Νελαραβίνη (Nelarabine)

Ενδείξεις: Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία εκ Τ κυττάρων και λεμφοβλαστικό λέμφωμα εκ Τ κυττάρων στις περιπτώσεις οι οποίες είτε υποτροπίασαν είτε έχουν εμφανίσει αντοχή σε δύο τουλάχιστον προηγηθέντα θεραπευτικά σχήματα.

Αντενδείξεις: Κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Λοιμώξεις, λευκοπενία, ουδετεροπενία, αναιμία, θρομβοπενία, σύνδρομο λύσης του όγκου, νευρολογικές εκδηλώσεις, όπως σπασμοί, περιφερική νευροπάθεια, ενίοτε όμοια με το σύνδρομο Guillain-Barrι, αταξία, τρόμος, διαταραχή της ισορροπίας, δυσγευσία, κεφαλαλγία, σύγχυση, ζάλη, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, κοιλιακά άλγη, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ναυτία, ανορεξία, έμετοι, στοματίτιδα, μυαλγίες, αρθραλγίες, βήχας, δύσπνοια, πλευριτική συλλογή, υπόταση, αύξηση ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης, υπογλυκαιμία, αύξηση κρεατινίνης, οίδημα, εξασθένηση με αίσθημα κόπωσης, μεταβολές της ψυχικής διάθεσης.

Αλληλεπιδράσεις: Δεν συνιστάται η συγχορήγηση με αναστολείς της απαμινάσης της αδενοσίνης, όπως η πεντοστατίνη.

Προσοχή στη χορήγηση: Στενή παρακολούθηση για τυχόν εμφάνιση νευροτοξικότητας οπότε επιβάλλεται διακοπή της θεραπείας. Προσοχή σε ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Με τη διακοπή αυτή δεν υποχωρούν πάντοτε τα συμπτώματα. Για τον ίδιο λόγο να μη γίνεται ταυτόχρονα ενδορραχιαία χημειοθεραπεία ή ακτινοβόληση του ΚΝΣ. Να μη γίνονται εμβόλια με ζώντες οργανισμούς, λόγω του κινδύνου λοίμωξης. Επαρκής ενυδάτωση για αποτροπή υπερουριχαιμίας ή εμφάνισης συνδρόμου λύσης του όγκου. Παρακολούθηση εμμόρφων στοιχείων αίματος. Μπορεί να ελαττώσει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή μηχανών.

Δοσολογία: Ενδοφλεβίως 1500mg/m2 σε διάστημα 2 ωρών, τις ημέρες 1, 3 και 5. Επανάληψη κάθε 21 ημέρες. Παιδιά 650 mg/m2 ενδοφλεβίως σε διάστημα μιας ώρας για 5 συνεχείς ημέρες. Επανάληψη σε 21 ημέρες. Δεν υπάρχει εμπειρία για παιδιά <4 ετών.

Φαρμακευτικά προϊόντα

ATRIANCE/Glaxo England: sol.inf 5mg/ml 6vials x 50ml