Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Βισοπρολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (εκτός των ΜΑΟ-Β αναστολέων): αυξημένη υποτασική δράση των β-αποκλειστών, όπως επίσης κίνδυνος υπερτασικής κρίσης.
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την υποτασική δράση της βισοπρολόλης.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με ηπατικές ή νεφρικές λειτουργικές διαταραχές ήπιας έως μέτριας βαρύτητας, συνήθως δεν απαιτείται ρύθμιση της δοσολογίας. Σε ασθενείς με βαριά νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης <20 ml/min) ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατική ανεπάρκεια
Ινσουλίνη, αντιδιαβητικά φάρμακα από του στόματος
Επίταση της υπογλυκαιμικής τους δράσης. Ο αποκλεισμός των β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να καλύψει συμπτώματα υπογλυκαιμίας.
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας
Αύξηση του κολποκοιλιακού χρόνου αγωγιμότητας και επομένως μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Γλυκοσίδες δακτυλίτιδας
Αντιαρρυθμικά φάρμακα τάξης Ι
Αντιαρρυθμικά φάρμακα τάξης Ι (π.χ. δισοπυραμίδη, κινιδίνη, λιδοκαΐνη, φαινυτοΐνη, φλεκαϊνίδη, προπαφαινόνη): η δράση στον χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας μπορεί να ενισχυθεί και η αρνητική ινότροπος ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία ΙΑ
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αντιαρρυθμικά φάρμακα τάξης ΙΙΙ
Αντιαρρυθμικά φάρμακα τάξης ΙΙΙ (π.χ. αμιωδαρόνη): η δράση στον χρόνο κολποκοιλιακής αγωγιμότητας μπορεί να ενισχυθεί.
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία III
Αντιϋπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση
Αντιϋπερτασικά φάρμακα με κεντρική δράση όπως κλονιδίνη και άλλα (π.χ. μεθυλντόπα, μοξονιδίνη, ριλμενιδίνη): Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιϋπερτασικών φαρμάκων με κεντρική δράση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση ...
Αντιαδρενεργικοί παράγοντες, κεντρικά δρώντες
Παρασυμπαθητικομιμητικά φάρμακα
Παρασυμπαθητικομιμητικά φάρμακα (περιλαμβανομένης της τακρίνης): ο χρόνος κολποκοιλιακής αγωγιμότητας και ο κίνδυνος βραδυκαρδίας μπορεί να αυξηθεί.
τουλάχιστον ένα από
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Παρασυμπαθητικομιμητικά
Τοπικά χορηγούμενοι β-αποκλειστές
Οι τοπικά χορηγούμενοι β-αποκλειστές, (π.χ. οφθαλμικές σταγόνες για τη θεραπεία του γλαυκώματος), μπορεί να αυξήσουν τις συστηματικές επιδράσεις της βισοπρολόλης.
β αποκλειστές
Φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη
Ανταγωνιστές ασβεστίου του τύπου διϋδροπυριδίνης όπως φελοδιπίνη και νιφεδιπίνη: Η ταυτόχρονη χορήγηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης, ενώ παράλληλα δε μπορεί να αποκλεισθεί ο αυξημένος κίνδυνος ...
τουλάχιστον ένα από
Φελοδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Ισοπρεναλίνη, δοβουταμίνη
Β-συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες (π.χ. ισοπρεναλίνη, δοβουταμίνη): συνδυασμός με βισοπρολόλη μπορεί να μειώσει τη δράση και των δύο παραγόντων.
τουλάχιστον ένα από
Ισοπρεναλίνη
Δοβουταμίνη
Δοβουταμίνη
Μεφλοκίνη
Αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας.
Μεφλοκίνη
Νοραδρεναλίνη, αδρεναλίνη
Συμπαθητικομιμητικοί παράγοντες που ενεργοποιούν και τους β- αλλά και τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς (π.χ. νοραδρεναλίνη, αδρεναλίνη): Συνδυασμός με βισοπρολόλη μπορεί να αποκαλύψει την α-αδρενεργική αγγειοσυσταλτική ...
τουλάχιστον ένα από
Νορεπινεφρίνη
Επινεφρίνη
Επινεφρίνη
Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Aνταγωνιστές ασβεστίου του τύπου βεραπαμίλης και σε μικρότερο βαθμό του τύπου διλτιαζέμης: αρνητική επίδραση στη συσταλτικότητα και στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης σε ασθενείς ...
τουλάχιστον ένα από
Βεραπαμίλη
Διλτιαζέμη
Διλτιαζέμη
Αυστηρή δίαιτα
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε αυστηρή δίαιτα.
Αυστηρή νηστεία
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με κολποκοιλιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Φαιοχρωμοκύττωμα
Σε ασθενείς με φαιοχρωμοκύττωμα, η βισοπρολόλη πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από αποκλεισμό των α-υποδοχέων.
Φαιοχρωμοκύττωμα
Προοδευτική θεραπεία απευαισθητοποίησης
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προοδευτική θεραπεία απευαισθητοποίησης. Όπως και άλλοι β-αποκλειστές, η βισοπρολόλη μπορεί να αυξήσει τόσο την ευαισθησία έναντι των αλλεργιογόνων ...
Εξελισσόμενη θεραπεία απευαισθητοποίησης
Περιφερική αρτηριακή αποφρακτικής νόσος
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με περιφερική αρτηριακή αποφρακτική νόσο (επίταση των ενοχλημάτων μπορεί να συμβεί ιδιαίτερα κατά την αρχή της θεραπείας).
Περιφερική αρτηριακή αποφαρκτική νόσος
Αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών
Παρόλο που οι καρδιοεκλεκτικοί (β-1) β-αναστολείς μπορεί να έχουν μικρότερη επίδραση στη λειτουργία των πνευμόνων από τους μη-εκλεκτικούς β-αποκλειστές, όπως με όλους τους β-αποκλειστές, θα πρέπει να αποφεύγονται ...
τουλάχιστον ένα από
Βρογχόσπασμος
Άσθμα
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Άσθμα
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Βρογχόσπασμος
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε βρογχόσπασμο (βρογχικό άσθμα, αποφρακτικές πνευμονοπάθειες).
τουλάχιστον ένα από
Βρογχόσπασμος
Άσθμα
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Άσθμα
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Γενική αναισθησία, εγχείρηση
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε γενική αναισθησία, ο αναισθησιολόγος πρέπει να είναι ενήμερος για τη λήψη από τον ασθενή αποκλειστών των β-υποδοχέων, εξαιτίας της πιθανότητας αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα ...
τουλάχιστον ένα από
Αναισθησία
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθητικά
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθητικά
Σακχαρώδης διαβήτης
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη που εμφανίζει μεγάλες διακυμάνσεις στις τιμές γλυκόζης αίματος. Μπορεί να καλύπτονται τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας (π.χ. ταχυκαρδία, ...
Σακχαρώδης διαβήτης
Στηθάγχη Prinzmetal
Η βισοπρολόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε στηθάγχη Prinzmetal. Έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις στεφανιαίου αγγειόσπασμου. Παρά την υψηλή β-εκλεκτικότητα, οι εκδηλώσεις στηθάγχης δεν αποκλείονται ...
Στηθάγχη Prinzmetal
Ψωρίαση
Σε ασθενείς με ψωρίαση ή με ιστορικό ψωρίασης πρέπει να δίδονται β-αποκλειστές (π.χ. βισοπρολόλη) μόνο αφού σταθμιστούν με προσοχή τα οφέλη έναντι των κινδύνων.
τουλάχιστον ένα από
Ψωρίαση
Ιστορικό ψωρίασης
Ιστορικό ψωρίασης
Θυρεοτοξίκωση
Η θεραπεία με βισοπρολόλη μπορεί να συγκαλύψει τα συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
Θυρεοειδοτοξίκωση
Κύηση
Η βισοπρολόλη έχει φαρμακολογικές δράσεις οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν επιβλαβείς επιδράσεις στην κύηση ή/και στο έμβρυο/νεογέννητο. Γενικά οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές μειώνουν την αιμάτωση του πλακούντα, ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο εκκρίνεται στο γάλα. Ως εκ τούτου δεν συνιστάται η γαλουχία όταν χορηγείται βισοπρολόλη.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Σε μελέτη σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο η βισοπρολόλη δεν επηρέασε την ικανότητα οδήγησης. Όμως, εξαιτίας εξατομικευμένων αντιδράσεων στο φάρμακο, η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων μπορεί ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ακόλουθοι ορισμοί ισχύουν για την ορολογία που χρησιμοποιείται για τη συχνότητα. Πολύ συχνές (≥1/10) Συχνές (≥1/100 έως <1/10 Όχι συχνές (≥1/1,000 έως <1/100) Σπάνιες (≥1/10.000 έως <1/1.000) Πολύ σπάνιες ...