Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Αλφακαλσιδόλη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός, ραχίτιδα, οστεομαλακία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ηλικιωμένοι (65 ετών και άνω)
Υποπαραθυρεοειδισμός
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 0.5 microgram/ημέρα
0.5 microgram/ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 0,5 - 0,5 ug |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,5 έως 0,5 ug μία φορά καθημερινά |
Δόση εφόδου | 0,5 ug |
Λεπτομερής περιγραφή |
0.5 microgram/ημέρα. Έχει σημασία να ρυθμιστεί η δοσολογία στη συνέχεια ανάλογα με τις βιοχημικές αντιδράσεις και για να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία. Οι δείκτες αποκρίσεως περιλαμβάνουν τα επίπεδα ασβεστίου του ορού, αλκαλικής φωσφατάσης, παραθορμόνης ορού, απεκκρίσεως ασβεστίου με τα ούρα και ακτινογραφικές και ιστολογικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με εκσεσημασμένη οστεοδυστροφία (εκτός εκείνων με νεφρική ανεπάρκεια) μπορούν ν‘ ανέχονται υψηλότερες δόσεις χωρίς να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία. Αλλά η αδυναμία του ασβεστίου του ορού ν’ αυξηθεί αμέσως σε οστεομαλακικούς ασθενείς, δεν σημαίνει αναγκαστικά ότι απαιτείται υψηλότερη δόση, εφ' όσον το ασβέστιο από την αυξημένη εντερική απορρόφηση ασβεστίου μπορεί να ενσωματωθεί σε αφαλατωμένα οστά. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε δόσεις μεταξύ 1 και 3 mcg την ημέρα. Οι απαιτούμενες δόσεις μειώνονται γενικά σε ασθενείς με οστεοπάθεια όταν υπάρχουν βιοχημικές ή ακτινογραφικές ενδείξεις επούλωσης των οστών και στους υποπαραθυρεοειδικούς ασθενείς μετά από την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στον ορό. Οι δόσεις συντήρησης κυμαίνονται γενικά μεταξύ 0,25 και 1 mcg την ημέρα. Οι ασθενείς που παίρνουν βαρβιτουρικά ή άλλα αντισπασμωδικά, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες δόσεις αλφακαλσιδόλης για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. |
Νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός, ραχίτιδα, οστεομαλακία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο βρέφη (40 ημερών - 1 έτους) , παιδιά (1 έτους - 12 ετών)
Υποπαραθυρεοειδισμός
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 0,05 mcg/kg την ημέρα
0,05 mcg/kg την ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 0,05 - 0,05 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,05 έως 0,05 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Παιδιά άνω των 20 κιλών: 1 mcg την ημέρα. Παιδιά κάτω των 20 κιλών: 0,05 mcg/kg την ημέρα. Έχει σημασία να ρυθμιστεί η δοσολογία στη συνέχεια ανάλογα με τις βιοχημικές αντιδράσεις, ώστε να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία. Οι δείκτες αποκρίσεως περιλαμβάνουν τα επίπεδα ασβεστίου του ορού, αλκαλικής φωσφατάσης, παραθορμόνης ορού, απεκκρίσεως ασβεστίου με τα ούρα και ακτινογραφικές και ιστολογικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με εκσεσημασμένη οστεοδυστροφία (εκτός εκείνων με νεφρική ανεπάρκεια) μπορούν ν‘ ανέχονται υψηλότερες δόσεις χωρίς να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία. Αλλά η αδυναμία του ασβεστίου του ορού ν’ αυξηθεί αμέσως σε οστεομαλακικούς ασθενείς, δεν σημαίνει αναγκαστικά ότι απαιτείται υψηλότερη δόση, εφ' όσον το ασβέστιο από την αυξημένη εντερική απορρόφηση ασβεστίου μπορεί να ενσωματωθεί σε αφαλατωμένα οστά. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε δόσεις μεταξύ 1 και 3 mcg την ημέρα. Οι απαιτούμενες δόσεις μειώνονται γενικά σε ασθενείς με οστεοπάθεια όταν υπάρχουν βιοχημικές ή ακτινογραφικές ενδείξεις επούλωσης των οστών και στους υποπαραθυρεοειδικούς ασθενείς μετά από την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στον ορό. Οι δόσεις συντήρησης κυμαίνονται γενικά μεταξύ 0,25 και 1 mcg την ημέρα. Οι ασθενείς που παίρνουν βαρβιτουρικά ή άλλα αντισπασμωδικά, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες δόσεις αλφακαλσιδόλης για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0,05 mcg/kg την ημέρα
0,05 mcg/kg την ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 0,05 - 0,05 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,05 έως 0,05 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Παιδιά άνω των 20 kg: 1 mcg την ημέρα ενδοφλεβίως. Παιδιά κάτω των 20 kg: 0,05 mcg/kg την ημέρα ενδοφλεβίως. |
Νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός, ραχίτιδα, οστεομαλακία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο νεογνά (0 - 40 ημερών)
Υποπαραθυρεοειδισμός
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 0,05-0,1 mcg/kg/ημέρα
0,05-0,1 mcg/kg/ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 0,05 - 0,1 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,05 έως 0,1 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Νεογέννητα και πρόωρα: 0,05-0,1 mcg/kg/ημέρα. Έχει σημασία να ρυθμιστεί η δοσολογία στη συνέχεια ανάλογα με τις βιοχημικές αντιδράσεις και για να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία. Οι δείκτες αποκρίσεως περιλαμβάνουν τα επίπεδα ασβεστίου του ορού, αλκαλικής φωσφατάσης, παραθορμόνης ορού, απεκκρίσεως ασβεστίου με τα ούρα και ακτινογραφικές και ιστολογικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με σοβαρή οστεοδυστροφία (εκτός εκείνων με νεφρική ανεπάρκεια) μπορούν να ανέχονται υψηλότερες δόσεις χωρίς να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία. Αλλά η αδυναμία του ασβεστίου του ορού να αυξηθεί αμέσως σε οστεομαλακικούς ασθενείς, δεν σημαίνει αναγκαστικά ότι απαιτείται υψηλότερη δόση, εφ' όσον το ασβέστιο από την αυξημένη εντερική απορρόφηση ασβεστίου μπορεί να ενσωματωθεί σε αφαλατωμένα οστά. Οι απαιτούμενες δόσεις μειώνονται γενικά σε ασθενείς με οστεοπάθεια όταν υπάρχουν βιοχημικές ή ακτινογραφικές ενδείξεις επούλωσης των οστών και στους υποπαραθυρεοειδικούς ασθενείς μετά από την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στον ορό. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 0,05-0,1 mcg/kg την ημέρα
0,05-0,1 mcg/kg την ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 0,05 - 0,1 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
Δοσολογικό σχήμα | Από 0,05 έως 0,1 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
Νεογέννητα και πρόωρα: 0,05-0,1 mcg/kg την ημέρα ενδοφλεβίως. |
Νεφρική οστεοδυστροφία, υποπαραθυρεοειδισμός, ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός, ραχίτιδα, οστεομαλακία
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο έφηβοι (12 ετών - 18 ετών) , ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Υποπαραθυρεοειδισμός
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 1 mcg την ημέρα
1 mcg την ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 1 ug |
Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 1 ug μία φορά καθημερινά |
Δόση εφόδου | 1 ug |
Λεπτομερής περιγραφή |
Ενήλικες: 1 mcg την ημέρα. Έχει σημασία να ρυθμιστεί η δοσολογία στη συνέχεια ανάλογα με τις βιοχημικές αντιδράσεις, ώστε να αποφευχθεί υπερασβεστιαιμία. Οι δείκτες αποκρίσεως περιλαμβάνουν τα επίπεδα ασβεστίου του ορού, αλκαλικής φωσφατάσης, παραθορμόνης ορού, απεκκρίσεως ασβεστίου με τα ούρα και ακτινογραφικές και ιστολογικές εξετάσεις. Οι ασθενείς με εκσεσημασμένη οστεοδυστροφία (εκτός εκείνων με νεφρική ανεπάρκεια) μπορούν ν‘ ανέχονται υψηλότερες δόσεις χωρίς να αναπτύξουν υπερασβεστιαιμία. Αλλά η αδυναμία του ασβεστίου του ορού ν’ αυξηθεί αμέσως σε οστεομαλακικούς ασθενείς, δεν σημαίνει αναγκαστικά ότι απαιτείται υψηλότερη δόση, εφ' όσον το ασβέστιο από την αυξημένη εντερική απορρόφηση ασβεστίου μπορεί να ενσωματωθεί σε αφαλατωμένα οστά. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται σε δόσεις μεταξύ 1 και 3 mcg την ημέρα. Οι απαιτούμενες δόσεις μειώνονται γενικά σε ασθενείς με οστεοπάθεια όταν υπάρχουν βιοχημικές ή ακτινογραφικές ενδείξεις επούλωσης των οστών και στους υποπαραθυρεοειδικούς ασθενείς μετά από την επίτευξη φυσιολογικών επιπέδων ασβεστίου στον ορό. Οι δόσεις συντήρησης κυμαίνονται γενικά μεταξύ 0,25 και 1 mcg την ημέρα. Οι ασθενείς που παίρνουν βαρβιτουρικά ή άλλα αντισπασμωδικά, μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερες δόσεις αλφακαλσιδόλης για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. |
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 1 mcg την ημέρα
1 mcg την ημέρα | |
---|---|
Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 1 ug |
Δοσολογικό σχήμα | Από 1 έως 1 ug μία φορά καθημερινά |
Λεπτομερής περιγραφή |
1 mcg την ημέρα ενδοφλεβίως. Όταν χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 1 mcg για κάθε συνεδρία. Η μέγιστη δόση που συνιστάται είναι 6 mcg για κάθε συνεδρία και όχι περισσότερα από 12 mcg την εβδομάδα. Το ενέσιμο διάλυμα πρέπει να χορηγείται στο σωλήνα επιστροφής από το μηχάνημα της αιμοκάθαρσης στο τέλος κάθε συνεδρίας. |
Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Χορήγηση ενδοφλεβίως σε 30 sec. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Αλφακαλσιδόλη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κύηση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υπερασβεσταιμία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας