Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Δοξεπίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, καταπραϋντικά αντιισταμινικά
Όταν λαμβάνονται με δοξεπίνη, τα καταπραϋντικά αποτελέσματα των ηρεμιστικών αντιισταμινικών και των κατασταλτικών του ΚΝΣ μπορεί να ενισχυθούν.
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Αντιχολινεργικά
Παρατηρείται αύξηση των αντιχολινεργικών ανεπιθύμητων ενεργειών κατά την ταυτόχρονη χορήγηση δοξεπίνης και άλλων αντιχολινεργικών.
Αντιχολινεργικά
Βαρβιτουρικά
Τα βαρβιτουρικά μπορεί να αυξήσουν τον ρυθμό μεταβολισμού της δοξεπίνης.
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Αναστολείς CYP2C19, αναστολείς CYP2D6, αναστολείς CYP1A2, αναστολείς CYP2C9
Η δοξεπίνη μεταβολίζεται κυρίως από τα ισοένζυμα CYP2C19 και CYP2D6 του ηπατικού κυτοχρώματος P450 και σε μικρότερο βαθμό από τα CYP1A2 και CYP2C9. Οι αναστολείς αυτών των ισοενζύμων μπορεί να αυξήσουν ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς CYP2C19
Αναστολείς του CYP2D6
Αναστολείς CYP1A2
Αναστολείς CYP2C9
Αναστολείς του CYP2D6
Αναστολείς CYP1A2
Αναστολείς CYP2C9
Αναστολείς του CYP2D6, υποστρώματα του CYP2D6
Η δοξεπίνη, όπως και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, μεταβολίζεται από το CYP2D6. Αναστολείς ή υποστρώματα του CYP2D6 (π.χ. κινιδίνη, εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης [SSRIs]) μπορεί ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς του CYP2D6
Υπόστρωματα του CYP2D6
Υπόστρωματα του CYP2D6
Νεφρική ανεπάρκεια
Η χορήγηση της δοξεπίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Νεφρική ανεπάρκεια
Οινόπνευμα
Η δοξεπίνη παρουσιάζει συνεργική αύξηση της κατασταλτικής επίδρασης με το οινόπνευμα. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να προειδοποιούνται ότι η αντίδρασή τους στο οινόπνευμα είναι δυνατόν να επαυξηθεί.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία, μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης.
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως επικίνδυνες υπερτασικές κρίσεις ακόμη και θάνατος, έχουν αναφερθεί μετά από ταυτόχρονη χορήγηση ορισμένων φαρμάκων με αναστολείς της ΜΑΟ. Ως εκ τούτου, η έναρξη της ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς της MAO
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Αναισθητικά
Τα γενικά αναισθητικά και τα τοπικά αναισθητικά (που περιέχουν συμπαθομιμητικά) που χορηγούνται κατά τη διάρκεια θεραπείας με τρικυκλικά ή τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αρρυθμιών ...
Αναισθητικά
Βουπρενορφίνη, οπιοειδή
Η ταυτόχρονη χορήγηση δοξεπίνης και βουπρενορφίνης/οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο σεροτονίνης, μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Εάν η ταυτόχρονη θεραπεία βουπρενορφίνης/οπιοειδών ...
τουλάχιστον ένα από
Βουπρενορφίνη
Οπιοειδή
Οπιοειδή
Σιμετιδίνη
Η σιμετιδίνη έχει αναφερθεί ότι προκαλεί κλινικώς σημαντικές διακυμάνσεις των συγκεντρώσεων στη σταθεροποιημένη κατάσταση των διαφόρων τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών στον ορό του αίματος. Σοβαρά αντιχολινεργικά ...
Σιμετιδίνη
Δεβρισοκίνη, βεθανιδίνη, γουανεθιδίνη, κλονιδίνη
Η δοξεπίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση παραγόντων όπως η δεβρισοκίνη, η βεθανιδίνη, η γουανεθιδίνη και πιθανώς η κλονιδίνη. Συνήθως απαιτούνται ημερήσιες δόσεις doxepin που υπερβαίνουν τα ...
τουλάχιστον ένα από
Γουανεθιδίνη
Κλονιδίνη
Δεμπρισοκίνη
Μπετανιδίνη
Κλονιδίνη
Δεμπρισοκίνη
Μπετανιδίνη
Τολαζαμίδη
Έχει αναφερθεί μία περίπτωση βαριάς υπογλυκαιμίας, 11 ημέρες μετά την προσθήκη δοξεπίνης (75 mg/ημέρα), σε έναν ασθενή με μη-ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη, ο οποίος είχε ρυθμιστεί με τολαζαμίδη (1 mg/ημέρα). ...
Τολαζολίνη
Ιστορικό επεισοδίων σχετιζόμενων με αυτοκτονία, αυτοκτονικός ιδεασμός
Ασθενείς με ιστορικό επεισοδίων σχετιζόμενων με αυτοκτονία, ή εκείνοι που παρουσιάζουν σημαντικού βαθμού αυτοκτονικό ιδεασμό πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ...
τουλάχιστον ένα από
History of attempted suicide (situation)
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Βαριά καρδιαγγειακή νόσος
Η χορήγηση της δοξεπίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με βαριά καρδιαγγειακή νόσο.
Βαρειά καρδιαγγειακή νόσος
Διαβητικοί ασθενείς
Η χορήγηση της δοξεπίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή σε διαβητικούς ασθενείς (επειδή μεταβάλλονται τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα).
Σακχαρώδης διαβήτης
Επιληψία
Η χορήγηση της δοξεπίνης πρέπει να γίνεται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία.
Επιληψία
Κύηση
Η δοξεπίνη διαπερνά τον πλακούντα. Μελέτες επί της αναπαραγωγής σε αρουραίους, κουνέλια και πιθήκους απέδειξαν την έλλειψη βλαπτικής επίδρασης του φαρμάκου στο έμβρυο. Η συσχέτιση των μελετών αυτών με ...
Γαλουχία
Ανεπαρκή δεδομένα δείχνουν ότι η δοξεπίνη και ο ενεργός μεταβολίτης της, desmethyldoxepin, απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ένα περιστατικό άπνοιας και υπνηλίας αναφέρθηκε ότι παρουσιάστηκε κατά το θηλασμό ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιούνται για την πιθανή υπνηλία που μπορεί να τους προκαλέσει η χρήση του φαρμάκου και να αποφεύγουν την οδήγηση αυτοκινήτου, τον χειρισμό επικίνδυνων μηχανημάτων και άλλες ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ορισμένες από τις παρακάτω αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν παρατηρηθεί ειδικά κατά τη χορήγηση της δοξεπίνης. Παρά ταύτα, λόγω της στενής φαρμακολογικής συγγένειας των διαφόρων ...