Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Κλοβαζάμη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μέτριοι αναστολείς του CYP2C19, ισχυροί αναστολείς του CYP2C19
Οι ισχυροί και οι μέτριοι αναστολείς του CYP2C19 μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη έκθεση στο δραστικό μεταβολίτη της κλοβαζάμης, το Ν-δισμεθυλ-κλοβαζάμη (N-CLB). Πιθανόν να είναι αναγκαία η ρύθμιση της ...
τουλάχιστον ένα από
Μέτριας δραστικότητας CYP2C19 αναστολείς
Ισχυροί αναστολείς του CYP2C19
Ισχυροί αναστολείς του CYP2C19
Υποστρώματα του CYP2D6
H κλοβαζάμη είναι ασθενής αναστολέας του CYP2D6. Μπορεί να είναι αναγκαία η ρύθμιση της δόσης των φαρμάκων που μεταβολίζονται από το CYP2D6 (π.χ. δεξτρομεθορφάνη, πιμοζίδη, παροξετίνη, νεμπιβολόλη).
Υπόστρωματα του CYP2D6
Νεφρική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, μπορεί να παρουσιαστεί αυξημένη απόκριση στην κλοβαζάμη και ευαισθησία σε ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε ενδέχεται να είναι αναγκαία η μείωση της δόσης. Σε ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Οινόπνευμα
Συνιστάται οι ασθενείς να απέχουν από την κατανάλωση οινοπνεύματος κατά τη διάρκεια χρήσης της κλοβαζάμης (αυξημένος κίνδυνος καταστολής του ΚΝΣ και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες). Η ταυτόχρονη κατανάλωση ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, μπορεί να παρουσιαστεί αυξημένη απόκριση στην κλοβαζάμη και ευαισθησία σε ανεπιθύμητες ενέργειες, οπότε ενδέχεται να είναι αναγκαία η μείωση της δόσης. Σε ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Μυοχαλαρωτικά, υποξείδιο του αζώτου
Η δράση των μυοχαλαρωτικών και του υποξειδίου του αζώτου ενισχύονται.
τουλάχιστον ένα από
Μυοχαλαρωτικά
Μυοχαλαρωτικά
Υποξείδιο του αζώτου (N2O)
Μυοχαλαρωτικά
Υποξείδιο του αζώτου (N2O)
Ναρκωτικά αναλγητικά
Στην περίπτωση συγχορήγησης της κλοβαζάμης με ναρκωτικά αναλγητικά μπορεί να παρουσιασθεί ενίσχυση της ευφορίας που ενδέχεται να οδηγήσει σε αύξηση της ψυχικής εξάρτησης.
Οπιοειδή
Οπιοειδή, βενζοδιαζεπίνες
Η συγχορήγηση οπιοειδών και βενζοδιαζεπινών, συμπεριλαμβανομένης της κλοβαζάμης, ενδέχεται να οδηγήσει σε καταστολή, αναπνευστική καταστολή, κώμα και θάνατο. Λόγω αυτών των κινδύνων, η ταυτόχρονη συνταγογράφηση ...
τουλάχιστον ένα από
Οπιοειδή
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Παράγωγα βενζοδιαζεπινών
Παράγωγα βενζοδιαζεπίνης
Αντιεπιληπτικά φάρμακα
Σε περιπτώσεις συγχορήγησης της κλοβαζάμης με αντιεπιληπτικά, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται κάτω από τακτική ιατρική παρακολούθηση (ΗΕΓ έλεγχος) λόγω πιθανής αλληλεπίδρασης με το χορηγούμενο αντιεπιληπτικό. ...
Αντιεπιληπτικά
Κανναβιδιόλη
Όταν η κλοβαζάμη χορηγείται μαζί με την κανναβιδιόλη, εμφανίζονται αμφίδρομες αλληλεπιδράσεις φαρμακοκινητικής. Με βάση μία μελέτη σε υγιείς εθελοντές, μπορεί να παρατηρηθούν αυξημένα επίπεδα (3-4-φορές) ...
Κανναβιδιόλη
Σιμετιδίνη, ερυθρομυκίνη
Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που αναστέλλουν το σύστημα μονοοξυγενάσης, όπως η σιμετιδίνη και η ερυθρομυκίνη, μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις της κλοβαζάμης.
τουλάχιστον ένα από
Σιμετιδίνη
Ερυθρομυκίνη
Ερυθρομυκίνη
Ιστορικό εξάρτησης σε φάρμακα, ιστορικό εξάρτησης σε αλκοόλ
Η κλοβαζάμη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με ιστορικό εξάρτησης σε φάρμακα ή αλκοόλ (αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης εξάρτησης).
τουλάχιστον ένα από
History of alcohol abuse (situation)
History of drug abuse (situation)
History of drug abuse (situation)
Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
Η κλοβαζάμη μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή, ιδιαίτερα κατά τη χορήγηση υψηλών δόσεων. Συνεπώς, σε ασθενείς με χρόνια ή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να είναι αναγκαία η μείωση της δόσης, ...
τουλάχιστον ένα από
Χρόνια σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Αναπνευστική ανεπάρκεια
Πτωχοί μεταβολιστές CYP2C19
Σε ασθενείς που είναι πτωχοί μεταβολιστές του CYP2C19, τα επίπεδα του δραστικού μεταβολίτη Ν-δισμεθυλ-κλοβαζάμη αναμένεται ότι θα είναι αυξημένα σε σύγκριση με τους εκτεταμένους μεταβολιστές του CYP2C19. ...
Ασθενείς μεταβολίτες του CYP2C19
Αταξία που οφείλεται σε νοσήματα της παρεγκεφαλίδος και του νωτιαίου μυελού
Η κλοβαζάμη μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία. Γι' αυτό, σε ασθενείς με προϋπάρχουσα μυϊκή αδυναμία ή αταξία του νωτιαίου ή της παρεγκεφαλίδας απαιτείται ειδική παρακολούθηση και μπορεί να είναι αναγκαία ...
τουλάχιστον ένα από
Cerebellar ataxia (disorder)
Σπονδυλική αταξία
Σπονδυλική αταξία
Κύηση
Υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα από τη χρήση της κλοβαζάμης σε εγκύους. Ωστόσο ένας μεγάλος αριθμός δεδομένων που συλλέχθηκαν από μελέτες κοόρτης δεν κατέδειξαν εμφάνιση μείζονων δυσπλασιών μετά από έκθεση ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Αφού οι βενζοδιαζεπίνες και συνεπώς και η κλοβαζάμη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, δεν θα πρέπει να χορηγούνται σε θηλάζουσες μητέρες. Ως εκ τούτου η κλοβαζάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από θηλάζουσες ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ. καταστολή, αμνησία, ελαττωμένη συγκέντρωση και μειωμένη μυική αδυναμία) μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα συγκέντρωσης και αντίδρασης του ασθενούς και συνεπώς ενδέχεται ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Διαταραχές του μεταβολισμού και της θρέψης <u>Συχνές:</u> μειωμένη όρεξη Ψυχιατρικές διαταραχές <u>Συχνές:</u> ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, ανησυχία, κατάθλιψη (μπορεί να αποκαλυφθεί προϋπάρχουσα κατάθλιψη), ...