Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ατενολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Βάσει θεωρητικών τουλάχιστον δεδομένων πρέπει να αποφεύγεται η σύγχρονη χορήγηση της ατενολόλης με αναστολείς της MAO, τουλάχιστον πριν από προηγούμενη διακοπή 2 εβδομάδων.
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Συμπαθομιμητικοί παράγοντες
Η ταυτόχρονη χρήση της ατενολόλης με συμπαθομιμητικούς παράγοντες, π.χ. η αδρεναλίνη (επινεφρίνη), μπορεί να εξουδετερώσει την επίδραση των β-αναστολέων.
Συμπαθητικομιμητικά
Χειρουργικές επεμβάσεις
Mπορεί να κριθεί αναγκαία η διακοπή του φαρμάκου. Στις περιπτώσεις αυτές πρέπει να γίνεται βαθμιαία και να συμπληρώνεται 48 ώρες πριν την αναισθησία. Σε περιπτώσεις επείγουσας χειρουργικής επέμβασης όμως, ...
Χειρουργικές και οδοντιατρικές επεμβάσεις
Αντιδιαβητικά
Η ατενολόλη σε συγχορήγηση με ινσουλίνη ή αντιδιαβητικούς από του στόματος παράγοντες μπορεί να ενισχύσει την δράση τους με αποτέλεσμα επίταση του υπογλυκαιμικού αποτελέσματος, αν και η δράση αυτή είναι ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Αντιαρρυθμικά της κατηγορίας I
Tα αντιαρρυθμικά φάρμακα Class I (π.χ. disopyramide) μπορεί να έχουν επίδραση στο χρόνο αγωγιμότητας των κόλπων με αρνητική ινότροπο δράση.
τουλάχιστον ένα από
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία ΙΑ
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Διυδροπυριδίνες
Η ατενολόλη σε συγχορήγηση με διυδροπυριδίνες π.χ. νιφεδιπίνη, αν και γενικά είναι καλά ανεκτή, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής υπότασης ή ...
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Νευρομυϊκοί αναστολείς
Σε συγχορήγηση ατενολόλης με νευρομυϊκούς αναστολείς (τουβοκουραρίνη κ.λπ.) μπορεί να προκληθεί επίταση της δράσης τους.
Περιφερικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά
Νεφρική ανεπάρκεια
Eπειδή η ατενολόλη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται αναλόγως σε περιπτώσεις σοβαρών νεφροπαθειών. Δεν παρατηρείται αξιοσημείωτη συσσώρευση ατενολόλης μέχρις ότου η κάθαρση της ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Άσθμα
Γενικά δεν πρέπει να χορηγούνται β-αναστολείς σε ασθματικούς ασθενείς. H ατενολόλη μπορεί να χορηγηθεί με προσοχή στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις, π.χ. έναρξη θεραπείας με 50mg μαζί με β-αδρενεργικούς ...
τουλάχιστον ένα από
Άσθμα
Ασθματική κατάσταση (status asthmaticus)
Ασθματική κατάσταση (status asthmaticus)
Aμινοφυλλίνη
Σε συγχορήγηση ατενολόλης με αμινοφυλλίνη υπάρχει ανταγωνιστική δράση.
Αμινοφυλλίνη
Αμιωδαρόνη
Η αμιωδαρόνη μπορεί να έχει επίδραση στο χρόνο αγωγιμότητας των κόλπων με αρνητική ινότροπο δράση.
Αμιωδαρόνη
Κλονιδίνη
Σε συγχορήγηση Ατενολόλης με κλονιδίνη, η απότομη διακοπή της κλονιδίνης πριν από την διακοπή της ατενολόλης μπορεί να προκαλέσει υπέρταση από αύξηση των κατεχολαμινών. Eάν τα δύο φάρμακα χορηγούνται παράλληλα, ...
Κλονιδίνη
Δακτυλίτιδα
Η ατενολόλη μπορεί να μειώσει την ινότροπο δράση της δακτυλίτιδας. Τα δύο αυτά φάρμακα έχουν συνεργική δράση καταστέλλοντας την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Σε υπερτασικούς ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ...
Digitalis
Εργοταμίνη, πρενυλαμίνη
Σε συγχορήγηση ατενολόλης με εργοταμίνη και πρενυλαμίνη επιτείνεται ο περιφερικός αγγειόσπασμος και η καταστολή του μυοκαρδίου αντίστοιχα.
τουλάχιστον ένα από
Εργοταμίνη
Πρενυλαμίνη
Πρενυλαμίνη
Αναστολείς της προσταγλανδικής συνθετάσης
Oι αναστολείς της προσταγλανδικής συνθετάσης (π.χ. ιβουπροφένη, ινδομεθακίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), μπορεί να μειώσουν το αντιϋπερτασικό αποτέλεσμα της ατενολόλης.
