Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Βουσερελίνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Προχωρημένος ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος του προστάτη
Μόνο άντρες – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 1.5 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 1.5 mg σε 3 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1,5 - 1,5 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,5 έως 0,5 mg 3 φορές την μέρα καθημερινά για 7 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος, η ημερήσια δόση είναι 1,5 mg βουσερελίνης. Η ημερήσια αυτή δόση χορηγείται υποδορίως 3 φορές την ημέρα από 0,5 ml βουσερελίνης σε περίπου ίδια χρονικά διαστήματα. |
Ρινικά – όλες οι ηλικίες – 1.2 mg σε 6 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 1.2 mg σε 6 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 1,2 - 1,2 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 0,2 έως 0,2 mg 6 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Το ρινικό εκνέφωμα βουσερελίνης προορίζεται για τη συνέχιση της κατασταλτικής αγωγής (από την 8η ημέρα της αγωγής), αφότου άρχισε αυτή με το ενέσιμο διάλυμα βουσερελίνης. Η ολική ημερήσια δόση, ανεξάρτητα από το σωματικό βάρος ανέρχεται σε 1,2 mg βουσερελίνης (ισοδυναμεί με 12 ψεκασμούς από 0,1 mg ο καθένας). Η ημερήσια αυτή δόση χορηγείται σε 2 ψεκασμούς (μια δόση σε κάθε ρώθωνα) 6 φορές την ημέρα, κατανεμημένη καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας σε περίπου ίσα χρονικά διαστήματα. Ένα φιαλίδιο αρκεί για μια εβδομάδα. Οποιαδήποτε υπολειπόμενη ποσότητα μέσα στο φιαλίδιο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Ακόμη και σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει συνάχι, το δραστικό συστατικό απορροφάται σταθερά μέσω των ρινικών βλεννογόνων, εφόσον χορηγηθεί σωστά το ρινικό εκνέφωμα. Στις περιπτώσεις αυτές, εντούτοις, συνιστάται να έχει καθαριστεί η μύτη πριν από τη χορήγηση του εκνεφώματος. Η ανταπόκριση στην αγωγή μπορεί να ελεγχθεί με μέτρηση των επιπέδων τεστοστερόνης στον ορό, της όξινης φωσφατάσης και με το ειδικό αντιγόνο για τον προστάτη (PSA). Τα επίπεδα τεστοστερόνης αυξάνουν κατά την έναρξη της αγωγής και στη συνέχεια μειώνονται για χρονική περίοδο μεγαλύτερη των 2 εβδομάδων. Τα επίπεδα τεστοστερόνης μετά από 2-4 εβδομάδες επιτυγχάνουν τα όρια ευνουχισμού και παραμένουν εκεί σε όλη τη διάρκεια της αγωγής. |
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 9.45 mg μία φορά κάθε 3 μήνες
| 9.45 mg μία φορά κάθε 3 μήνες | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 9,45 mg |
| Δοσολογικό σχήμα | 9,45 mg μία φορά ανά 90 ημέρες |
| Λεπτομερής περιγραφή |
9,45 mg βουσερελίνης ενίονται υποδορίως κάθε τρεις μήνες στην κοιλιακή χώρα. Το τρίμηνο διάστημα μεταξύ των ενέσεων μπορεί παρ' όλα αυτά, περιστασιακά να επιμηκύνεται μέχρι τρεις εβδομάδες. Πριν από την ένεση, δυνατόν να χορηγηθεί ένα τοπικό αναισθητικό. Συνιστάται η συμπληρωματική χορήγηση ενός αντιανδρογόνου περίπου 5 ημέρες πριν από την έναρξη της αγωγής με βουσερελίνη. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Βουσερελίνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Γαλουχία
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Κύηση
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ριζική αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
History of bilateral orchiectomy (situation)