Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ενοξαπαρίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Ηπατική δυσλειτουργία
Διατίθενται περιορισμένα δεδομένα σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία και απαιτείται προσοχή σε αυτούς τους ασθενείς.
Ηπατική ανεπάρκεια
Μέτρια και ήπια νεφρική δυσλειτουργία
Παρόλο που δεν συνιστάται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με μέτρια (κάθαρση κρεατινίνης 30-50 mL/min) και ήπια (κάθαρση κρεατινίνης 50-80 mL/min) νεφρική δυσλειτουργία, συνιστάται προσεκτική κλινική ...
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης [15-30] mL/min)
Πίνακας δοσολογίας για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης [15-30] mL/min): Ένδειξη Δοσολογικό σχήμα Προφύλαξη από τη φλεβική θρομβοεμβολική νόσο 2.000 IU (20 mg) υποδορίως μία ...
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφροπάθεια τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης <15 mL/min)
Η νατριούχος ενοξαπαρίνη δεν συνιστάται σε ασθενείς με νεφροπάθεια τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης <15 mL/min) λόγω έλλειψης δεδομένων σε αυτόν τον πληθυσμό, με εξαίρεση την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων ...
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Φαρμακευτικά προϊόντα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου
Φαρμακευτικά προϊόντα που αυξάνουν τα επίπεδα καλίου στον ορό μπορούν να συγχορηγηθούν με νατριούχο ενοξαπαρίνη υπό προσεκτική κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση.
τουλάχιστον ένα από
Kάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Αναστολείς της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, δεξτράνη, συστηματικά γλυκοκορτικοειδή
Τα ακόλουθα φαρμακευτικά προϊόντα μπορούν να συγχορηγηθούν με προσοχή με νατριούχο ενοξαπαρίνη. Λοιπά φαρμακευτικά προϊόντα που επηρεάζουν την αιμόσταση, όπως: Αναστολείς της συσσώρευσης των αιμοπεταλίων, ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Δεξτράνη
Γλυκοκορτικοειδή
Γλυκοκορτικοειδή
Δεξτράνη
Γλυκοκορτικοειδή
Γλυκοκορτικοειδή
Σαλικυλικά, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ΜΣΑΦ, κετορολάκη, θρομβολυτικά
Πριν από τη θεραπεία με νατριούχο ενοξαπαρίνη συνιστάται η διακοπή ορισμένων παραγόντων που επηρεάζουν την αιμόσταση, εκτός και εάν η χρήση τους ενδείκνυται αυστηρά. Εάν η χρήση του συνδυασμού ενδείκνυται, ...
τουλάχιστον ένα από
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Σαλικυλικά
Ένζυμα
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Κετορολάκη
Σαλικυλικά
Ένζυμα
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Κετορολάκη
Υπερκαλιαιμία
Οι ηπαρίνες μπορούν να καταστείλουν την επινεφριδιακή έκκριση αλδοστερόνης οδηγώντας σε υπερκαλιαιμία, ιδιαίτερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, προϋπάρχουσα μεταβολική οξέωση ...
Υπερκαλιαιμία επαγόμενη από φάρμακο
Οξεία λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα
Η χρήση ηπαρίνης συνήθως δεν συνιστάται σε ασθενείς με οξεία λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα λόγω του κινδύνου εμφάνισης εγκεφαλικής αιμορραγίας. Αν η χρήση ηπαρίνης θεωρείται απολύτως απαραίτητη, η απόφαση θα πρέπει ...
Acute infective endocarditis (disorder)
Μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες
Η χρήση της νατριούχου ενοξαπαρίνης δεν έχει μελετηθεί επαρκώς για θρομβοπροφύλαξη σε ασθενείς με μηχανικές προσθετικές καρδιακές βαλβίδες. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις θρόμβωσης προσθετικής ...
Mechanical cardiac valve prosthesis (physical object)
Επαγόμενη από την ηπαρίνη θρομβοπενία
Η χρήση της νατριούχου ενοξαπαρίνης σε ασθενείς με ιστορικό ανοσολογικά επαγόμενης HIT εντός των τελευταίων 100 ημερών ή με παρουσία κυκλοφορούντων αντισωμάτων, αντενδείκνυται. Τα κυκλοφορούντα αντισώματα ...
Θρομβοκυτταροπενία επαγόμενη από ηπαρίνη
Δερματική νέκρωση, δερματική αγγειίτιδα
Δερματική νέκρωση και δερματική αγγειίτιδα έχουν αναφερθεί με LMWH και η εμφάνισή τους θα πρέπει να οδηγεί σε άμεση διακοπή της θεραπείας.
τουλάχιστον ένα από
Νέκρωση δέρματος
Δερματική αγγειίτιδα
Δερματική αγγειίτιδα
Κύηση
Στον άνθρωπο δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η ενοξαπαρίνη διαπερνά το φραγμό του πλακούντα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με το πρώτο τρίμηνο. Μελέτες ...
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό εάν η αμετάβλητη ενοξαπαρίνη απεκκρίνεται στο ανθρώπινο μητρικό γάλα. Σε θηλάζοντες αρουραίους, η απέκκριση της ενοξαπαρίνης ή των μεταβολιτών της στο γάλα είναι πολύ χαμηλή. Η από του ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για τη ενοξαπαρίνη σχετικά με τη γονιμότητα. Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν επιδράσεις στη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η ενοξαπαρίνη δεν έχει καμία ή έχει ασήμαντη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων.