Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Αζαθειοπρίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς οξειδάσης της ξανθίνης
Σε ασθενείς που παίρνουν συγχρόνως αναστολείς οξειδάσης της ξανθίνης, απαιτείται μείωση της δόσης αζαθειοπρίνης κατά 25% περίπου.
Αναστολείς οξειδάσης της ξανθίνης
Ηπατική ανεπάρκεια
Συνιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση της αζαθειοπρίνης σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία. Θα πρέπει να εξετάζεται η μείωση της δοσολογίας σε αυτούς τους ασθενείς και η αιματολογική ανταπόκριση θα πρέπει ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια
Συνιστάται προσοχή κατά τη χορήγηση αζαθειοπρίνης σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Θα πρέπει να εξετάζεται η μείωση της δοσολογίας σε αυτούς τους ασθενείς και η αιματολογική ανταπόκριση θα πρέπει ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
Υπήρξαν αναφορές περιπτώσεων που υποδηλώνουν ότι αιματολογικές ανωμαλίες μπορεί να αναπτυχθούν λόγω της ταυτόχρονης χορήγησης αζαθειοπρίνης και αναστολέων ACE.
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Εμβόλια ζωντανών οργανισμών
Η ανοσοποίηση με χρήση εμβολίου ζωντανού οργανισμού έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μόλυνση σε ανοσοκατασταλμένους ξενιστές. Ως εκ τούτου, οι ανοσοποιήσεις με εμβόλια ζώντων οργανισμών δεν συνιστώνται. ...
τουλάχιστον ένα από
Cholera, live attenuated
Influenza, live attenuated
Measles, combinations with mumps and rubella, live attenuated
Measles, combinations with mumps, live attenuated
Measles, combinations with mumps, rubella and varicella, live attenuated
Measles, combinations with rubella, live attenuated
Measles, live attenuated
Mumps, live attenuated
Poliomyelitis oral, monovalent live attenuated
Poliomyelitis oral, trivalent, live attenuated
Rota virus, live attenuated
Rota virus, pentavalent, live, reassorted
Rubella, combinations with mumps, live attenuated
Tuberculosis, live attenuated
Typhoid, oral, live attenuated
Varicella, live attenuated
Yellow fever, live attenuated
Zoster, live attenuated
Influenza, live attenuated
Measles, combinations with mumps and rubella, live attenuated
Measles, combinations with mumps, live attenuated
Measles, combinations with mumps, rubella and varicella, live attenuated
Measles, combinations with rubella, live attenuated
Measles, live attenuated
Mumps, live attenuated
Poliomyelitis oral, monovalent live attenuated
Poliomyelitis oral, trivalent, live attenuated
Rota virus, live attenuated
Rota virus, pentavalent, live, reassorted
Rubella, combinations with mumps, live attenuated
Tuberculosis, live attenuated
Typhoid, oral, live attenuated
Varicella, live attenuated
Yellow fever, live attenuated
Zoster, live attenuated
Σιμετιδίνη, ινδομεθακίνη
Έχει βρεθεί ότι η σιμετιδίνη και η ινδομεθακίνη μπορεί να έχουν μυελοκατασταλτικά αποτελέσματα που μπορεί να ενισχυθούν με ταυτόχρονη χορήγηση αζαθειοπρίνης.
τουλάχιστον ένα από
Σιμετιδίνη
Ινδομεθακίνη
Ινδομεθακίνη
Ολσαλαζίνη, μεσαλαζίνη, σουλφασαλαζίνη
Υπάρχουν in vitro και in vivo αποδείξεις ότι τα παράγωγα αμινοσαλικυλίου (π.χ. ολσαλαζίνη, μεσαλαζίνη ή σουλφασαλαζίνη) αναστέλλουν το ένζυμο S-μεθυλοτρανσφεράσης της θειοπουρίνης. Ως εκ τούτου, ίσως χρειαστεί ...
τουλάχιστον ένα από
Μεσαλαζίνη
Σουλφασαλαζίνη
Ολσαλαζίνη
Σουλφασαλαζίνη
Ολσαλαζίνη
Μεθοτρεξάτη
Η μεθοτρεξάτη (20 mg/m² από το στόμα) αύξησε την AUC της 6-μερκαπτοπουρίνης κατά περίπου 31% και η μεθοτρεξάτη (2 ή 5 g/m² ενδοφλέβια) αύξησε την AUC της 6-μερκαπτοπουρίνης κατά 69 και 93% αντίστοιχα. ...
