Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Εστραμουστίνη
εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Εμβόλια με ζώντες μικροοργανισμούς
Η χορήγηση ζώντων ή ζώντων-αδρανοποιημένων εμβολίων σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς από χημειοθεραπευτικούς παράγοντες περιλαμβανομένης της εστραμουστίνης, μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα σοβαρές ή θανατηφόρες ...
Εμβόλια με ζώντες μικροοργανισμούς
Ηπατική ανεπάρκεια
Η εστραμουστίνη μπορεί να μεταβολίζεται ανεπαρκώς σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια και πρέπει να χορηγείται με προσοχή στους ασθενείς αυτούς. Πρέπει να διενεργούνται ηπατικές δοκιμασίες σε τακτά διαστήματα. ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου I
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Γάλα, προϊόντα γάλακτος, ασβέστιο, μαγνήσιο, αργίλιο
Γάλα, προϊόντα γάλακτος ή φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο ή αργίλιο, μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση της εστραμουστίνης, επομένως η ταυτόχρονη λήψη τους θα πρέπει να αποφεύγεται. Ο μηχανισμός ...
τουλάχιστον ένα από
Ασβέστιο
Μαγνήσιο
Ενώσεις αλουμινίου
Παράγοντες αλουμινίου
COW MILK
Αναστολείς του ΜΕΑ
Η αλληλεπίδραση μεταξύ της εστραμουστίνης και των αναστολέων του ΜΕΑ, που πιθανώς προκαλεί αυξημένο κίνδυνο αγγειοοιδήματος δεν μπορεί να αποκλεισθεί.
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Έχει αναφερθεί ότι τα οιστρογόνα (και η εστραμουστίνη) αυξάνουν τόσο τη θεραπευτική δράση όσο και την τοξικότητα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, προφανώς με αναστολή του μεταβολισμού τους.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Αυξημένη αρτηριακή πίεση
Επειδή είναι δυνατόν να προκληθεί υπέρταση, η αρτηριακή πίεση πρέπει να παρακολουθείται περιοδικά.
Increased blood pressure (finding)
Αγγειακή εγκεφαλική νόσος, στεφανιαία νόσος, καρδιαγγειακή νόσος
Θα πρέπει επίσης να ασκείται προσοχή σε ασθενείς με αγγειακή εγκεφαλική νόσο, στεφανιαία νόσο και καρδιαγγειακή νόσο.
τουλάχιστον ένα από
Βαρειά καρδιαγγειακή νόσος
Cerebrovascular and spinal vascular disorders (disorder)
Σοβαρή στεφανιαία νόσος
Θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση, θρομβοεμβολικές διαταραχές
Η εστραμουστίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης ή θρομβοεμβολικών διαταραχών, ειδικά όταν σχετίζονται με θεραπεία με οιστρογόνα.
τουλάχιστον ένα από
Θρομβοφλεβίτιδα
Θρόμβωση
Θρομβοεμβολική νόσος
Υπερασβεστιαιμία
Η εστραμουστίνη μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό του ασβεστίου και του φωσφόρου και πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με μεταβολικές ασθένειες των οστών που σχετίζονται με υπερασβεστιαιμία. ...
Υπερασβεσταιμία
Σακχαρώδης διαβήτης
Επειδή είναι δυνατόν να ελαττωθεί η ανοχή στη γλυκόζη, οι ασθενείς με διαβήτη χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους με εστραμουστίνη.
Σακχαρώδης διαβήτης
Κύηση
Είναι γνωστό ότι τόσο η οιστραδιόλη όσο και οι μουστάρδες αζώτου έχουν μεταλλαξιογόνο δράση, επομένως οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με εστραμουστίνη θα πρέπει να εφαρμόζουν αντισυλληπτικές μεθόδους. ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D -
Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης X -
Μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους έχουν καταδείξει βλάβες στο έμβρυο και/ή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα ή από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, και οι κίνδυνοι που ενέχονται στη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες υπερτερούν του δυνητικού οφέλους.
Γαλουχία
Είναι γνωστό ότι τόσο η οιστραδιόλη όσο και οι μουστάρδες αζώτου έχουν μεταλλαξιογόνο δράση, επομένως οι άνδρες που υποβάλλονται σε θεραπεία με εστραμουστίνη θα πρέπει να εφαρμόζουν αντισυλληπτικές μεθόδους. ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν έχει αξιολογηθεί συστηματικά η επίδραση της εστραμουστίνης στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν γυναικομαστία και σεξουαλική ανικανότητα, ναυτία/έμετο και κατακράτηση υγρών/οίδημα. Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν θρομβοεμβολή, ...
