Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Εσιταλοπράμη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Η ταυτόχρονη χρήση SSRIs και θεραπειών φυτικής προέλευσης που περιέχουν St. Johns Wort (Hypericum perforatum/Υπερικό/Βαλσαμόχορτο) ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ...
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Αναστολείς του CYP2C19
Ο μεταβολισμός της εσιταλοπράμης πραγματοποιείται κυρίως μέσω του CYP2C19. Τα CYP3A4 και CYP2D6 ενδέχεται, επίσης, να συμβάλλουν στο μεταβολισμό αλλά σε μικρότερο βαθμό. Ο μεταβολισμός του κύριου μεταβολίτη ...
Αναστολείς CYP2C19
Υποστρώματα του CYP2C19
Μελέτες in vitro έδειξαν ότι η εσιταλοπράμη ενδέχεται επίσης να προκαλέσει ασθενή αναστολή του CYP2C19. Συνιστάται προσοχή κατά την ταυτόχρονη χρήση με φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται από το CYP2C19. ...
Υπόστρωματα CYP2C19
Υποστρώματα CYP2D6
Η εσιταλοπράμη είναι αναστολέας του ενζύμου CYP2D6. Συνιστάται προσοχή κατά τη συγχορήγηση της εσιταλοπράμης με φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται κυρίως από αυτό το ένζυμο και έχουν στενό θεραπευτικό ...
Υπόστρωματα του CYP2D6
Μειωμένη ηπατική λειτουργία
Συνιστάται μια αρχική δόση 5 mg ημερησίως για τις πρώτες δύο εβδομάδες της θεραπείας σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Η δόση δύναται να αυξηθεί μέχρι τα 10 mg ημερησίως, ανάλογα με την ...
Ηπατική ανεπάρκεια
Αλκοόλ
Καμία φαρμακοδυναμική ή φαρμακοκινητική αλληλεπίδραση δεν αναμένεται μεταξύ της εσιταλοπράμης και των οινοπνευματωδών. Ωστόσο, όπως και με όλα τα ψυχοτρόπα φαρμακευτικά προϊόντα, ο συνδυασμός με τα οινοπνευματώδη ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Σοβαρά μειωμένη νεφρική λειτουργία
Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή μειωμένη νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη των 30 ml/min).
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Αντιπηκτικά
Η συγχορήγηση εσκιταλοπράμης με από του στόματος αντιπηκτικά μπορεί να διαφοροποιήσει τον χρόνο πήξης του αίματος και να χρειαστεί αναπροσαρμογή της δόσης των αντιπηκτικών. Υπήρξαν αναφορές αιμορραγιών ...
Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η ταυτόχρονη χρήση εσκιταλοπράμης με μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ενδέχεται να αυξήσει την αιμορραγική τάση.
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Γονιμότητα
Δεδομένα από πειραματοζώα έχουν δείξει ότι η σιταλοπράμη ενδέχεται να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές ανθρώπινων περιστατικών με κάποια SSRIs έχουν δείξει ότι μια δράση στην ποιότητα του ...
Γονιμότητα
Λίθιο, τρυπτοφάνη
Έχουν υπάρξει αναφορές ενισχυμένης δράσης σε περιπτώσεις όπου οι SSRIs συγχορηγήθηκαν μαζί με λίθιο ή τρυπτοφάνη, συνεπώς η ταυτόχρονη χρήση των SSRIs με τα φαρμακευτικά προϊόντα αυτά πρέπει να γίνεται ...
τουλάχιστον ένα από
Λίθιο
Τρυπτοφάνη
Τρυπτοφάνη
Σουματριπτάνη, άλλες τριπτάνες, τραμαδόλη, τρυπτοφάνη
Συνιστάται προσοχή εάν χρησιμοποιείται εσιταλοπράμη ταυτόχρονα με φαρμακευτικά προϊόντα που παρουσιάζουν σεροτονινεργική δράση όπως η σουματριπτάνη ή άλλες τριπτάνες, τραμαδόλη, και τρυπτοφάνη. Σε σπάνιες ...
τουλάχιστον ένα από
Σουματριπτάνη
Τραμαδόλη
Τρυπτοφάνη
Εκλεκτικοί αγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης (5-ΗΤ1)
Τραμαδόλη
Τρυπτοφάνη
Εκλεκτικοί αγωνιστές υποδοχέων σεροτονίνης (5-ΗΤ1)
Ιστορικό συμβάντων σχετιζόμενων με αυτοκτονία, αυτοκτονικός ιδεασμός
Ασθενείς με ιστορικό συμβάντων σχετιζόμενων με αυτοκτονία ή εκείνοι που εμφανίζουν σημαντικού βαθμού αυτοκτονικό ιδεασμό πριν από την έναρξη της αγωγής είναι γνωστό ότι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονικών ...
τουλάχιστον ένα από
History of attempted suicide (situation)
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Αυτοκτονικός ιδεασμός
Ιστορικό μανίας, ιστορικό υπομανίας
Οι SSRIs πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό μανίας/υπομανίας. Η αγωγή με SSRIs πρέπει να διακόπτεται εάν ο ασθενής εισέρχεται σε μανιακή φάση.
τουλάχιστον ένα από
Μανία
Υπομανία
Υπομανία
Γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ιστορικό γλαυκώματος
Η εσιταλοπράμη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή ιστορικό γλαυκώματος.
τουλάχιστον ένα από
Γλαύκωμα
History of glaucoma (situation)
History of glaucoma (situation)
Στεφανιαία νόσος
Λόγω της περιορισμένης κλινικής εμπειρίας, συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Σοβαρή στεφανιαία νόσος
Διαβήτης
Σε ασθενείς με διαβήτη, η αγωγή με κάποιον SSRI μπορεί να αποσταθεροποιήσει το γλυκαιμικό έλεγχο (υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία). Ενδέχεται να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης και/ή των από ...
Σακχαρώδης διαβήτης
Επιληψία
Οι SSRIs πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με ασταθή επιληψία και οι ασθενείς με ελεγχόμενη επιληψία πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Επιληψία
Κύηση
Μόνο περιορισμένα κλινικά δεδομένα είναι διαθέσιμα σχετικά με την έκθεση στην εσιταλοπράμη κατά την εγκυμοσύνη. Σε μελέτες τοξικότητας κατά την αναπαραγωγή που πραγματοποιήθηκαν σε αρουραίους με εσιταλοπράμη, ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Είναι αναμενόμενο ότι η εσιταλοπράμη θα απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα. Συνεπώς, ο θηλασμός δε συνιστάται κατά τη διάρκεια της αγωγής.
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεδομένα από πειραματοζώα έχουν δείξει ότι η σιταλοπράμη ενδέχεται να επηρεάσει την ποιότητα του σπέρματος. Αναφορές ανθρώπινων περιστατικών με κάποια SSRIs έχουν δείξει ότι μια δράση στην ποιότητα ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Αν και η εσιταλοπράμη έχει δειχθεί ότι δεν επηρεάζει τη γνωστική λειτουργία ή τη ψυχοκινητική απόδοση, κάθε ψυχοτρόπο φαρμακευτικό προϊόν ενδέχεται να μειώσει την κρίση ή τις ικανότητες. Οι ασθενείς πρέπει ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνότερα κατά την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα της αγωγής και συνήθως μειώνεται η ένταση και συχνότητά τους καθώς συνεχίζεται η αγωγή. Καταγραφή των ανεπιθύμητων ενεργειών ...