Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Εναλαπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς mTOR
Οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολέα mTOR (π.χ. τεμσιρόλιμους, σιρόλιμους, εβερόλιμους) ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος.
mTOR αναστολείς
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 (αναστολείς της COX-2), μπορεί να μειώσουν τη δράση των διουρητικών φαρμάκων και άλλων αντιυπερτασικών. ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθομιμητικά
Τα συμπαθομιμητικά μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ.
τουλάχιστον ένα από
Συμπαθητικομιμητικά
Συμπαθητικομιμητικές αμίνες
Συμπαθητικομιμητικές αμίνες
Ηπατική δυσλειτουργία
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη θεραπεία παιδιατρικών ασθενών με ηπατική δυσλειτουργία. Η προσαρμογή της δόσης δεν θεωρείται αναγκαία. Ωστόσο, η θεραπεία αυτών των παιδιών με εναλαπρίλη πρέπει να ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Νεφρική δυσλειτουργία
Σε περιπτώσεις νεφρικής διαταραχής (κάθαρση κρεατινίνης <80 ml/min) η αρχική δόση της εναλαπρίλης θα πρέπει να προσαρμόζεται, σύμφωνα με την κάθαρση της κρεατινίνης του ασθενούς και κατόπιν σύμφωνα με ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αλκοόλ
Η αλκοόλη ενισχύει την υποτασική δράση των αναστολέων του ΜΕΑ.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ταχύτητας ροής
Σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιμοκάθαρση με μεμβράνες υψηλής ταχύτητας ροής (π.χ. AN 69) και έλαβαν ταυτόχρονη θεραπεία με αναστολέα του ΜΕΑ έχουν παρατηρηθεί αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Στους εν λόγω ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αιμοκάθαρση
Αιμοκάθαρση
Αντιδιαβητικά
Επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ταυτόχρονη χορήγηση αναστολέων ΜΕΑ και αντιδιαβητικών (ινσουλίνες, από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες) μπορεί να προκαλέσει μείωση της γλυκόζης του αίματος ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Ηπαρίνη
Κατά την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ με ηπαρίνη, ενδέχεται να προκληθεί υπερκαλιαιμία. Συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό.
Ομάδα ηπαρίνης
Αντιϋπερτασικά
Η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμακευτικών προϊόντων μπορεί να αυξήσει τις υποτασικές επιδράσεις της εναλαπρίλης. Η ταυτόχρονη χρήση νιτρογλυκερίνης και άλλων νιτρικών αλάτων, ή άλλων αγγειοδιασταλτικών, ...
Αντιυπερτασικά
Θειαζιδικά, διουρητικά της αγκύλης
Προηγούμενη θεραπεία με υψηλές δόσεις διουρητικών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του όγκου του αίματος και σε κίνδυνο υπότασης κατά την έναρξη της θεραπείας με εναλαπρίλη. Οι υποτασικές επιδράσεις μπορούν ...
τουλάχιστον ένα από
Διουρητικά χαμηλής οροφής, θειαζίδες
Διουρητικά υψηλής οροφής
Διουρητικά υψηλής οροφής
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου
Αναστολείς του ΜΕΑ εξασθενίζουν την προκαλούμενη από διουρία απώλεια καλίου. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά (π.χ. σπειρονολακτόνη, επλερενόνη, τριαμτερένη ή αμιλορίδη), τα συμπληρώματα καλίου, τα υποκατάστατα ...
τουλάχιστον ένα από
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Kάλιο
Kάλιο
Αποκλειστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ, αλισκιρένη
Υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων των υποδοχέων αγγειοτασίνης II ή της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής ...
τουλάχιστον ένα από
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αλισκιρένη
Αλισκιρένη
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά, αναισθητικά, ναρκωτικά
Η ταυτόχρονη χρήση ορισμένων αναισθητικών φαρμακευτικών προϊόντων, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και αντιψυχωσικών με αναστολείς του ΜΕΑ μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης.
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αναισθητικά
Αντιψυχωσικά
Οπιοειδή
Αναισθητικά
Αντιψυχωσικά
Οπιοειδή
Κυκλοσπορίνη
Κατά την ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ με κυκλοσπορίνη μπορεί να προκληθεί υπερκαλιαιμία. Συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων καλίου στον ορό.
