Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ετραβιρίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αρτεμεθέρη/λουμεφαντρίνη
Συνιστάται στενή παρακολούθηση της ανθελονοσιακής ανταπόκρισης όταν συγχορηγείται η ετραβιρίνη και αρτεμεθέρη/λουμεφαντρίνη καθώς μια σημαντική μείωση στην έκθεση στην αρτεμεθέρη και στον ενεργό μεταβολίτη ...
τουλάχιστον ένα από
Artemether and lumefantrine
Αρτεμεθέρη και συγχρόνως Λουμεφαντρίνη
Artemether and lumefantrine
Αταζαναβίρη/κομπισιστάτη, δαρουναβίρη/κομπισιστάτη
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με αταζαναβίρη/κομπισιστάτη ή δαρουναβίρη/κομπισιστάτη. Δεν έχει μελετηθεί. Η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με αταζαναβίρη/κομπισιστάτη ή δαρουναβίρη/κομπισιστάτη ...
τουλάχιστον ένα από
Atazanavir and cobicistat
Δαρουναβίρη και κομπισιστάτη
Αταζαναβίρη και συγχρόνως Κομπισιστάτη
Δαρουναβίρη και συγχρόνως Κομπισιστάτη
Atazanavir and cobicistat
Δαρουναβίρη και κομπισιστάτη
Αμπρεναβίρη/ριτοναβίρη, φοσαμπρεναβίρη/ριτοναβίρη
Μπορεί να απαιτείται μείωση της δοσολογίας της αμπρεναβίρης/ριτοναβίρης και φοσαμπρεναβίρης/ριτοναβίρης όταν συγχορηγούνται με ετραβιρίνη. Για τη μείωση της δόσης, μπορεί να ληφθεί υπόψη η χρήση του πόσιμου ...
τουλάχιστον ένα από
Φοσαμπρεναβίρη
Αμπρεναβίρη
και συγχρόνως Ριτοναβίρη
Αμπρεναβίρη
Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE-5)
Η ταυτόχρονη χρήση των αναστολέων της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 με την ετραβιρίνη μπορεί να απαιτεί προσαρμογή της δόσης του αναστολέα PDE-5 για τη διατήρηση του κλινικού αποτελέσματος. <u>Επιδράσεις στα ...
Εκλεκτικοί αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός. Δεν έχει μελετηθεί. Το υπερικό/βαλσαμόχορτο αναμένεται να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ετραβιρίνης στο πλάσμα.
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Μέτρια ηπατική δυσλειτουργία
Η ετραβιρίνη μεταβολίζεται και απεκκρίνεται κυρίως από το ήπαρ και είναι ισχυρά συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μπορεί να αναμένονται επιδράσεις της μη δεσμευμένης έκθεσης (δεν έχουν μελετηθεί) ...
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Η ετραβιρίνη δεν έχει μελετηθεί σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Σταδίου C κατά Child-Pugh) και για το λόγο αυτό η χρήση της δεν συνιστάται σε αυτή την ομάδα ασθενών.
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV
Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTI)
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με άλλους NNRTI. Ο συνδυασμός δύο NNRTI δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετικός. Η ταυτόχρονη χρήση της ετραβιρίνης με εφαβιρένζη ή νεβιραπίνη μπορεί να προκαλέσει ...
Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης
CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 επαγωγείς
Η ετραβιρίνη μεταβολίζεται μέσω των CYP3A4, CYP2C9 και CYP2C19 και ακολουθεί η γλυκουρονιδίωση των μεταβολιτών από τη διφωσφορική ουριδινο-γλυκουρονοσυλοτρανσφεράση (UDPGT). Φαρμακευτικά προϊόντα που επάγουν ...
τουλάχιστον ένα από
Επαγωγείς CYP2C19
Επαγωγείς CYP2C9
Επαγωγείς CYP3A4
Επαγωγείς CYP2C9
Επαγωγείς CYP3A4
CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 αναστολείς
Η συγχορήγηση της ετραβιρίνης και φαρμακευτικών προϊόντων που αναστέλλουν τα CYP3A4, CYP2C9 ή CYP2C19 μπορεί να μειώσει την κάθαρση της ετραβιρίνης και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις της ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς CYP2C19
Αναστολείς CYP2C9
Αναστολείς CYP3A4
Αναστολείς CYP2C9
Αναστολείς CYP3A4
Υπόστρωματα CYP2C9, CYP2C19
Η ετραβιρίνη είναι ασθενής αναστολέας του CYP2C9 και του CYP2C19. Η ετραβιρίνη είναι επίσης ασθενής αναστολέας της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης. Η συγχορήγηση με φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται κυρίως μέσω ...
τουλάχιστον ένα από
Υπόστρωματα CYP2C19
Υποστρώματα CYP2C9
Υποστρώματα CYP2C9
Υποστρώματα CYP3A4
Η ετραβιρίνη είναι ασθενής επαγωγέας του CYP3A4. Η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με φαρμακευτικά προϊόντα που μεταβολίζονται κυρίως μέσω του CYP3A4 μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα ...
