Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Δεξιβουπροφαίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αντιπηκτικά
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να ενισχύσουν τη δράση των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη. Κατά την έναρξη της θεραπείας με δεξιβουπροφαίνη πρέπει να πραγματοποιούνται έλεγχοι της πηκτικότητος του αίματος (INR, χρόνος ...
Από του στόματος αντιπηκτικά
Κορτικοστεροειδή
Αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικών εξελκώσεων ή αιμορραγιών.
Κορτικοστεροειδή
Ήπια νεφρική δυσλειτουργία, μέτρια νεφρική δυσλειτουργία
Η αρχική δόση πρέπει να είναι μειωμένη σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία πρέπει να αρχίζουν θεραπεία με μειωμένες δόσεις και να παρακολουθούνται στενά.
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Αντιυπερτασικά, βήτα-αποκλειστές
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των βήτα-αποκλειστών, πιθανώς λόγω της αναστολής σχηματισμού των αγγειοδιασταλτικών προσταγλανδινών. Η ταυτόχρονη χρήση των ΜΣΑΦ και αναστολέων του ΜΕΑ ...
τουλάχιστον ένα από
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Αντιυπερτασικά
Αντιυπερτασικά
Θειαζίδες, ουσίες που σχετίζονται με θιαζίδες, διουρητικά της αγκύλης, καλιοσυντηρητικά διουρητικά
Ταυτόχρονη χορήγηση ενός ΜΣΑΦ και ενός διουρητικού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας ως επακόλουθο της μείωσης της νεφρικής αιματικής ροής. Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα του καλίου στο ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Θειαζίδες, αμιγείς
Διουρητικά υψηλής οροφής
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Θειαζίδες, αμιγείς
Διουρητικά υψηλής οροφής
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Η ταυτόχρονη χορήγηση δεξιβουπροφαίνης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος δεν συνιστάται γενικά, εξαιτίας των ενδεχομένως αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών. Πειραματικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η ιβουπροφαίνη ...
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους
Ταυτόχρονη χορήγηση κυκλοσπορίνης ή τακρόλιμους με ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας εξ΄αιτίας μειωμένης σύνθεσης προσταγλανδινών στους νεφρούς. Κατά τη θεραπεία με συνδυασμό αυτών πρέπει ...
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Τακρόλιμους
Τακρόλιμους
Διγοξίνη
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της διγοξίνης στο πλάσμα και να αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικού δακτυλιδισμού.
Διγοξίνη
Λίθιο
Tα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του λιθίου στο πλάσμα, με τη μείωση της νεφρικής κάθαρσης αυτού. Ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Πρέπει να πραγματοποιείται συχνή παρακολούθηση του λιθίου εάν ο συνδυασμός ...
Λίθιο
Μεθοτρεξάτη
Μεθοτρεξάτη χρησιμοποιούμενη σε δόσεις 15 mg/εβδομάδα ή περισσότερο Αν συγχορηγηθούν ΜΣΑΦ και μεθοτρεξάτη μέσα σε 24 ώρες το ένα από το άλλο τα επίπεδα της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν μέσω ...
Μεθοτρεξάτη
Φαινυτοΐνη
Μερικά ΜΣΑΦ μπορεί να εκτοπίσουν τη φαινυτοΐνη από τις θέσεις σύνδεσης με τις πρωτεΐνες, οδηγώντας πιθανώς σε αύξηση των επιπέδων της φαινυτοΐνης στο πλάσμα και σε τοξικότητα. Αν και τα κλινικά στοιχεία ...
Φαινυτοΐνη
Θρομβολυτικά, τικλοπιδίνη, αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες
Η δεξιβουπροφαίνη αναστέλλει τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων μέσω της αναστολής της αιμοπεταλιακής κυκλοοξυγενάσης. Ως εκ τούτου, απαιτείται προσοχή όταν η δεξιβουπροφαίνη συνδυάζεται με θρομβολυτικά, τικλοπιδίνη ...
τουλάχιστον ένα από
Τικλοπιδίνη
Ένζυμα
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Ένζυμα
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Βρογχικό άσθμα
Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από, ή με προηγούμενο ιστορικό, βρογχικού άσθματος, καθώς τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε τέτοιους ασθενείς.
Άσθμα
Καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση
Απαιτείται σωστή παρακολούθηση και η παροχή συμβουλών σε ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης και/ή με ήπια έως μέτρια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς έχει αναφερθεί κατακράτηση υγρών και οιδήματα σε ...
τουλάχιστον ένα από
Καρδιακή ανεπάρκεια
Αρτηριακή υπέρταση
Αρτηριακή υπέρταση
Κύηση
Η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει ανεπιθύμητα την κύηση και/η την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, καρδιακής ...
Γαλουχία
Η ιβουπροφαίνη απεκκρίνεται ελάχιστα στο ανθρώπινο γάλα. Ο θηλασμός είναι εφικτός με δεξιβουπροφαίνη εάν η δόση είναι χαμηλή και η περίοδος της θεραπείας μικρή.
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Τα ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσουν αναστρέψιμα τη γονιμότητα και δεν συνιστώνται σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με δεξιβουπροφαίνη η ικανότητα αντίδρασης του ασθενή μπορεί να είναι μειωμένη όταν ζάλη, κόπωση, υπνηλία, ίλιγγος ή οπτικές διαταραχές εμφανίζονται ως ανεπιθύμητες ενέργειες. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η κλινική εμπειρία έδειξε ότι ο κίνδυνος για επαγόμενες από τη δεξιβουπροφαίνη ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συγκρίσιμος με αυτόν της ρακεμικής ιβουπροφαίνης. Οι πιο συνηθισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες ...