Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ασενοκουμαρόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αλκοόλ
Ασθενείς που παίρνουν ασενοκουμαρόλη, ιδιαίτερα εάν πάσχουν και από ηπατική δυσλειτουργία, πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων οινοπνευματωδών.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Βαριά καρδιακή ανεπάρκεια
Σε περιπτώσεις βαριάς καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα πολύ προσεκτικό δοσολογικό σχήμα, διότι η ενεργοποίηση ή γ-καρβοξυλίωση των παραγόντων πήξεως μπορεί να μειωθεί επί ηπατικής συμφόρησης. ...
τουλάχιστον ένα από
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class IV
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή στη χορήγηση ασενοκουμαρόλης γιατί μπορεί να μειωθεί επίσης η παραγωγή των παραγόντων πήξης ή μπορεί να υπάρξει υποκείμενη δυσλειτουργία ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου I
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Παράγωγα σουλφονυλουρίας
Η ακενοκουμαρόλη μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική δράση των παραγώγων της σουλφονυλουρίας π.χ. γλιβενκλαμίδης, γλιμεπιρίδη.
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που επηρεάζουν την αιμόσταση, μπορεί να ενισχυθεί η αντιπηκτική δράση ασενοκουμαρόλης και κατά συνέπεια να αυξηθεί ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας. Το σημαντικότερο ...
τουλάχιστον ένα από
Ομάδα ηπαρίνης
Heparin
Heparin, combinations
Heparin
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Acetylsalicylic acid
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παρόμοια φάρμακα
Acetylsalicylic acid
Salicylic acid
Παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Acetylsalicylic acid and corticosteroids
Παρασκευάσματα με παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Salicylic acid
Heparin
Heparin, combinations
Heparin
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Acetylsalicylic acid
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παρόμοια φάρμακα
Acetylsalicylic acid
Salicylic acid
Παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Acetylsalicylic acid and corticosteroids
Παρασκευάσματα με παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Παράγωγα σαλικυλικού οξέος
Salicylic acid
Παράγωγα υδαντοΐνης
Κατά την ταυτόχρονη θεραπεία ασενοκουμαρόλης με παράγωγα υδαντοΐνης (όπως η φαινυτοΐνη), μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της υδαντοΐνης στον ορό αίματος.
Παράγωγα υδαντοΐνης
Κορτικοστεροειδή
Tα κορτικοστεροειδή μειώνουν την αντιπηκτική δράση των κουμαρινικών παραγόντων.
Κορτικοστεροειδή
Αναστολείς του CYP2C9
Αναστολείς του CYP2C9 μπορεί να ενισχύουν την αντιπηκτική δράση της ασενοκουμαρόλης.
Αναστολείς CYP2C9
Καταστάσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη δέσμευση από τις πρωτεΐνες
Συνιστάται αυστηρή ιατρική επίβλεψη σε καταστάσεις και νοσήματα στα οποία μπορεί να εμφανιστεί μειωμένη δέσμευση της ασενοκουμαρόλης από τις πρωτεΐνες και κατά συνέπεια αυξημένη δράση του. Για παράδειγμα, ...
τουλάχιστον ένα από
Θυρεοτοξίκωση (υπερθυρεοειδισμός)
Νεοπλάσματα
Λοιμώξεις γενικά
Φλεγμονώδης νόσος του μυοσκελετικού συστήματος
Φλεγμονώδεις παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος
Φλεγμονώδεις πολυαρθοπάθειες
Φλεγμονές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Νεοπλάσματα
Λοιμώξεις γενικά
Φλεγμονώδης νόσος του μυοσκελετικού συστήματος
Φλεγμονώδεις παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος
Φλεγμονώδεις πολυαρθοπάθειες
Φλεγμονές του δέρματος και του υποδόριου ιστού
Φάρμακα που ενισχύουν την αντιπηκτική δράση
Η αντιπηκτική δράση της ασενοκουμαρόλης μπορεί να ενισχυθεί από την σύγχρονη θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα: αλλοπουρινόλη, αναβολικά στεροειδή, ανδρογόνα, αντιαρρυθμικά σκευάσματα (π.χ. αμιωδαρόνη, κινιδίνη), ...
