Σοραφενίμπη (Sorafenib)

Ενδείξεις: Προχωρημένος καρκίνος νεφρού σε ασθενείς στους οποίους προηγούμενη χημειοθεραπεία με α-ιντερφερόνη ή ιντερλευκίνη-2 έχει αποτύχει ή θεωρείται ακατάλληλη γι' αυτούς.

Αντενδείξεις: Κύηση και γαλουχία.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: Ναυτία, έμετοι, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ανορεξία, κεφαλαλγία, κόπωση, υπέρταση, εξανθήματα, ξηροδερμία, κνησμός, αλωπεκία, σύνδρομο χεριού-ποδιού, αρθραλγίες, αιμορραγίες, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, εμβοές, βράγχος φωνής, περιφερική νευροπάθεια, κατάθλιψη, στυτική δυσλειτουργία, γριππώδης συνδρομή, αύξηση τρανσαμινασών, αμυλάσης, λιπάσης, ελάττωση φωσφόρου.

Αλληλεπιδράσεις: Οι επαγωγείς του ενζύμου CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη κλπ.) μειώνουν τη στάθμη της, ενώ οι αναστολείς δεν την επηρεάζουν. Μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις άλλων αντινεοπλασματικών, όπως της κυκλοφωσφαμίδης, εφαβιρένζης, πακλιταξέλης, ιφωσφαμίδης, δοξορουβικίνης, ιρινοτεκάνης και ντοσεταξέλης.

Προσοχή στη χορήγηση: Να αποφεύγεται η συγχορήγηση εξουδετερωτικών της γαστρικής οξύτητας. Σε εκδηλώσεις πολύ τοξικών δερματολογικών αντιδράσεων μείωση των δόσεων και εν ανάγκη διακοπή. Τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής και ηπατικής λειτουργίας. Επί αντιπηκτικής αγωγής παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης. Προσωρινή διακοπή της θεραπείας αν ο ασθενής υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Δοσολογία: 800mg ημερησίως χορηγούμενο σε δύο δόσεις. Μείωση της δόσης σε 400mg ημερησίως αν κριθεί αναγκαίο. Δεν χορηγείται σε παιδιά και εφήβους < 18 ετών.

Φαρμακευτικά προϊόντα

Sorafenib Tosylate:

NEXAVAR/Bayer Germany: f.c.tab 200mg x 112