιαζίδη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
MYCOBUTIN	Ριφαμπουτίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
OBOLIZ	Ισονιαζίδη - Ριφαμπικίνη	Rafarm Α.Β.Ε.Ε.
PASER	4-Αμινοσαλικυλικό οξύ	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
PYRAZINAMIDE	Πυραζιναμίδη	Genepharm Α.Ε.
RIFADIN	Ριφαμπικίνη
RIFADINE	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RIFAMPICIN	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RIFAMPICYNA	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RIFATER	Ριφαμπικίνη - Ισονιαζίδη - Πυραζιναμίδη
RIFINAH	Ριφαμπικίνη - Ισονιαζίδη	Sanofi-Aventis Α.Ε.Β.Ε.
RIFOLDIN	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RIMACTAN	Ριφαμπικίνη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.
RIMACTAZID	Ριφαμπικίνη - Ισονιαζίδη	Sandoz GmbH
TRECATOR	Αιθιοναµίδη	Ι.Φ.Ε.Τ. A.E.