Δεσφλουράνιο

Το δεσφλουράνιο χορηγείται δια εισπνοής. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μέσω ειδικού εξατμιστήρα (εξαερωτήρα), που έχει σχεδιαστεί ειδικά και προορίζεται για χρήση με το δεσφλουράνιο.

Προκαταρκτική χορήγηση φαρμάκου Η προκαταρκτική χορήγηση φαρμάκου πρέπει να επιλεγεί σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Από τις μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα δεν προκύπτει καμία επίδραση της προκαταρκτικής χορήγησης του φαρμάκου στις αντιδράσεις του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με την δια εισπνοής εισαγωγή της αναισθησίας.

Δοσολογία

Η ελάχιστη κυψελιδική συγκέντρωση (ΕΚΣ) του δεσφλουρανίου εξαρτάται από την ηλικία και έχει προσδιοριστεί όπως φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα:

* 3-12 μηνών
** 1-5 ετών

Εισαγωγή

Εισπνεόμενες συγκεντρώσεις 4-11% δεσφλουρανίου συνήθως προκαλούν χειρουργική αναισθησία μέσα σε 2-4 λεπτά. Ωστόσο, σε κλινικές μελέτες έχουν χρησιμοποιηθεί συγκεντρώσεις μέχρι και 15%. Οι συγκεντρώσεις αυτές του δεσφλουρανίου αραιώνουν αντίστοιχα τη συγκέντρωση του οξυγόνου.

Υψηλές συγκεντρώσεις του δεσφλουρανίου μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες στο ανώτερο αναπνευστικό σύστημα. Θα πρέπει να υπάρχει άμεση πρόσβαση σε εγκαταστάσεις για παροχή οξυγόνου και για αναζωογόνηση.

Μπορεί να παρατηρηθεί σύντομο χρονικό διάστημα διέγερσης κατά την εισαγωγή της αναισθησίας.

Διατήρηση

Τα χειρουργικά επίπεδα αναισθησίας μπορούν να διατηρηθούν με συγκέντρωση 2-6% δεσφλουρανίου όταν το υποξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται συγχρόνως. Μπορεί να απαιτηθεί συγκέντρωση δεσφλουρανίου 2,5-8,5% όταν χορηγείται με οξυγόνο ή αέρα εμπλουτισμένο με οξυγόνο.

Παρότι έχουν χορηγηθεί συγκεντρώσεις μέχρι και 18% για μικρές χρονικές περιόδους, αν χορηγούνται υψηλές συγκεντρώσεις με υποξείδιο του αζώτου, είναι σημαντικό να διασφαλίσει κανείς ότι το εισπνεόμενο μείγμα περιέχει τουλάχιστον 25% οξυγόνο. Εάν απαιτείται επιπρόσθετη μυοχάλαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά δόσεις μυοχαλαρωτικών.

Το δεσφλουράνιο χορηγείται δια εισπνοής. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται μέσω ειδικού εξατμιστήρα (εξαερωτήρα), που έχει σχεδιαστεί ειδικά και προορίζεται για χρήση με το δεσφλουράνιο.

Προκαταρκτική χορήγηση φαρμάκου Η προκαταρκτική χορήγηση φαρμάκου πρέπει να επιλεγεί σύμφωνα με τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Από τις μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα δεν προκύπτει καμία επίδραση της προκαταρκτικής χορήγησης του φαρμάκου στις αντιδράσεις του αναπνευστικού συστήματος που σχετίζονται με την δια εισπνοής εισαγωγή της αναισθησίας.

Δοσολογία

Η ελάχιστη κυψελιδική συγκέντρωση (ΕΚΣ) του δεσφλουρανίου εξαρτάται από την ηλικία και έχει προσδιοριστεί όπως φαίνεται στον πιο κάτω πίνακα:

* 3-12 μηνών
** 1-5 ετών

Το δεσφλουράνιο δε συνιστάται για την εισαγωγή γενικής αναισθησίας με μάσκα σε παιδιά, λόγω της υψηλής συχνότητας εμφάνισης λαρυγγόσπασμου, αύξησης των εκκρίσεων, καταστολής της αναπνοής και του βήχα.

Διατήρηση

Τα χειρουργικά επίπεδα αναισθησίας μπορούν να διατηρηθούν με συγκέντρωση 2-6% δεσφλουρανίου όταν το υποξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται συγχρόνως. Μπορεί να απαιτηθεί συγκέντρωση δεσφλουρανίου 2,5-8,5% όταν χορηγείται με οξυγόνο ή αέρα εμπλουτισμένο με οξυγόνο.

Παρότι έχουν χορηγηθεί συγκεντρώσεις μέχρι και 18% για μικρές χρονικές περιόδους, αν χορηγούνται υψηλές συγκεντρώσεις με υποξείδιο του αζώτου, είναι σημαντικό να διασφαλίσει κανείς ότι το εισπνεόμενο μείγμα περιέχει τουλάχιστον 25% οξυγόνο. Εάν απαιτείται επιπρόσθετη μυοχάλαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρωματικά δόσεις μυοχαλαρωτικών.