Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Εσμολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αποκλειστές συμπαθητικού γαγγλίου
Ο συνδυασμός της εσμολόλης με αποκλειστές των γαγγλίων μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση.
Αποκλειστές συμπαθητικού γαγγλίου
ΜΣΑΦ
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να ελαττώσουν την υποτασική δράση των β-αποκλειστών.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθομιμητικά
Η δράση της εσμολόλης μπορεί να αντισταθμιστεί από συμπαθομιμητικά φάρμακα που έχουν β-αδρενεργική αγωνιστική δράση με ταυτόχρονη χορήγηση. Η δόση και των δύο αυτών παραγόντων μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή ...
Συμπαθητικομιμητικά
Νεφρική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια η χορήγηση της εσμολόλης με έγχυση πρέπει να γίνεται με προσοχή, επειδή ο όξινος μεταβολίτης της εσμολόλης αποβάλλεται από τα νεφρά. Η αποβολή του όξινου μεταβολίτη ελαττώνεται ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Τρικυκλικών αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικών, φαινοθειαζίνες, αντιψυχωσικά
Ταυτόχρονη χορήγηση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών (όπως η ιμιπραμίνη και η αμιτριπτυλίνη), βαρβιτουρικών και φαινοθειαζινών (όπως η χλωροπρομαζίνη), καθώς και άλλων αντιψυχωσικών φαρμάκων (όπως η κλοζαπίνη) ...
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Αντιψυχωσικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Αντιψυχωσικά
Αντιδιαβητικά φάρμακα
Ταυτόχρονη χορήγηση εσμολόλης και ινσουλίνης ή από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσει το αποτέλεσμα μείωσης της γλυκόζης αίματος (ιδιαίτερα των μη εκλεκτικών β-αποκλειστών). Ο αποκλεισμός ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Γλυκοσίδες της δακτυλίτιδας
Όταν χορηγήθηκε ταυτόχρονα διγοξίνη ενδοφλεβίως με την εσμολόλη σε υγιείς εθελοντές, σε κάποιες χρονικές στιγμές υπήρξε αύξηση κατά 10-20% των επιπέδων της διγοξίνης στο αίμα. Ο συνδυασμός γλυκοσιδών της ...
Γλυκοσίδες δακτυλίτιδας
Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης I, αμιωδαρόνη
Αντιαρρυθμικοί παράγοντες τάξης I (π.χ. δισοπυραμίδη, κινιδίνη) και αμιωδαρόνη, όταν συγχορηγούνται με εσμολόλη μπορεί να επηρεάσουν το χρόνο κολπικής αγωγής και να εκδηλώσουν αρνητική ινότροπο δράση. ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία ΙΑ
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αμιωδαρόνη
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία Ib
Αντιαρρυθμικά, κατηγορία IC
Αμιωδαρόνη
Αντιυπερτασικοί παράγοντες
Χρειάζεται πάντα προσοχή όποτε χρησιμοποιείται εσμολόλη με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες ή άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπόταση ή βραδυκαρδία: η δράση της εσμολόλης μπορεί να ενισχυθεί ή ...
Αντιυπερτασικά
Παράγωγα της διυδροπυριδίνης
Οι ανταγωνιστές ασβεστίου όπως τα παράγωγα της διυδροπυριδίνης (π.χ. νιφεδιπίνη) μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπότασης. Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και οι οποίοι λαμβάνουν θεραπεία με έναν ανταγωνιστή ...
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας
Η χρήση β-αποκλειστών με παράγωγα του έργκοτ μπορεί να επιφέρουν σοβαρή περιφερική αγγειοσυστολή και υπέρταση.
Αλκαλοειδή της ερυσιβώδους όλυρας
Αναισθητικά φάρμακα
Σε περιπτώσεις στις οποίες το επίπεδο ρύθμισης του όγκου υγρών του ασθενούς δεν είναι σαφές ή όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να υπάρξει εξασθένιση της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας ...
Αναισθητικά
Επινεφρίνη
Κατά τη χρήση β-αποκλειστών, ασθενείς με κίνδυνο αναφυλακτικών αντιδράσεων μπορεί να αντιδράσουν περισσότερο στην έκθεση σε αλλεργιογόνα (τυχαία, για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς). Ασθενείς που ...
Επινεφρίνη
Φλοκταφενίνη, αμισουλπρίδη
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα φλοκταφενίνη ή αμισουλπρίδη με β-αποκλειστές.
τουλάχιστον ένα από
Φλοκταφενίνη
Αμισουλπρίδη
Αμισουλπρίδη
Μορφίνη
Όταν μελετήθηκε η αλληλεπίδραση της ενδοφλεβίως χορηγούμενης μορφίνης με την εσμολόλη σε υγιή άτομα, δεν παρατηρήθηκε καμία επίδραση στα επίπεδα μορφίνης στο αίμα. Τα επίπεδα της εσμολόλης στο αίμα σε ...
Μορφίνη
Μοξονιδίνη, α2-αγωνιστές
Η χρήση β-αποκλειστών με μοξονιδίνη ή α<sub>2</sub>αγωνιστές (όπως κλονιδίνη), αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης ως συνέπεια της διακοπής. Εάν η κλονιδίνη ή η μοξονιδίνη χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με βαποκλειστή ...
τουλάχιστον ένα από
Μοξονιδίνη
Εκλεκτικοί αγωνιστές άλφα 2 αδρενεργικών υποδοχέων
Εκλεκτικοί αγωνιστές άλφα 2 αδρενεργικών υποδοχέων
Ρεζερπίνη
Παράγοντες που μειώνουν τις κατεχολαμίνες, π.χ. η ρεζερπίνη, μπορεί να έχουν αθροιστική δράση όταν χορηγούνται μαζί με β-αποκλειστές. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα εσμολόλη και ...