τουλάχιστον ένα από
Ιβουπροφαίνη
Ινδομεθακίνη
Ινδομεθακίνη
Ισοπροτερενόλη, νορεπινεφρίνη, δοπαμίνη ή δοβουταμίνη
Η ατενολόλη σε συγχορήγηση με ισοπροτερενόλη, νορεπινεφρίνη, δοπαμίνη ή δοβουταμίνη και γενικά συμπαθητικομιμητικές αμίνες μπορεί να ανασταλεί η δράση του φαρμάκου. Eπίσης υπάρχει κίνδυνος σοβαρής υπέρτασης ...
τουλάχιστον ένα από
Ισοπρεναλίνη
Νορεπινεφρίνη
Ντοπαμίνη
Δοβουταμίνη
Νορεπινεφρίνη
Ντοπαμίνη
Δοβουταμίνη
Φαινυτοΐνη
Σε συγχορήγηση ατενολόλης με ενδοφλέβια χορήγηση φαινυτοΐνης μπορεί να παρατηρηθεί συνεργική κατασταλτική δράση στο μυοκάρδιο.
Φαινυτοΐνη
Πραζοσίνη
Σε συγχορήγηση ατενολόλης με πραζοσίνη μπορεί να προκληθεί κατά την έναρξη της θεραπείας οξεία ορθοστατική υπόταση.
Πραζοσίνη
Ρεζερπίνη
Η ατενολόλη με φάρμακα προκαλούντα ένδεια κατεχολαμινών, όπως π.χ. η ρεζερπίνη, μπορεί να έχει συνεργική δράση.
Ρεσερπίνη
Θεοφυλλίνη
Η ατενολόλη μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της θεοφυλλίνης, ιδιαίτερα σε καπνιστές.
Θεοφυλλίνη
Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Συνδυασμένη χρήση β-αναστολέων και ανταγωνιστών διαύλων ασβεστίου με αρνητική ινότροπο δράση π.χ. βεραπαμίλη, διλτιαζέμη, μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική εκδήλωση αυτής της δράσης ιδιαίτερα σε ασθενείς ...
τουλάχιστον ένα από
Βεραπαμίλη
Διλτιαζέμη
Διλτιαζέμη
Άσθμα
Γενικά δεν πρέπει να χορηγούνται β-αναστολείς. H ατενολόλη μπορεί να χορηγηθεί με προσοχή στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις, π.χ. έναρξη θεραπείας με 50mg μαζί με β-αδρενεργικούς διεγέρτες (βρογχοδιασταλτικά). ...
Άσθμα
Καρδιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού
Λόγω της αρνητικής επίδρασής της ατενολόλης στον χρόνο μετάδοσης, πρέπει να δίδεται προσοχή αν χορηγείται η ατενολόλη σε ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Σοβαρές διαταραχές περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
H ατενολόλη μπορεί να επιδεινώσει κυκλοφορικές διαταραχές των περιφερικών αρτηριών.
Περιφερική αρτηριακή αποφαρκτική νόσος
Στηθάγχη Prinzmetal
H ατενολόλη μπορεί να αυξήσει τον αριθμό και την διάρκεια των στηθαγχικών κρίσεων σε ασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal, εξαιτίας μη ανατάξιμης αγγειοσυστολής της στεφανιαίας αρτηρίας μέσω α-υποδοχέων. Ωστόσο, ...
Στηθάγχη Prinzmetal
Θυρεοειδοτοξίκωση
H ατενολόλη μπορεί να καλύψει τα σημεία θυρεοειδοτοξίκωσης.
Θυρεοειδοτοξίκωση
Κύηση
H ατενολόλη διέρχεται το φραγμό του πλακούντα και εμφανίζεται στην κυκλοφορία του εμβρύου. Δεν έχουν γίνει μελέτες με ατενολόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου και δεν μπορεί να αποκλεισθεί η πιθανότητα ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
H συσσώρευση της ατενολόλης στο μητρικό γάλα είναι σημαντική. Tα νεογνά τα οποία γεννήθηκαν από μητέρες οι οποίες ελάμβαναν ατενολόλη κατά τον τοκετό ή κατά την διάρκεια του θηλασμού βρίσκονται σε κίνδυνο ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η ατενολόλη δεν επηρεάζει εν γένει την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο θα πρέπει να λαμβάνεται υπ' όψιν ότι σποραδικά μπορεί να εμφανιστούν ζάλη ή κόπωση.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος χορήγηση H ατενολόλη είναι καλά ανεκτή. Στις κλινικές μελέτες οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες οφείλονται στην φαρμακολογική δράση της ατενολόλης. Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ...