Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Κανγρελόρη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Νόσος των στεφανιαίων αγγείων και διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδοφλέβια – όλες οι ηλικίες – 4-30 μg/kg
| 4-30 μg/kg | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 4 - 30 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 4 έως 30 ug ανά κιλό σωματικού βάρους μία φορά καθημερινά |
| Δόση εφόδου | 30 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Δόση συντήρησης | 4 ug ανά κιλό σωματικού βάρους |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η συνιστώμενη δόση της κανγρελόρης για ασθενείς που υποβάλλονται σε PCI είναι μια ενδοφλέβια δόση bolus 30 μικρογραμμάρια/kg, ακολουθούμενη αμέσως από ενδοφλέβια έγχυση 4 μικρογραμμάρια/kg/λεπτό. Η δόση bolus και η έγχυση θα πρέπει να ξεκινούν πριν από την επέμβαση και να συνεχίζονται για τουλάχιστον δύο ώρες ή για τη διάρκεια της επέμβασης, οποιοδήποτε από τα δύο διαρκεί περισσότερο. Κατά την κρίση του ιατρού, η έγχυση ενδέχεται να συνεχιστεί για μια συνολική διάρκεια τεσσάρων ωρών. Θα πρέπει να γίνει μετάβαση των ασθενών σε από του στόματος θεραπεία με αναστολέα P2Y12 για χρόνια αντιμετώπιση. Για τη μετάβαση, θα πρέπει να χορηγηθεί δόση φόρτισης από του στόματος θεραπείας με αναστολέα P2Y12 (κλοπιδογρέλη, τικαγρελόρη ή πρασουγρέλη) αμέσως μετά τη διακοπή της έγχυσης της κανγρελόρης. Εναλλακτικά, μπορεί να χορηγηθεί δόση φόρτισης τικαγρελόρης ή πρασουγρέλης, αλλά όχι κλοπιδογρέλης, έως και 30 λεπτά πριν από το τέλος της έγχυσης. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Η κανγρελόρη θα πρέπει να χορηγείται μέσω μιας ενδοφλέβιας γραμμής. Η δόση bolus θα πρέπει να χορηγείται ταχέως (<1 λεπτό), από τον σάκο με το αραιωμένο διάλυμα χειροκίνητα ή μέσω αντλίας. Βεβαιωθείτε ότι η δόση bolus έχει χορηγηθεί πλήρως πριν από την έναρξη της PCI. Ξεκινήστε την έγχυση αμέσως μετά τη χορήγηση της δόσης bolus. |
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Κανγρελόρη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αιμορραγία, αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
At high risk for bleeding (finding)
Αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Ιστορικό αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
History of transient ischemic attack (situation)