Ενδείξεις
Η δραστική ουσία Εξενατίδη ενδείκνυται στις παρακάτω περιπτώσεις:
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Χωρίς διάκριση φύλου – Μόνο ενήλικες (18 ετών και άνω)
Για την ένδειξη αυτή, η βιβλιογραφία αναφέρει τις εξής αγωγές:
Υποδόρια – όλες οι ηλικίες – 10-20 μg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως
| 10-20 μg σε 2 διηρημένες δόσεις ημερησίως | |
|---|---|
| Συνολική ημερήσια δόση | 10 - 20 ug |
| Δοσολογικό σχήμα | Από 5 έως 10 ug 2 φορές την μέρα καθημερινά |
| Λεπτομερής περιγραφή |
Η θεραπεία με εξενατίδη πρέπει να αρχίζει με δόση των 5 μg εξενατίδης δις ημερησίως (BID) επί ένα μήνα τουλάχιστον, έτσι ώστε το φάρμακο να είναι καλύτερα ανεκτό. Προκειμένου να βελτιωθεί ο γλυκαιμικός έλεγχος περαιτέρω, η δόση της εξενατίδης μπορεί στη συνέχεια να αυξηθεί στα 10 μg δις ημερησίως (BID). Δόσεις άνω των 10μg δις ημερησίως δεν συνιστώνται. Η εξενατίδη διατίθεται σε προγεμισμένη πένα είτε των 5μg είτε των 10μg εξενατίδης ανά δόση. Η εξενατίδη μπορεί να χορηγηθεί οποιαδήποτε στιγμή εντός του χρονικού διαστήματος των 60 λεπτών πριν από το πρωινό και πριν το βραδυνό γεύμα (ή πριν τα δύο κύρια γεύματα της ημέρας, μεταξύ των οποίων πρέπει να μεσολαβούν 6 ή περισσότερες ώρες). Η εξενατίδη δεν πρέπει να χορηγείται μετά το γεύμα. Εάν παραληφθεί μια ένεση, η θεραπεία πρέπει να συνεχισθεί με την επόμενη προγραμματισμένη δόση. Κάθε δόση πρέπει να χορηγείται με υποδόρια ένεση στο μηρό, στην κοιλιά ή στο βραχίονα. Η εξενατίδη συνιστάται για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 οι οποίοι λαμβάνουν ήδη μετφορμίνη και/ή σουλφονυλουρία. Όταν η εξενατίδη προστεθεί στην υπάρχουσα αγωγή με μετφορμίνη, η τρέχουσα δόση της μετφορμίνης μπορεί να διατηρηθεί, καθώς δεν αναμένεται αύξηση του κινδύνου υπογλυκαιμίας σε σύγκριση με την μονοθεραπεία με μετφορμίνη. Όταν η εξενατίδη προστεθεί στην αγωγή με σουλφονυλουρία, πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της σουλφονυλουρίας ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας. Η δόση της εξενατίδης δε χρειάζεται να διορθώνεται επί καθημερινής βάσης ανάλογα με την αυτοπαρακολούθηση της γλυκαιμίας. Παρόλα αυτά, η αυτοπαρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι αναγκαία για να ρυθμίζεται η δόση των σουλφονυλουριών. Η εμπειρία συγχορήγησης της εξενατίδης με θειαζολιδινεδιόνες είναι περιορισμένη. Ηλικιωμένοι ασθενείςΗ εξενατίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή και η κλιμακούμενη αύξηση της δόσης από τα 5 μg στα 10 μg πρέπει να πραγματοποιείται συντηρητικά σε ασθενείς άνω των 70 ετών. Η κλινική εμπειρία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 75 ετών είναι πολύ περιορισμένη. |
| Ιδιαιτερότητες δοσολογίας |
Κάθε δόση πρέπει να χορηγείται με υποδόρια ένεση στο μηρό, στην κοιλιά ή στο βραχίονα. Η εξενατίδη άμεσης αποδέσμευσης και η βασική ινσουλίνη πρέπει να χορηγούνται ως δύο ξεχωριστές ενέσεις. |