Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Επινεφρίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Άλφα-αναστολείς
Οι άλφα-αναστολείς ανταγωνίζονται την αγγειοσυστολή και την υπέρταση της αδρεναλίνης, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπότασης και ταχυκαρδίας.
Ανταγωνιστές των α αδρενεργικών υποχοδέων
Εκλεκτικοί αναστολείς ΜΑΟ-Α
Κίνδυνος επιδείνωσης της δράσης επί της πίεσης.
Εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης Α
Μη εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Αυξημένη δράση της αδρεναλίνης επί της πίεσης, συνήθως μέτρια.
Μη εκλεκτικοί αναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Συμπαθομιμητικά
Η ταυτόχρονη χορήγηση άλλων συμπαθομιμητικών παραγόντων με αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα λόγω πιθανών πρόσθετων επιδράσεων.
Συμπαθητικομιμητικά
Σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία
Ο κίνδυνος τοξικότητας από την αδρεναλίνη αυξάνεται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες
Η υπεργλυκαιμία που προκαλείται από αδρεναλίνη μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε διαβητικούς ασθενείς που λαμβάνουν ινσουλίνη ή από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες. ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
β-αποκλειστές
Σοβαρή υπέρταση και αντανακλαστική βραδυκαρδία μπορεί να συμβεί με μη καρδιοεκλεκτικούς παράγοντες β-αποκλεισμού. Οι β-αποκλειστές, ειδικά οι μη καρδιοεκλεκτικοί παράγοντες, ανταγωνίζονται επίσης τις καρδιακές ...
τουλάχιστον ένα από
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
β αποκλειστές
β αποκλειστές
Πτητικά αναισθητικά αλογόνου
Σοβαρή κοιλιακή αρρυθμία (αύξηση της καρδιακής διέγερσης).
Αλογονωμένοι υδρογονάθρακες
Ιμιπραμίνη
Παροξυσμική υπέρταση με πιθανότητα αρρυθμίας (αναστολή της εισόδου συμπαθομιμητικών σε συμπαθητικές ίνες).
Ιμιπραμίνη
Δομικές ανωμαλίες της καρδιάς, καρδιακές αρρυθμίες, σοβαρή αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, στεφανιαία ανεπάρκεια
Ο κίνδυνος τοξικότητας από την αδρεναλίνη αυξάνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις: Δομικές ανωμαλίες της καρδιάς, καρδιακές αρρυθμίες, σοβαρή αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, Στεφανιαία ανεπάρκεια ...
τουλάχιστον ένα από
Structural disorder of heart (disorder)
Καρδιακές αρρυθμίες
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Οξεία ανεπάρκεια στεφανιαίων αγγείων
Chronic myocardial ischemia (disorder)
Καρδιακές αρρυθμίες
Αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Οξεία ανεπάρκεια στεφανιαίων αγγείων
Chronic myocardial ischemia (disorder)
Υπερθυρεοειδισμός, υπέρταση, φαιοχρωμοκύτωμα, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία
Ο κίνδυνος τοξικότητας από την αδρεναλίνη αυξάνεται εάν υπάρχουν οι ακόλουθες καταστάσεις: Υπερρθυρεοειδισμός Υπέρταση Φαιοχρωμοκύτωμα Υποκαλιαιμία Υπερασβεστιαιμία
τουλάχιστον ένα από
Υπερθυρεοειδισμός
Αρτηριακή υπέρταση
Φαιοχρωμοκύττωμα
Υποκαλιαιμία
Υπερασβεσταιμία
Αρτηριακή υπέρταση
Φαιοχρωμοκύττωμα
Υποκαλιαιμία
Υπερασβεσταιμία
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας
Η αδρεναλίνη μπορεί να αυξήσει την ενδοφθάλμια πίεση σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
Γλαύκωμα
Μεταβολική οξέωση
Η παρατεταμένη χρήση της αδρεναλίνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή μεταβολική οξέωση λόγω των αυξημένων συγκεντρώσεων γαλακτικού οξέος στο αίμα.
Metabolic acidosis caused by ingestion of drugs AND/OR chemicals (disorder)
Υπερπλασία του προστάτη, κατακράτηση ούρων
Η αδρεναλίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με υπερπλασία του προστάτη με κατακράτηση ούρων.
τουλάχιστον ένα από
Υπερπλασία του προστάτη
Επίσχεση ούρων
Επίσχεση ούρων
Αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, οργανική εγκεφαλική βλάβη ή αρτηριοσκλήρωση
Ο κίνδυνος τοξικότητας από την αδρεναλίνη αυξάνεται σε αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου, οργανική εγκεφαλική βλάβη ή αρτηριοσκλήρωση.
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος
Κύηση
Μελέτες σε πειραματόζωα έχουν δείξει ότι η αδρεναλίνη είναι τερατογόνος όταν χορηγείται σε δόσεις 25 φορές μεγαλύτερη από τις συνιστώμενες για τον άνθρωπο. Δεν υπάρχουν επαρκείς και ελεγχόμενες μελέτες ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η επινεφρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν η χορήγηση της κρίνεται αναγκαία, πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Ευαίσθητα άτομα με έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες, ιδίως εκ του νευρικού συστήματος, πρέπει να αποφεύγουν την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων έως ότου παρέλθουν τα συμπτώμτατά τους.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Η επινεφρίνη είναι ισχυρό συμπαθητικομιμητικό και μπορεί να εμφανίσει ευρύ φάσμα ανεπιθύμητων ενεργειών ως αποτέλεσμα της διεγέρσεως του συμπαθητικού συστήματος. Εκ του καρδιαγγειακού: Αίσθημα παλμών, ...