Ρεσερπίνη
Σουξαμεθόνιο, μιβακούριο
Η επίδραση της εσμολόλης στη διάρκεια του νευρομυϊκού αποκλεισμού που προκαλείται από το χλωριούχο σουξαμεθόνιο ή μιβακούριο μελετήθηκε σε ασθενείς που υπόκεινται σε χειρουργική επέμβαση. H έναρξη του ...
τουλάχιστον ένα από
Σουξαμεθόνιο
Μιβακούριο
Μιβακούριο
Βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Οι ανταγωνιστές ασβεστίου όπως η βεραπαμίλη και σε μικρότερη έκταση η διλτιαζέμη έχουν αρνητική επίδραση στη συσταλτικότητα και στην κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Ο συνδυασμός δεν πρέπει να χορηγείται σε ...
τουλάχιστον ένα από
Βεραπαμίλη
Διλτιαζέμη
Διλτιαζέμη
Βαρφαρίνη
Δεδομένα από μια μελέτη αλληλεπίδρασης της εσμολόλης με βαρφαρίνη έδειξαν ότι η ταυτόχρονη χορήγηση της εσμολόλης και της βαρφαρίνης δε μεταβάλλει τα επίπεδα πλάσματος της βαρφαρίνης. Εντούτοις, οι συγκεντρώσεις ...
Βαρφαρίνη
Βαρφαρίνη, διγοξίνη, μορφίνη, χλωριούχο σουξαμεθόνιο, μιβακούριο
Παρόλο που οι αλληλεπιδράσεις που παρατηρήθηκαν από τις μελέτες με βαρφαρίνη, διγοξίνη, μορφίνη, χλωριούχο σουξαμεθόνιο ή μιβακούριο δεν είναι σημαντικής κλινικής σημασίας, η εσμολόλη πρέπει να τιτλοποιείται ...
τουλάχιστον ένα από
Βαρφαρίνη
Διγοξίνη
Μορφίνη
Σουξαμεθόνιο
Μιβακούριο
Διγοξίνη
Μορφίνη
Σουξαμεθόνιο
Μιβακούριο
Νόσος ή σύνδρομο Raynaud, διαλείπουσα χωλότητα
Σε ασθενείς με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές (νόσος ή σύνδρομο Raynaud, διαλείπουσα χωλότητα), οι β-αποκλειστές πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, καθώς είναι πιθανό να παρουσιαστεί επιδείνωση ...
τουλάχιστον ένα από
Νόσος Raynaud
Φαινόμενο Raynaud
Διαλείπουσα χωλότητα
Φαινόμενο Raynaud
Διαλείπουσα χωλότητα
Αναφυλαξία
Οι β-αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τόσο την ευαισθησία προς τα αλλεργιογόνα όσο και τη σοβαρότητα αναφυλακτικών αντιδράσεων. Ασθενείς που χρησιμοποιούν β-αποκλειστές ενδέχεται να μην ανταποκρίνονται στις ...
Αναφυλακτική αντίδραση
Βρογχόσπασμος
Οι ασθενείς με παθήσεις που συνοδεύονται από βρογχόσπασμο, γενικώς, δεν πρέπει να λαμβάνουν β-αποκλειστές. Λόγω της σχετικής β<sub>1</sub> εκλεκτικότητάς του και της δυνατότητας τιτλοποίησής του, η εσμολόλη ...
Βρογχόσπασμος
Σακχαρώδης διαβήτης
Η εσμολόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε διαβητικούς ή σε περίπτωση υποψίας πραγματικής υπογλυκαιμίας. Η υπογλυκαιμία είναι λιγότερο σοβαρή από αυτή που παρατηρείται με λιγότερο καρδιοεκλεκτικούς ...
Σακχαρώδης διαβήτης
Υποογκαιμία
Σε ασθενείς με ελαττωμένο όγκο αίματος, η εσμολόλη μπορεί να μετριάσει την αντανακλαστική ταχυκαρδία και να αυξήσει τον κίνδυνο κυκλοφορικής καταπληξίας. Για το λόγο αυτό, η εσμολόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται ...
Υποβολαιμία
Στηθάγχη Prinzmetal
Οι β-αποκλειστές μπορεί να αυξήσουν τον αριθμό και τη διάρκεια στηθαγχικών κρίσεων σε ασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal, εξαιτίας μη ανατάξιμης αγγειοσυστολής της στεφανιαίας αρτηρίας μέσω α-υποδοχέων. Οι ...
Στηθάγχη Prinzmetal
Ψωρίαση
Οι β-αποκλειστές συνδέονται με την ανάπτυξη ψωρίασης ή ψωριασικών εξανθημάτων και με επιδείνωση της ψωρίασης. Σε ασθενείς με προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης β-αποκλειστές θα πρέπει να χορηγούνται ...
Ψωρίαση
Κύηση
Τα δεδομένα που υπάρχουν από τη χρήση υδροχλωρικής εσμολόλης σε εγκύους είναι περιορισμένα. Μελέτες σε πειραματόζωα κατέδειξαν τοξικότητα στην αναπαραγωγική ικανότητα. Η εσμολόλη δε συνιστάται κατά της ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η εσμολόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το θηλασμό. Δεν είναι γνωστό εάν η εσμολόλη/μεταβολίτες εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Ο κίνδυνος για τα νεογνά/βρέη δεν μπορεί να αποκλειστεί.
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν δεδομένα στον άνθρωπο για τις επιπτώσεις της εσμολόλης στη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν εφαρμόζεται.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σε περίπτωση εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, η δόση της εσμολόλης μπορεί να μειωθεί ή να διακοπεί. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν ήταν ήπιες και παροδικές. H σημαντικότερη ανεπιθύμητη ...