Υποστρώματα CYP3A4
Αμιωδαρόνη, βεπριδίλη, δισοπυραμίδη, φλεκαϊνίδη, λιδοκαΐνη (συστηματική), μεξιλετίνη, προπαφενόνη, κινιδίνη
Συνιστάται προσοχή και παρακολούθηση της θεραπευτικής συγκέντρωσης, αν είναι εφικτό, των αντιαρρυθμικών όταν συγχορηγούνται με την ετραβιρίνη. Δεν έχουν μελετηθεί. Η ετραβιρίνη αναμένεται να μειώσει τις ...
τουλάχιστον ένα από
Αμιωδαρόνη
Βεπριδίλη
Δισοπυραμίδη
Φλεκαϊνίδη
Λιδοκαΐνη
Μεξιλετίνη
Προπαφαινόνη
Κινιδίνη
Βεπριδίλη
Δισοπυραμίδη
Φλεκαϊνίδη
Λιδοκαΐνη
Μεξιλετίνη
Προπαφαινόνη
Κινιδίνη
Ατορβαστατίνη
Συστάσεις που αφορούν στη συγχορήγηση: Ο συνδυασμός της ετραβιρίνης με την ατορβαστατίνη μπορεί να χορηγηθεί χωρίς προσαρμογές της δόσης. Ωστόσο, η δόση της ατορβαστατίνης μπορεί να χρειαστεί να τροποποιηθεί ...
Ατορβαστατίνη
Καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός. Δεν έχουν μελετηθεί. Η καρβαμαζεπίνη, η φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη αναμένεται να μειώσουν τις συγκεντρώσεις της ετραβιρίνης στο πλάσμα.
τουλάχιστον ένα από
Καρβαμαζεπίνη
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Κυκλοσπορίνη, σιρόλιμους, τακρόλιμους
Η συγχορήγηση με συστηματικά ανοσοκατασταλτικά πρέπει να γίνεται με προσοχή, γιατί οι συγκεντρώσεις της κυκλοσπορίνης, του σιρόλιμους και του τακρόλιμους στο πλάσμα μπορεί να επηρεαστούν όταν συγχορηγούνται ...
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Σιρόλιμους
Τακρόλιμους
Σιρόλιμους
Τακρόλιμους
Κλαριθρομυκίνη
Η έκθεση της κλαριθρομυκίνης μειώθηκε από την ετραβιρίνη. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη 14-OH-κλαριθρομυκίνη αυξήθηκαν. Επειδή η 14-OH-κλαριθρομυκίνη έχει μειωμένη δραστικότητα ενάντια ...
Κλαριθρομυκίνη
Κλοπιδογρέλη
Για προληπτικούς λόγους συνιστάται να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση ετραβιρίνης και κλοπιδογρέλης. Δεδομένα <em>in vitro</em> καταδεικνύουν ότι η ετραβιρίνη έχει ανασταλτικές ιδιότητες στο CYP2C19. Συνεπώς ...
Κλοπιδογρέλη
Δακλατασβίρη
Η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με δακλατασβίρη δεν συνιστάται. Δεν έχει μελετηθεί. Η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με δακλατασβίρη μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της δακλατασβίρης.
Ντακλατασβίρη
Δεξαμεθαζόνη
Η συστηματική δεξαμεθαζόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή ή πρέπει να ληφθούν υπόψη εναλλακτικά, ιδιαίτερα για χρόνια χρήση. Δεν έχει μελετηθεί. Η δεξαμεθαζόνη αναμένεται να μειώσει τα επίπεδα της ...
Δεξαμεθαζόνη
Διαζεπάμη
Πρέπει να ληφθούν υπόψη εναλλακτικά της διαζεπάμης. Δεν έχει μελετηθεί. Η ετραβιρίνη αναμένεται να αυξήσει τις συγκεντρώσεις της διαζεπάμης στο πλάσμα.
Διαζεπάμη
Διγοξίνη
Η ετραβιρίνη και η διγοξίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προσαρμογές της δοσολογίας. Συνιστάται να παρακολουθούνται τα επίπεδα της διγοξίνης όταν η διγοξίνη συνδυάζεται με την ετραβιρίνη. <u>Επιδράσεις ...
Διγοξίνη
Ντολουτεγκραβίρη
Η ετραβιρίνη μείωσε σημαντικά τις συγκεντρώσεις της ντολουτεγκραβίρης στο πλάσμα. Η επίδραση της ετραβιρίνης στις συγκεντρώσεις της ντολουτεγκραβίρης στο πλάσμα μετριάστηκε από τη συγχορήγηση δαρουναβίρης/ριτοναβίρης ...
Ντολουτεγκραβίρη
Φλουβαστατίνη, λοβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη
Μπορεί να είναι απαραίτητες προσαρμογές στη δοσολογία για αυτούς τους αναστολείς της HMG Co-A. Η λοβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και η σιμβαστατίνη είναι υποστρώματα του CYP3A4 και η συγχορήγηση με ετραβιρίνη ...