τουλάχιστον ένα από
Αλλοπουρινόλη
Αναβολικά στεροειδή
Ανδρογόνα
Αμιωδαρόνη
Κινιδίνη
Αμοξυκιλλίνη
Μακρολίδια
Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Μετρονιδαζόλη
Φθοριοκινολόνες
Φθοριοκινολόνες
Άλλες κινολόνες
Τετρακυκλίνες
Νεομυκίνη
Χλωραμφαινικόλη
Φιβράτες
Φαινοφιβράτη
Γεμφιβροζίλη
Δισουλφιράμη
Εθακρινικό οξύ
Γλυκαγόνη
Ανταγωνιστές των H2-υποδοχέων
Παράγωγα ιμιδαζόλης
Παράγωγα ιμιδαζολίου
Ιμιδαζόλια
Παράγωγα ιμιδαζολίου
Παρακεταμόλη
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες (ετεροκυκλικές
Σουλφοναμίδες, αμιγείς
Σουλφοναμίδες, αμιγείς
Γλιβενκλαμίδη
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Σουλφινπυραζόνη
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Αναστολείς της αναγωγάσης του 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρικού συνενζύμου Α (HMG CoA)
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Ταμοξιφαίνη
Fluorouracil
Τραμαδόλη
Αναβολικά στεροειδή
Ανδρογόνα
Αμιωδαρόνη
Κινιδίνη
Αμοξυκιλλίνη
Μακρολίδια
Κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς
Κεφαλοσπορίνες τρίτης γενιάς
Μετρονιδαζόλη
Φθοριοκινολόνες
Φθοριοκινολόνες
Άλλες κινολόνες
Τετρακυκλίνες
Νεομυκίνη
Χλωραμφαινικόλη
Φιβράτες
Φαινοφιβράτη
Γεμφιβροζίλη
Δισουλφιράμη
Εθακρινικό οξύ
Γλυκαγόνη
Ανταγωνιστές των H2-υποδοχέων
Παράγωγα ιμιδαζόλης
Παράγωγα ιμιδαζολίου
Ιμιδαζόλια
Παράγωγα ιμιδαζολίου
Παρακεταμόλη
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες
Σουλφοναμίδες (ετεροκυκλικές
Σουλφοναμίδες, αμιγείς
Σουλφοναμίδες, αμιγείς
Γλιβενκλαμίδη
Ορμόνες του θυρεοειδούς
Σουλφινπυραζόνη
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Αναστολείς της αναγωγάσης του 3-υδροξυ-3-μεθυλογλουταρικού συνενζύμου Α (HMG CoA)
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Ταμοξιφαίνη
Fluorouracil
Τραμαδόλη
Φάρμακα που μειώνουν την αντιπηκτική δράση
Η αντιπηκτική δράση της ασενοκουμαρόλης μπορεί να ελαττωθεί από την σύγχρονη θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα: αμινογλουτεθιμίδη, αντινεοπλασματικά φάρμακα (αζαθιοπρίνη, 6-μερκαπτοπουρίνη), βαρβιτουρικά ...
τουλάχιστον ένα από
Καρβαμαζεπίνη
Γκριζεοφουλβίνη
Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χορήγηση
Ριφαμπικίνη
Χλωροθαλιδόνη
Αντιόξινα
Σπειρονολακτόνη
Αζαθειοπρίνη
Μερκαπτοπουρίνη
Επαγωγείς CYP2C19
Επαγωγείς CYP2C9
Επαγωγείς CYP3A4
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Χολεστυραμίνη
Αμινογλουθετιμίδη
Θειαζίδες, αμιγείς
Γκριζεοφουλβίνη
Ορμονικά αντισυλληπτικά για συστηματική χορήγηση
Ριφαμπικίνη
Χλωροθαλιδόνη
Αντιόξινα
Σπειρονολακτόνη
Αζαθειοπρίνη
Μερκαπτοπουρίνη
Επαγωγείς CYP2C19
Επαγωγείς CYP2C9
Επαγωγείς CYP3A4
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Χολεστυραμίνη
Αμινογλουθετιμίδη
Θειαζίδες, αμιγείς
Φυτομεναδιόνη (βιταμίνη Κ)
Η φυτομεναδιόνη (βιταμίνη Κ) μπορεί να αντιμετωπίσει –κατά κανόνα- μέσα σε 3-5 ώρες την ανασταλτική δράση της ασενοκουμαρόλης στην ηπατική γ-καρβοξυλίωση των παραγόντων πήξεως, που εξαρτώνται από τη βιταμίνη ...
Βιταμίνη K1
Aκτινοθεραπεία
Ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα αντιπηκτικά (οπότε και στην ασενοκουμαρόλη). Σ' αυτές τις περιπτώσεις, συνιστάται γενικά η αναγραφή χαμηλότερων δόσεων, τόσο για ...
† Ακτινοθεραπεία
Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S
Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς για τους οποίους γνωρίζουμε ή υποπτευόμαστε ανεπάρκεια πρωτεΐνης C ή πρωτεΐνης S.
τουλάχιστον ένα από
Ανεπάρκεια πρωτεΐνης S
Protein C deficiency disease (disorder)
Protein C deficiency disease (disorder)
Διαταραχές που επηρεάζουν την απορρόφηση από το γαστρεντερικό
Διαταραχές που επηρεάζουν την απορρόφηση από το γαστρεντερικό μπορούν να μεταβάλουν την αντιπηκτική δράση της ασενοκουμαρόλης.
Διαταραχές που επηρεάζουν την απορρόφηση από το γαστρεντερικό
Κύηση
Επειδή η ασενοκουμαρόλη, όπως και τα άλλα κουμαρινικά παράγωγα περνούν τον πλακούντα, η χρήση τους μπορεί να συσχετιστεί με αιμορραγία ή/και συγγενείς ανωμαλίες στη διάπλαση του εμβρύου. Κατά συνέπεια ...
Γαλουχία
Παρόλο που η ασενοκουμαρόλη περνάει στο μητρικό γάλα, οι ποσότητες που περνούν στο γάλα είναι μικρές και συνήθως δεν αναμένεται να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα βρέφη. Η λήψη της απόφασης για θηλασμό ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της ασενοκουμαρόλης και την επίδρασή του στη γονιμότητα στους ανθρώπους.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η ασενοκουμαρόλη δεν έχει καμιά γνωστή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών. Συνιστάται όμως, στους εξωτερικούς ασθενείς να φέρουν μαζί τους μία κάρτα αντιπηκτικής αγωγής για το ενδεχόμενο ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατατάσσονται σύμφωνα με το σύστημα MedDRA ανά κατηγορία οργανικού συστήματος. Εντός κάθε κατηγορίας οργανικού συστήματος οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατατάσσονται ανάλογα με τη ...