Διφελικεφαλίνη

Η διφελικεφαλίνη χορηγείται 3 φορές την εβδομάδα με ενδοφλέβια bolus ένεση στη φλεβική γραμμή του κυκλώματος αιμοκάθαρσης κατά το τέλος της θεραπείας αιμοκάθαρσης, στη διάρκεια της αντίστροφης έκπλυσης ή μετά την αντίστροφη έκπλυση.

Η συνιστώμενη δόση της διφελικεφαλίνης είναι 0,5 μικρογραμμάρια/kg ξηρού σωματικού βάρους (δηλ. το βάρος-στόχος μετά την αιμοκάθαρση). Ο συνολικός όγκος της δόσης (ml) που απαιτείται από το φιαλίδιο θα πρέπει να υπολογίζεται ως εξής: 0,01 × ξηρό σωματικό βάρος (kg), στρογγυλοποιημένος στο πλησιέστερο δέκατο (0,1 ml). Για τους ασθενείς με ξηρό σωματικό βάρος μεγαλύτερο ή ίσο με 195 kg, η συνιστώμενη δόση είναι 100 μικρογραμμάρια (2 ml).

Η επίδραση της διφελικεφαλίνης στη μείωση του κνησμού αναμένεται μετά από 2–3 εβδομάδες θεραπείας.

Δόσεις που παραλείφθηκαν

Εάν παραλειφθεί μια τακτικά προγραμματισμένη θεραπεία αιμοκάθαρσης, η διφελικεφαλίνη θα πρέπει να χορηγηθεί κατά την επόμενη θεραπεία αιμοκάθαρσης στην ίδια δόση.

Επιπλέον θεραπεία

Εάν πραγματοποιηθεί 4η θεραπεία αιμοκάθαρσης μέσα σε μία εβδομάδα, η διφελικεφαλίνη θα πρέπει να χορηγηθεί στο τέλος της αιμοκάθαρσης, σύμφωνα με τη συνιστώμενη δόση. Δεν πρέπει να χορηγούνται περισσότερες από 4 δόσεις την εβδομάδα, ακόμη και αν ο αριθμός των θεραπειών αιμοκάθαρσης μέσα σε μία εβδομάδα υπερβαίνει τις 4. Μια 4η δόση διφελικεφαλίνης είναι απίθανο να οδηγήσει σε συσσώρευση διφελικεφαλίνης που θα προκαλούσε ανησυχία για την ασφάλεια, καθώς η πλειονότητα της διφελικεφαλίνης που απομένει από την προηγούμενη θεραπεία θα απομακρυνθεί μέσω της αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα μιας 4ης δόσης δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως, λόγω ανεπαρκών δεδομένων.

Η διφελικεφαλίνη δεν θα πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα.

Η διφελικεφαλίνη απομακρύνεται από τη μεμβράνη του μηχανήματος αιμοκάθαρσης και πρέπει να χορηγείται αφού το αίμα δεν κυκλοφορεί πλέον μέσω του μηχανήματος αιμοκάθαρσης. Η διφελικεφαλίνη χορηγείται 3 φορές την εβδομάδα με ενδοφλέβια bolus ένεση στη φλεβική γραμμή του κυκλώματος αιμοκάθαρσης κατά το τέλος της θεραπείας αιμοκάθαρσης, στη διάρκεια της αντίστροφης έκπλυσης ή μετά την αντίστροφη έκπλυση.

Όταν χορηγείται μετά την αντίστροφη έκπλυση, θα πρέπει να χορηγούνται τουλάχιστον 10 ml ενέσιμου διαλύματος χλωριούχου νατρίου 9 mg/ml (0,9%) ως όγκος αντίστροφης έκπλυσης μετά την ένεση της διφελικεφαλίνης. Εάν η δόση χορηγείται κατά τη διάρκεια της αντίστροφης έκπλυσης, δεν απαιτείται πρόσθετο ενέσιμο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 9 mg/ml (0,9%) για την έκπλυση της γραμμής.