Βακλοφαίνη

Η ρύθμιση της δοσολογίας είναι απαραίτητη για την κάλυψη των επιμέρους αναγκών των ασθενών αποφεύγοντας παράλληλα τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή τις παρεμβολές στη λειτουργία ανάλογα με τη δραστηριότητα των εκούσιων μυών π.χ. κύστη, υποστήριξη κεντρικής στάσης. Συνιστάται η χαμηλότερη δόση που αντιστοιχεί στη βέλτιση απόκριση.

Εάν κανένα όφελος δεν είναι εμφανές εντός 6 έως 8 εβδομάδων από την επίτευξη της μέγιστης δοσολογίας, θα πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα συνεχιστεί η βακλοφαίνη.

Η θεραπεία θα πρέπει παντα (εκτός αν εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθυμητες ενέργειες) να διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας διαδοχικά τη δοσολογία σε διάστημα περίπου 1-2 εβδομάδων.

Η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται πάντα σταδιακά με διαδοχική μείωση της δοσολογίας σε διάστημα περίπου 1 εως 2 εβδομάδων, εκτός από έκτακτα περιστατικά υπερδοσολογίας ή όπου έχουν εμφανιστεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Ενήλικες

Η θεραπεία πρέπει, κατά κανόνα, να αρχίζει με μια δοσολογία των 15 mg την ημέρα, διαιρεμένη κατά προτίμηση σε 2 έως 4 δόσεις. Η δόση θα πρέπει να ρυθμίζεται προς τα πάνω με προσοχή κατά 15 mg/ημέρα ανά 3 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη ημερήσια δοσολογία.

Σε ορισμένους ασθενείς με ευαισθησία στα φάρμακα, ίσως θα ήταν σκόπιμη η έναρξη με χαμηλότερη ημερήσια δοσολογία (5 mg ή 10 mg), που αυξάνεται πιο σταδιακά. Η βέλτιστη δοσολογία γενικά κυμαίνεται από 30 mg έως 80 mg την ημέρα.

Ο ικανοποιητικός έλεγχος των συμπτωμάτων επιτυγχάνεται συνήθως με δόσεις έως 60 mg ημερησίως, αλλά συχνά απαιτείται προσεκτική προσαρμογή για να ικανοποιηθούν οι απαιτήσεις του κάθε ασθενούς. Η δόση μπορεί να αυξηθεί αργά εάν απαιτείται, αλλά δεν συνιστάται μέγιστη ημερήσια δόση άνω των 100 mg εκτός εάν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, περιστασιακά μπορεί να είναι απαραίτητα 100 mg-120 mg. Μικρή συχνή δοσολογία μπορεί να αποδειχθεί καλύτερη σε ορισμένες περιπτώσεις από μεγαλύτερες δόσεις σε απόσταση. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς επωφελούνται από τη χρήση της βακλοφαίνης μόνο τη νύχτα για την αντιμετώπιση επώδυνων μυικών σπασμών. Ομοίως, μία εφάπαξ δόση που χορηγήθηκε περίπου 1 ώρα πριν από την εκτέλεση συγκεκριμένων εργασιών, όπως πλύσιμο, ντύσιμο, ξύρισμα, φυσιοθεραπεία, συχνά βελτιώνει την κινητικότητα.

Μόλις επιτευχθεί η μέγιστη συνιστώμενη δόση, εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν είναι εμφανές εντός 6 εβδομάδων, θα πρέπει να ληφθεί μια απόφαση αν θα συνεχιστεί η βακλοφαίνη.

Ηλικιωμένοι

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της θεραπείας με βακλοφαίνη. Μικρές δόσεις θα πρέπει συνεπώς να χρησιμοποιούνται στην αρχή της θεραπείας, με τη δόση να ρυθμίζεται σταδιακά έναντι της ανταπόκρισης, υπό προσεκτική επίβλεψη. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η τελική μέση μέγιστη δόση διαφέρει από εκείνη στους νεότερους ασθενείς.

Η βακλοφαίνη πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Η ρύθμιση της δοσολογίας είναι απαραίτητη για την κάλυψη των επιμέρους αναγκών των ασθενών αποφευγοντας παράλληλα τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή τις παρεμβολές στη λειτουργία ανάλογα με τη δραστηριότητα των εκούσιων μυών π.χ. κύστη, υποστήριξη κεντρικής στάσης. Συνιστάται η χαμηλότερη δόση που αντιστοιχεί στη βέλτιση απόκριση.

Εάν κανένα όφελος δεν είναι εμφανές εντός 6 έως 8 εβδομάδων από την επίτευξη της μέγιστης δοσολογίας, θα πρέπει να ληφθεί απόφαση εάν θα συνεχιστεί η βακλοφαίνη.

Η θεραπεία θα πρέπει παντα (εκτός αν εμφανιστούν σοβαρές ανεπιθυμητες ενέργειες) να διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας διαδοχικά τη δοσολογία σε διάστημα περίπου 1-2 εβδομάδων.

Η διακοπή της θεραπείας θα πρέπει να γίνεται πάντα σταδιακά με διαδοχική μείωση της δοσολογίας σε διάστημα περίπου 1 εως 2 εβδομάδων, εκτός από έκτακτα περιστατικά υπερδοσολογίας ή όπου έχουν εμφανιστεί σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με πολύ χαμηλή δόση (αντιστοιχεί σε περίπου 0,3 mg/kg την ημέρα) σε 2-4 διαιρεμένες δόσεις (κατά προτίμηση 4 δόσεις).

H δοσολογία πρέπει να αυξάνεται με προσοχή σε διαστήματα περίπου 1-2 εβδομάδων μέχρι να είναι επαρκής για τις ατομικές ανάγκες του παιδιού. Η συνηθισμένη ημερήσια δοσολογία για την θεραπεία συντήρησης κυμαίνεται μεταξύ 0,75 και 2 mg/kg σωματικού βάρους.

Η βακλοφαίνη πρέπει να λαμβάνεται κατά την διάρκεια των γευμάτων.