Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Χλωροπροκαΐνη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μασχαλιαίος αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Αποκλεισμός μασχαλιαίας περιοχής με τοπικό αναισθητικό
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 400 mg εφάπαξ
| 400 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, 400 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Μηριαίος αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 300-600 mg εφάπαξ
| 300-600 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, μεταξύ 300 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη και 600 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Υποκόγχιος αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 10-20 mg εφάπαξ
| 10-20 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, μεταξύ 10 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη και 20 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Ενδορραχιαία αναισθησία σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση που δεν υπερβαίνει τα 40 λεπτά
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Ενδορραχιαία – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 40 mg εφάπαξ για μέση διάρκεια δράσης 80' και 50 mg εφάπαξ για μέση διάρκεια δράσης 100'
| 40 mg εφάπαξ για μέση διάρκεια δράσης 80' και 50 mg εφάπαξ για μέση διάρκεια δράσης 100' | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Σχήμα A: Ενδορραχιαία, 40 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. Σχήμα B: Ενδορραχιαία, 50 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της συγκεκριμένης περίπτωσης. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η φυσική κατάσταση του ασθενούς και η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Οι ενδείξεις σχετικά με τις συνιστώμενες δόσεις ισχύουν σε ενήλικες μέσου ύψους και βάρους (περίπου 70 kg) για να αποκτήσουν έναν αποτελεσματικό αποκλεισμό με μία μόνο χορήγηση. Υπάρχουν μεγάλες εξατομικευμένες διακυμάνσεις όσον αφορά την έκταση και τη διάρκεια της δράσης. Η εμπειρία του αναισθησιολόγου και η γνώση της γενικής κατάστασης του ασθενούς είναι απαραίτητες για τον καθορισμό της δόσης. Όσον αφορά τη δοσολογία, εφαρμόζονται οι ακόλουθες κατευθυντήριες γραμμές: Απαιτείται επέκταση του αισθητικού αποκλεισμού Τ10:
Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 50mg (=5ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. Η διάρκεια της δράσης είναι δοσο-εξαρτώμενη. Ειδικοί πληθυσμοίΗ εμπειρία του κλινικού ιατρού και η γνώση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς είναι σημαντικές όταν αποφασίζεται η δόση. Συνιστάται η μείωση της δόσης σε ασθενείς σε κατάσταση γενικής διαταραχής. Επιπλέον, σε ασθενείς με αποδεδειγμένες ταυτόχρονες διαταραχές (π.χ. αγγειακή απόφραξη, αρτηριοσκλήρωση, διαβητική πολυνευροπάθεια) ενδείκνυται μειωμένη δόση. |
|||||||||
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Για ενδορραχιαία χρήση. Το διάλυμα πρέπει να ενίεται μέσω της ενδορραχιαίας οδού στον μεσοσπονδύλιο χώρο L2/L3, L3/L4 και L4/L5. Ολόκληρη η δόση πρέπει να ενίεται αργά, αφού έχει αναρροφηθεί μια ελάχιστη ποσότητα ENY για να επιβεβαιώσει τη σωστή θέση. Οι ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς θα πρέπει να ελέγχονται εξαιρετικά προσεκτικά διατηρώντας συνεχή λεκτική επαφή. Για μία εφάπαξ χορήγηση. |
|||||||||
Παραβόλβιος αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 100 mg εφάπαξ
| 100 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, 100 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Αποκλεισμός βραχιόνιου πλέγματος
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 600-800 mg εφάπαξ
| 600-800 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, μεταξύ 600 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη και 800 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Ισχιακός αποκλεισμός
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Περινευρικά – μόνο ενήλικες (18 ετών - 65 ετών) – 400-600 mg εφάπαξ
| 400-600 mg εφάπαξ | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Χορήγηση | Περινευρικά, μεταξύ 400 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη και 600 χιλιοστογραμμάρια χλωροπροκαΐνη, εφάπαξ. |
|||||||||
| Λεπτομερής περιγραφή |
ΔοσολογίαΗ διάρκεια δράσης της χλωροπροκαΐνης είναι δοσοεξαρτώμενη, πρέπει να χρησιμοποιείται η μικρότερη δόση που απαιτείται για την παραγωγή ενός αποτελεσματικού αποκλεισμού. Η δοσολογία πρέπει να καθορίζεται σε ατομική βάση και ποικίλλει ανάλογα με την αναισθητική διαδικασία, την αγγειοβρίθεια των ιστών, το βάθος της αναισθησίας και τον βαθμό της μυϊκής χαλάρωσης που απαιτείται, τη διάρκεια της επιθυμητής αναισθησίας, και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων φαρμακευτικών προϊόντων. Ο ακόλουθος πίνακας αποτελεί έναν οδηγό για τη δοσολογία που αφορά τους πιο συνήθεις αποκλεισμούς που χρησιμοποιούνται. Δοσολογία σε ενήλικες
* Σε σχέση με τον αποκλεισμό μείζονος νεύρου, μπορεί να δοθεί δοσολογική σύσταση μόνο για τον μασχαλιαίο αποκλεισμό. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμπειρία ειδικών συστάσεων δοσολογίας για άλλους τύπους αποκλεισμών και η δοσολογία θα πρέπει να καθοριστεί σε ατομική βάση. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση σε ενήλικες είναι 11 mg/kg, αλλά δεν θα πρέπει να υπερβαίνει το μέγιστο των 800 mg (=40 ml) χλωροπροκαΐνης υδροχλωρικής. |
|||||||||
Αντενδείξεις
Η δραστική ουσία Χλωροπροκαΐνη αντενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αντιπηκτικά, συγγενής ή επίκτητη αιμορραγική διαταραχή στην περίπτωση ενδορραχιαίας χορήγησης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Acquired coagulation disorder (disorder)
Congenital von Willebrand's disease (disorder)
Hereditary coagulation factor deficiency (disorder)
Σοβαρή αναιμία στην περίπτωση ενδορραχιαίας χορήγησης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Σοβαρά προβλήματα καρδιακής αγωγιμότητας
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας
Υποογκαιμία στην περίπτωση περινευρικής χορήγησης
Χωρίς διάκριση φύλου ή ηλικίας