Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Αναγρελίδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ιδιοπαθής θρομβοκυττάρωση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Από του στόματος – όλες οι ηλικίες – 1-10 mg σε δύο διηρημένες δόσεις την ημέρα
| 1-10 mg σε δύο διηρημένες δόσεις την ημέρα | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1 - 10 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,5 έως 5 mg 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση έναρξης της αναγρελίδης είναι 0,5 mg δύο φορές την ημέρα. Μετά από μία εβδομάδα, η δόση αυξάνεται κάθε εβδομάδα κατά 0,5 mg ανά ημέρα, έως ότου τα επίπεδα των αιμοπεταλίων του ασθενούς μειωθούν κάτω από τα 600 εκατομμύρια αιμοπετάλια ανά χιλιοστόλιτρο, με τα ιδανικά επίπεδα να κυμαίνονται μεταξύ των 150 και 400 εκατομμυρίων/ml (επίπεδα που απαντώνται συνήθως σε υγιείς ανθρώπους). Τα αποτελέσματα είναι συνήθως ορατά εντός δύο ή τριών εβδομάδων από την έναρξη της θεραπείας. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση της αναγρελίδης είναι 2,5mg τη φορά. Κατά την ανάπτυξη και τον έλεγχο του φαρμάκου χρησιμοποιήθηκαν δόσεις έως και 10 mg την ημέρα. Οι επιδράσεις της αγωγής με αναγρελίδη θα πρέπει να παρακολουθούνται συστηματικά. Εάν η δόση έναρξης είναι >1 mg/ημέρα, θα πρέπει να γίνεται καταμέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων κάθε δύο ημέρες κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας αγωγής και τουλάχιστον εβδομαδιαία εφεξής, μέχρι να επιτευχθεί μία σταθερή δόση συντήρησης. Τυπικά, η μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων θα παρατηρηθεί εντός 14 έως 21 ημερών από την έναρξη της αγωγής και στους περισσότερους ασθενείς μία επαρκής θεραπευτική ανταπόκριση θα παρατηρηθεί και θα διατηρηθεί με μία δόση από 1 έως 3 mg/ημέρα. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Αναγρελίδη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μέτρια ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Μέτρια ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV