Γλικλαζίδη

Η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 120 mg σε εφ' άπαξ λήψη από το στόμα ημερησίως κατά το πρόγευμα.

Σε περίπτωση που παραλειφθεί μία δόση, δεν επιτρέπεται η αύξηση της δόσης την επόμενη ημέρα.

Όπως ισχύει για κάθε υπογλυκαιμικό παράγοντα, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με τη μεταβολική ανταπόκριση του κάθε ασθενή ξεχωριστά (γλυκόζη του αίματος, HbA_1c).

Αρχική δόση

Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 30 mg ημερησίως.

Εάν η γλυκαιμική ρύθμιση είναι ικανοποιητική, η δοσολογία αυτή μπορεί να υιοθετηθεί ως αγωγή συντήρησης.

Εάν η γλυκαιμική ρύθμιση δεν είναι ικανοποιητική, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 60, 90 ή 120 mg ημερησίως. Το διάστημα που μεσολαβεί από την προηγούμενη μέχρι την επόμενη αύξηση της δόσης θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 μήνας, εκτός αν πρόκειται για ασθενείς η γλυκαιμία των οποίων δεν παρουσιάζει μείωση έπειτα από δύο εβδομάδες αγωγής. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να αυξηθεί η δόση από το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της θεραπευτικής αγωγής. Η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι τα 120 mg ημερησίως.

Μετάβαση από άλλο αντιδιαβητικό παράγοντα από το στόμα σε γλικλαζίδη

Η γλικλαζίδη μπορεί να αντικαταστήσει άλλον αντιδιαβητικό παράγοντα από το στόμα.

Κατά τη μετάβαση σε γλικλαζίδη πρέπει να λαμβάνονται υπόψη η δοσολογία και o χρόνος ημιζωής του αντιδιαβητικού παράγοντα που είχε χορηγηθεί προηγούμενα.

Η αντικατάσταση γίνεται, συνήθως, χωρίς να πρέπει να μεσολαβήσει κάποια μεταβατική περίοδος. Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά στη δοσολογία των 30 mg και στη συνέχεια η δόση θα πρέπει να ρυθμίζεται, όπως αναφέρεται παραπάνω, ανάλογα με τη γλυκαιμική ανταπόκριση κάθε ασθενή.

Σε περίπτωση αντικατάστασης μιας σουλφονυλουρίας με υπογλυκαιμική δράση η οποία έχει παρατεταμένο χρόνο ημιζωής, ίσως χρειαστεί να μεσολαβήσει ένα διάστημα λίγων ημερών χωρίς να ακολουθείται αγωγή, προκειμένου να αποφευχθεί η αθροιστική δράση των δύο προϊόντων, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει υπογλυκαιμία. Η διαδικασία που έχει ήδη περιγραφεί για την έναρξη της θεραπευτικής αγωγής θα πρέπει να ακολουθείται και κατά τη μετάβαση στη θεραπευτική αγωγή με τη γλικλαζίδη, δηλαδή να χορηγείται αρχική δόση ίση με 30 mg/ημέρα και στη συνέχεια να αυξάνεται σταδιακά η δόση, ανάλογα με τη μεταβολική ανταπόκριση.

Συνδυασμένη θεραπευτική αγωγή με άλλους αντιδιαβητικούς παράγοντες

Η γλικλαζίδη μπορεί να χορηγηθεί σε συνδυασμό με διγουανίδια, αναστολείς της α-γλυκοσιδάσης ή ινσουλίνη.

Σε ασθενείς που δε ρυθμίζονται επαρκώς με το γλικλαζίδη, μπορεί να ξεκινήσει ινσουλινοθεραπεία κάτω από στενή ιατρική επίβλεψη.

Ειδικοί πληθυσμοί

Ηλικιωμένοι

Η γλικλαζίδη πρέπει να χορηγείται βάσει του ίδιου θεραπευτικού σχήματος που χρησιμοποιείται για τους ασθενείς κάτω των 65 ετών.

Να λαμβάνεται ακριβώς πριν από κάποιο γεύμα.