Eνδείξεις: Για την ελάττωση της τοξικότητας και την εξουδετέρωση της δράσης των ανταγωνιστών του φυλλικού οξέος, όπως η μεθοτρεξάτη, στη χημειοθεραπεία και στην υπερδοσολογία σε ενήλικες και παιδιά. Στη χημειοθεραπεία, η διαδικασία αυτή είναι γνωστή ως «Διάσωση με φυλλινικό ασβέστιο». Σε συνδυασμό με 5φθοροουρακίλη στην αντιμετώπιση προχωρημένου ή μεταστατικού ορθο-κολικού καρκίνου. Για τη χορήγηση σε μεγαλοβλαστική αναιμία που οφείλεται σε έλλειψη φυλλικού οξέος (μόνο από το στόμα) βλ. κεφ. 09.01.02 .
Δοσολογία: Η διάσωση με φυλλινικό ασβέστιο θα πρέπει να διενεργηθεί παρεντερικώς σε ασθενείς με σύνδρομα δυσαπορρόφησης ή άλλες γαστρεντερικές διαταραχές. Δοσολογίες > 25-50mg δίδονται παρεντερικώς καθώς υπάρχει όριο κορεσμού στην εντερική απορρόφηση του φυλλινικού ασβεστίου. Η διάσωση με φυλλινικό ασβέστιο είναι απαραίτητη σε δόσεις μεθοτρεξάτης > 500mg/m 2 και θα πρέπει να εξετάζεται σε δόσεις 100mg-500mg/m 2. Η δοσολογία και η διάρκεια της διάσωσης εξαρτώνται πρωταρχικά από τον τύπο και τη δοσολογία της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, την εμφάνιση συμπτωμάτων τοξικότητας και την ατομική ικανότητα απέκκρισής της.
Οι συνιστώμενες δόσεις βασίζονται σε δοσολογία μεθοτρεξάτης 12-15g/m 2. Η πρώτη δόση φυλλινικού ασβεστίου είναι 15 mg (6-12 mg/m 2) που χορηγείται 1224 ώρες το αργότερο μετά την έναρξη έγχυσης μεθοτρεξάτης. Η ίδια δόση χορηγείται κάθε 6 ώρες για περίοδο 72 ωρών. Μετά από αρκετές παρεντερικές δόσεις η θεραπεία μπορεί να αντικατασταθεί με την από του στόματος. Μετά 48 ώρες από την έναρξη της έγχυσης, να μετρώνται τα επίπεδα της υπολειπόμενης μεθοτρεξάτης. Αν αυτά είναι > 0.5 µmol/l, οι δόσεις φυλλινικού ασβεστίου να προσαρμόζονται ανάλογα. Για τον συνδυασμό με 5-φθοροουρακίλη (χρησιμοποιούνται διαφορετικά δοσολογικά σχήματα και διαφορετικές δοσoλογίες) και ως αντίδοτο για τους ανταγωνιστές του φυλλικού οξέος τριμετρεξάτη, τριμεθοπρίμη και πυριμεθαμίνη συμβουλευθείτε τους εγκεκριμένους όρους χορήγησης.
Λοιπά: Bλ. Φυλλικό οξύ και εισαγωγή 09.01.02 .
Φαρμακευτικά προϊόντα
BUATERON/Farmedia: pd.sol.sd 15mg/single dose 10vials (δίχωρα)
CALCIFOLIN/Kleva: tab 15mg x 10
CALCIUM LEUCOVORIN/MAYNE PHARMA/Γερολυμάτος: inj.sol 100mg/10ml-vial x 1
FEDOLEN/Viofar: tab 15mg x 10
FOLICAL/Proel: tab 25mg x 10
FOLINATO/Φαραν: tab 15mg x 10 – ps.or.sol 15mg/single dose 10vials(δίχωρα)
LIZOCALCIO/S.J.A: caps 15mg x 10
REOTAN/Medicus: tab 15mg x 10
RESCUVOLIN/Chemipharm: inj.sol 10mg/ml 1 vial x 10ml, x 20ml, 15mg/3ml-vial x 1, x 10, 50mg/10ml-vial x 1, x 10, 100mg/20mlvial x 1- ly.pd.inj 50mg/vial x 1
VERAVORIN/Opus Materia: inj.sol 100mg/10ml-vial x 1, 200mg/20ml-vial x 1
Calcium Folinate Pentahydrate++:
CLARO/ITF: tab 15mg x 10
DUROFOLIN/Biotrends: inj.sol 100mg/10mlvial x 1, 200mg/20ml-vial x 1
FOLIMENT/Sanopharm: caps 15mg x 10
FOLMIGOR/A. Λεων: caps 15mg x 10
LEUCOVORIN/Wyeth: inj.sol 200mg/20ml-vial x 1
RESCUVOLIN/Chemipharm: tab 15mg x 10
SANOVEIN/Sanus: caps 15mg x 10
ZAMENIT/Uni-Pharma: tab 15mg x 10
+ ή Calcium Leucovorin
++ οι περιεκτικότητες αντιστοιχούν σε Φυλλινικό οξύ ή Λευκοβορίνη (Folinic Acid ή Leucovorin ή Citrovorum factor)