τουλάχιστον ένα από
Φλουβαστατίνη
Λοβαστατίνη
Ροσουβαστατίνη
Σιμβαστατίνη
Λοβαστατίνη
Ροσουβαστατίνη
Σιμβαστατίνη
Ινδιναβίρη
Δεν συνιστάται η συγχορήγηση της ετραβιρίνης με ινδιναβίρη. Η ταυτόχρονη χρήση της ετραβιρίνης με ινδιναβίρη μπορεί να προκαλέσει μια σημαντική μείωση της συγκέντρωσης της ινδιναβίρης στο πλάσμα και απώλεια ...
Ινδιναβίρη
Ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ποσακοναζόλη
Η ετραβιρίνη και αυτά τα αντιμυκητιασικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς προσαρμογές της δόσης. Δεν έχουν μελετηθεί. Η ποσακοναζόλη, ένας ισχυρός αναστολέας του CYP3A4, μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις ...
τουλάχιστον ένα από
Ιτρακοναζόλη
Κετοκοναζόλη
Ποσακοναζόλη
Κετοκοναζόλη
Ποσακοναζόλη
Μαραβιρόκη
Η συνιστώμενη δόση για τη μαραβιρόκη όταν συνδυάζεται με την ετραβιρίνη και έναν PI είναι 150 mg δύο φορές την ημέρα, εκτός από την φοσαμπρεναβίρη/ριτοναβίρη, η οποία δεν συνιστάται με μαραβιρόκη. Δεν ...
Μαραβιρόκη
Ριφαμπουτίνη
Ο συνδυασμός ετραβιρίνης με έναν ενισχυμένο PI και ριφαμπουτίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή εξαιτίας του κινδύνου μείωσης της έκθεσης ετραβιρίνης και του κινδύνου αύξησης των εκθέσεων ριφαμπουτίνης ...
Ριφαμπουτίνη
Ριφαμπικίνη, ριφαπεντίνη
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός. Δεν έχουν μελετηθεί. Η ριφαμπικίνη και η ριφαπεντίνη αναμένεται να μειώσουν τις συγκεντρώσεις της ετραβιρίνης στο πλάσμα. Η ετραβιρίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό ...
τουλάχιστον ένα από
Ριφαμπικίνη
Ριφαπεντίνη
Ριφαπεντίνη
Τιπραναβίρη/ριτοναβίρη
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός της ετραβιρίνης με τιπραναβίρη/ριτοναβίρη, εξαιτίας μιας αξιοσημείωτης φαρμακοκινητικής αλληλεπίδρασης (76% μείωση της AUC της ετραβιρίνης) που μπορεί να εξασθενήσει σημαντικά ...
Τιπραναβίρη και συγχρόνως Ριτοναβίρη
Βαρφαρίνη
Συνιστάται η παρακολούθηση της Διεθνούς Ομαλοποιημένης Σχέσης (international normalised ratio/INR), όταν η βαρφαρίνη συνδυάζεται με την ετραβιρίνη. Δεν έχει μελετηθεί. Η ετραβιρίνη αναμένεται να αυξήσει ...
Βαρφαρίνη
Ηπατίτιδα Β, ηπατίτιδα C
Χρειάζεται προσοχή σε ασθενείς με ταυτόχρονη λοίμωξη από τον ιό ηπατίτιδας Β ή C λόγω του μικρού αριθμού διαθέσιμων δεδομένων αυτή τη στιγμή. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ένας πιθανός αυξημένος κίνδυνος αύξησης ...
τουλάχιστον ένα από
Ηπατίτιδα Β
Επιδείνωση ηπατίτιδας C
Επιδείνωση ηπατίτιδας C
Κύηση
Ως γενικός κανόνας, όταν λαμβάνεται η απόφαση για τη χρήση αντιρετροϊκών παραγόντων για τη θεραπεία της λοίμωξης με HIV σε έγκυες γυναίκες, και κατά συνέπεια για τη μείωση του κινδύνου κάθετης μετάδοσης ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης B1 - Φάρμακα που έχουν ληφθεί μόνο από περιορισμένο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία, χωρίς αύξηση της συχνότητας δυσπλασίας ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιπτώσεων στο ανθρώπινο έμβρυο. Μελέτες σε ζώα δεν έχουν καταδείξει αυξημένη εμφάνιση εμβρυϊκής βλάβης.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης B - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν κατέδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες.
Γαλουχία
Η ετραβιρίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Λόγω της πιθανότητας πρόκλησης ανεπιθύμητων ενεργειών σε βρέφη που θηλάζουν, οι γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να μην θηλάζουν εάν λαμβάνουν ετραβιρίνη. ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη δράση της ετραβιρίνης στη γονιμότητα στον άνθρωπο. Σε επίμυες, δεν παρατηρήθηκε επίδραση στο ζευγάρωμα ή στη γονιμότητα κατά τη θεραπεία με ετραβιρίνη.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η ετραβιρίνη έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση της ετραβιρίνης στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Περίληψη του προφίλ ασφάλειας Οι πιο συχνές (επίπτωση ≥10%) ανεπιθύμητες ενέργειες κάθε έντασης που αναφέρθηκαν για την ετραβιρίνη ήταν εξάνθημα, διάρροια, ναυτία και κεφαλαλγία. Στις μελέτες Φάσης ΙΙΙ, ...