Μεθοτρεξάτη
Πενικιλλαμίνη
Όπου είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χορήγηση κυτταροστατικών φαρμάκων ή φαρμάκων που μπορεί να έχουν μυελοκατασταλτικό αποτέλεσμα, όπως η πενικιλλαμίνη.
Πενικιλλαμίνη
Ριμπαβιρίνη
Η συγχορήγηση ριμπαβιρίνης και αζαθειοπρίνης δεν συνιστάται. Η ριμπαβιρίνη μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα και να αυξήσει την τοξικότητα της αζαθειοπρίνης.
Ριμπαβιρίνη
Σουκινυλοχολίνη
Η αζαθειοπρίνη μπορεί να ενισχύσει τον νευρομυϊκό αποκλεισμό που παράγεται από παράγοντες αποπόλωσης όπως η σουκινυλοχολίνη.
Σουξαμεθόνιο
Τριμεθοπρίμη, σουλφαμεθοξαζόλη
Υπάρχουν αντικρουόμενες κλινικές αναφορές αλληλεπιδράσεων, με αποτέλεσμα σοβαρές αιματολογικές ανωμαλίες, μεταξύ της αζαθειοπρίνης και της τριμεθοπρίμης/σουλφαμεθοξαζόλης.
τουλάχιστον ένα από
Τριμεθοπρίμη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Τουμποκουραρίνη
Η αζαθειοπρίνη μπορεί να μειώσει τον αποκλεισμό που παράγεται από μη αποπολωτικούς παράγοντες όπως η τουμποκουραρίνη.
Tubocurarine
Βαρφαρίνη, ασενοκουμαρόλη
Αναστολή της αντιπηκτικής δράσης της βαρφαρίνης και της ασενοκουμαρόλης έχει αναφερθεί όταν συγχορηγείται με αζαθειοπρίνη. Επομένως μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις του αντιπηκτικού. Συνιστάται οι ...
τουλάχιστον ένα από
Βαρφαρίνη
Ασενοκουμαρόλη
Ασενοκουμαρόλη
Σύνδρομο Lesch-Nyhan
Περιορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι η αζαθειοπρίνη δεν είναι ευεργετική για τους ασθενείς με σύνδρομο Lesch-Nyhan. Επομένως, δεδομένου του μη φυσιολογικού μεταβολισμού σε αυτούς τους ασθενείς, δεν είναι ...
Σύνδρομο Lesch-Nyhan
Έλλειψη της S-μεθυλοτρανσφεράσης της θειοπουρίνης
Ασθενείς με κληρονομική μικρή ή καθόλου δραστηριότητα της S-μεθυλοτρανσφεράσης (TPMT) θειοπουρίνης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής τοξικότητας από την χορήγηση αζαθειοπρίνης σε συμβατικές ...
τουλάχιστον ένα από
Thiopurine S-methyltransferase poor metabolizer (finding)
Thiopurine S-methyltransferase intermediate metabolizer (finding)
Thiopurine S-methyltransferase intermediate metabolizer (finding)
Κληρονομικά μεταλλαγμένο γονίδιο NUDT15
Οι ασθενείς με κληρονομικά μεταλλαγμένο γονίδιο NUDT15 διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή τοξικότητα από 6-μερκαπτοπουρίνη. Αυτοί οι ασθενείς απαιτούν γενικά τη μείωση της δόσης. ιδιαίτερα εκείνοι ...
τουλάχιστον ένα από
Deficiency of nudix hydrolase 15 (disorder)
Nudix hydrolase 15 poor metabolizer (finding)
Nudix hydrolase 15 intermediate metabolizer (finding)
Nudix hydrolase 15 possible intermediate metabolizer (finding)
Nudix hydrolase 15 poor metabolizer (finding)
Nudix hydrolase 15 intermediate metabolizer (finding)
Nudix hydrolase 15 possible intermediate metabolizer (finding)
Κύηση
Έχουν αναφερθεί μερικές περιπτώσεις γυναικών, οι οποίες ήταν έγκυες, ενώ έπαιρναν δόσεις συντηρήσεως αζαθειοπρίνης και οι οποίες απέκτησαν φυσιολογικά παιδιά. Μερικές από τις γυναίκες αυτές συνέχισαν τη ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεν πρέπει να χορηγείται αζαθειοπρίνη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν εφαρμόζεται.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Μερικές αιματολογικές παρενέργειες της αζαθειοπρίνης έχουν αναφερθεί: λευκοπενία (17%), θρομβοκυτταροπενία (4%), αναιμία (3%), μακροκυττάρωση (1%), ουδετεροπενία (1%) και απλασία μυελού (0,1%). Από το ...