Κυκλοσπορίνη
Λίθιο
Κατά την ταυτόχρονη χορήγηση λιθίου με αναστολείς του ΜΕΑ έχουν αναφερθεί τοξικότητα και αναστρέψιμες αυξήσεις των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό. Η ταυτόχρονη χρήση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να αυξήσει ...
Λίθιο
Αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας σε έναν μόνο νεφρό που λειτουργεί
Όταν οι ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας ή στένωση της αρτηρίας σε έναν μόνο νεφρό που λειτουργεί υποβάλλονται σε θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπότασης ...
Renal artery stenosis (disorder)
Αγωγή απευαισθητοποίησης στις τοξίνες υμενόπτερων
Σπάνια παρατηρούνται απειλητικές για τη ζωή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αγωγής απευαισθητοποίησης στο δηλητήριο υμενόπτερων. Οι αντιδράσεις αυτές ...
Hymenoptera hyposensitization therapy (regime/therapy)
Χειρουργική επέμβαση, αναισθησία
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μείζονα χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια αναισθησίας με φαρμακευτικά προϊόντα που προκαλούν υπόταση, η εναλαπρίλη αναστέλλει τον σχηματισμό αγγειοτασίνης ΙΙ ως αντιστάθμιση ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Αναισθησία
Αναισθησία
Αγγειακή νόσος του κολλαγόνου, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη
Η εναλαπρίλη πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με αγγειακή νόσο του κολλαγόνου, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, θεραπεία με αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη ή συνδυασμό αυτών των παραγόντων ...
τουλάχιστον ένα από
Connective tissue disease overlap syndrome (disorder)
Immunosuppressant drug therapy (procedure)
Αλλοπουρινόλη
Προκαϊναμίδη
Immunosuppressant drug therapy (procedure)
Αλλοπουρινόλη
Προκαϊναμίδη
Αφαίρεση λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας
Σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ κατά τη διάρκεια αφαίρεσης λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL) µε θειική δεξτράνη, σπανίως παρατηρήθηκαν απειλητικές για τη ζωή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. ...
Low density lipoprotein apheresis (procedure)
Στένωση της αορτικής βαλβίδας, στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Όπως συμβαίνει με όλους τους αγγειοδιασταλτικούς παράγοντες, οι αναστολείς του ΜΕΑ θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με απόφραξη της αριστερής καρδιακής βαλβίδας και απόφραξη της καρδιακής ...
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Μεταμόσχευση νεφρού
Δεν υπάρχει εμπειρία σχετικά με τη χορήγηση της εναλαπρίλης σε ασθενείς με πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται η θεραπεία με εναλαπρίλη.
τουλάχιστον ένα από
Μεταμόσχευση νεφρού
Transplanted kidney present (finding)
Transplanted kidney present (finding)
Χρυσός
Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία µε ενέσιµο χρυσό (αουροθειοµαλικό νάτριο) και ταυτόχρονη θεραπεία µε αναστολείς ΜΕΑ, συµπεριλαµβανοµένης της εναλαπρίλης, σπάνια έχουν αναφερθεί νιτριτοειδείς αντιδράσεις ...
GOLD
Κύηση
Βάσει της εμπειρίας σε ανθρώπους, οι αναστολείς του ΜΕΑ, περιλαμβανομένης της εναλαπρίλης, όταν χορηγούνται κατά τη διάρκεια της κύησης προκαλούν συγγενείς δυσπλασίες (μειωμένη νεφρική λειτουργία, ολιγοϋδράμνιο, ...
Γαλουχία
Η εναλαπρίλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορεί να αποκλειστεί η επίδραση στα θηλάζοντα νεογέννητα/βρέφη. Πρέπει να αποφασιστεί εάν θα διακοπεί ο θηλασμός ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για την επίδραση της εναλαπρίλης στη γονιμότητα του ανθρώπου. Στους αρουραίους, δεν παρατηρήθηκε επίδραση στο ζευγάρωμα ή τη γονιμότητα με τη θεραπεία με εναλαπρίλη. ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η εναλαπρίλη έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Ενδέχεται να προκληθεί ζάλη ή νωθρότητα που μπορεί να επηρεάσει τη συγκέντρωση και τον συντονισμό. Αυτό μπορεί να μεταβάλλει ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σύνοψη της εικόνας ασφάλειας Οι πιο συχνές σχετιζόμενες με το φάρμακο ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν σε παιδιά ήταν βήχας (5,7%), έμετος (3,1%), μικρολευκωματινουρία (3,1%), υπερκαλιαιμία (2,9%), ...