Ριβαροξαμπάνη (Rivaroxaban)

Ενδείξεις: Πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης σε ενηλίκους ασθενείς που υποβάλλονται σε επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος.

Αντενδείξεις: Ενεργός αιμορραγία, ηπατοπάθεια με επικίνδυνη διαταραχή της πήξης, δυσανεξία στη γαλακτόζη, κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Μετεγχειρητική αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα ή άλλα μέρη του σώματος, αναιμία, ναυτία, αύξηση τρανσαμινασών και γGΤ, σπανιότερα ταχυκαρδία, αύξηση αμυλάσης, χολερυθρίνης, θρομβοκυττάρωση, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, νεφρική δυσλειτουργία, κνησμός, εξανθήματα, οιδήματα και πυρετός.

Αλληλεπιδράσεις: Αύξηση της στάθμης του παρατηρείται με αναστολείς του CYP3A4 και της Pgp (Ρ γλυκοπρωτεΐνης) (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, αναστολείς πρωτεάσης του HIV λ.χ. ινδιναβίρη κλπ.). Οσα αναστέλλουν μόνο τη μία οδό δεν προκαλούν σημαντική αύξηση της στάθμης (όπως η κλαριθρομυκίνη). Αντίθετα οι επαγωγείς του CYP3A4 προκαλούν μείωση της στάθμης του (λ.χ. ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, υπερικό κλπ.). Με άλλα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.

Προσοχή στη χορήγηση: Σε ασθενείς που έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, όπως σε νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, συγγενείς και επίκτητες διαταραχές της πήξης του αίματος, πρόσφατα αιμορραγικά επεισόδια, έλκη του πεπτικού σωλήνα, πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο νευρικό σύστημα ή τους οφθαλμούς. Οταν χρησιμοποιείται ραχιαία ή επισκληρίδιος αναισθησία ή επισκληρίδιοι καθετήρες κίνδυνος ανάπτυξης επισκληρίδιων ή σπονδυλικών αιματωμάτων που επιβάλλουν τακτική νευρολογική εξέταση. Οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανές.

Δοσολογία: 10mg άπαξ ημερησίως. Εναρξη 6-10 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διάρκεια θεραπείας 2-5 εβδομάδες.

Φαρμακευτικά προϊόντα

XARELTO/Bayer Schering Germany: f.c.tab 10mg x 10, x 30