Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ιβουπροφαίνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ταυτόχρονη χρήση με άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της κυκλοξυγενάσης-2, θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του ενδεχόμενου επιπρόσθετων επιδράσεων.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Κορτικοστεροειδή
Αυξημένος κίνδυνος έλκους ή αιμορραγίας του γαστρεντερικού με ΜΣΑΦ.
Κορτικοστεροειδή
Αναστολείς του CYP2C9
Η ταυτόχρονη χορήγηση ιβουπροφαίνης με αναστολείς του CYP2C9 μπορεί να αυξήσει την έκθεση στην ιβουπροφαίνη (υπόστρωμα του CYP2C9). Σε μια μελέτη με βορικοναζόλη και φλουκοναζόλη (αναστολείς CYP2C9), καταδείχθηκε ...
Αναστολείς CYP2C9
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας του γαστρεντερικού με τα ΜΣΑΦ.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Αλκοόλ
Με την χρήση ΜΣΑΦ και την ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ, μπορεί να αυξηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα εκείνες που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα ή το κεντρικό νευρικό σύστημα. ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Καρδιακή, νεφρική και ηπατική δυσλειτουργία
Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική, ηπατική ή καρδιακή δυσλειτουργία εφόσον η χρήση των ΜΣΑΦ μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας. Η συνήθης ταυτόχρονη λήψη παρόμοιων ...
τουλάχιστον ένα από
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class I
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class II
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class III
Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
Αμφικοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class II
Καρδιακή ανεπάρκεια NYHA Class III
Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια
Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
Αμφικοιλιακή καρδιακή ανεπάρκεια
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 1 (GFR >90 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου II
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IΙΙ
Σουλφονυλουρίες
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να ενισχύσουν τις επιδράσεις των σουλφονυλουριών. Υπήρξαν σπάνιες αναφορές υπογλυκαιμίας σε ασθενείς υπό θεραπεία με σουλφονυλουρίες που λάμβαναν ιβουπροφαίνη.
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Αντιπηκτικά
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να ενισχύσουν τη δράση των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη.
Αντιθρομβωτικοί παράγοντες
Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
(π.χ. κλοπιδογρέλη και τικλοπιδίνη) Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας του γαστρεντερικού με τα ΜΣΑΦ.
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Καρδιακές γλυκοσίδες
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια, να μειώσουν το ρυθμό της σπειραματικής διήθησης και να αυξήσουν τα επίπεδα των καρδιακών γλυκοσιδών στο πλάσμα.
Καρδιακές Γλυκοσίδες
Αντιυπερτασικά, β-αποκλειστές, διουρητικά
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να ελαττώσουν τη δράση αυτών των φαρμάκων. Τα διουρητικά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας των ΜΣΑΦ. Σε ορισμένους ασθενείς με κατεσταλμένη νεφρική λειτουργία (π.χ. αφυδατωμένοι ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Διουρητικά
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Διουρητικά
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Αναστολείς ACE, ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης ΙΙ
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, συνήθως αναστρέψιμης, σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (π.χ. αφυδατωμένους και/ή ηλικιωμένους ασθενείς) όταν χορηγείται ταυτόχρονα με τους αναστολείς ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Αμινογλυκοσίδες
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να ελαττώσουν την απέκκριση των αμινογλυκοσιδών.
Αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες
Αντιβιοτικά τύπου κινολόνης
Δεδομένα σε πειραματόζωα υποδεικνύουν ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σπασμών που σχετίζονται με αντιβιοτικά τύπου κινολόνης. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ και κινολόνες ενδέχεται να έχουν ...
Κινολόνες
Γονιμότητα
Υπάρχουν ενδείξεις ότι φάρμακα τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση κυκλοξυγενάσης/προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσουν τη γυναικεία γονιμότητα (επίδραση στην ωορρηξία) και δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν ...
Γονιμότητα
Καπτοπρίλη
Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι η ιβουπροφαίνη εξουδετερώνει την επίδραση της καπτοπρίλης στην απέκκριση νατρίου.
Καπτοπρίλη
Χολεστυραμίνη
Η ταυτόχρονη χορήγηση ιβουπροφαίνης και χολεστυραμίνης μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της ιβουπροφαίνης στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ωστόσο, η κλινική σημασία είναι άγνωστη.
Χολεστυραμίνη
Κυκλοσπορίνη
Αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας με ΜΣΑΦ.
Κυκλοσπορίνη
Λίθιο
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να ελαττώσουν την αποβολή του λιθίου.
Λίθιο
Μεθοτρεξάτη
Τα ΜΣΑΦ ενδέχεται να αναστείλουν τη σωληναριακή έκκριση της μεθοτρεξάτης και να μειώσουν την κάθαρση της μεθοτρεξάτης.
Μεθοτρεξάτη
Μιφεπριστόνη
Μείωση στην αποτελεσματικότητα του φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί θεωρητικά να συμβεί λόγω των αντιπροσταγλανδινικών ιδιοτήτων των ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Περιορισμένα στοιχεία ...
Μιφεπριστόνη
Πεμετρεξίδη
Σε συγχορήγηση ιβουπροφαίνης με πεμετρεξίδη, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τοξικότητας λόγω μειωμένης νεφρικής κάθαρσης. Σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία που εμφανίζει κάθαρση κρεατινίνης μεταξύ 45-80 ...
Πεμετρεξίδη
Προβενεσίδη
Η προβενεσίδη επιβραδύνει την απέκκριση των ΜΣΑΦ, με πιθανή αύξηση των συγκεντρώσεων στο πλάσμα.
Προβενεσίδη
Ριτοναβίρη
Σε συγχορήγηση ιβουπροφαίνης (ΜΣΑΦ) με ριτοναβίρη είναι πιθανή αύξηση της συγκέντρωσης των ΜΣΑΦ.
Ριτοναβίρη
Τακρόλιμους
Όταν τα ΜΣΑΦ χορηγούνται μαζί με τακρόλιμους μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.
Τακρόλιμους
Ζιδοβουδίνη
Όταν τα ΜΣΑΦ χορηγούνται μαζί με ζιδοβουδίνη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιματολογικής τοξικότητας. Υπάρχουν στοιχεία για αυξημένο κίνδυνο αιμάρθρων και αιματώματος σε HIV αιμορροφιλικούς που λαμβάνουν ...
Ζιδοβουδίνη
Βρογχικό άσθμα, χρόνια ρινίτιδα
Απαιτείται προσοχή όταν η ιβουπροφαίνη χορηγείται σε ασθενείς που υποφέρουν ή έχουν ιστορικό βρογχικού άσθματος, χρόνιας ρινίτιδας ή αλλεργικών νοσημάτων εφόσον έχει αναφερθεί ότι η ιβουπροφαίνη προκαλεί ...
τουλάχιστον ένα από
Άσθμα
Ιστορικό άσθματος
Χρόνια ρινίτιδα
Ιστορικό άσθματος
Χρόνια ρινίτιδα
Ιστορικό πεπτικού έλκους, ελκώδους κολίτιδας ή νόσου του Crohn
Τα ΜΣΑΦ θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό πεπτικού έλκους και άλλες γαστρεντερικές διαταραχές όπως ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn διότι ενδέχεται οι καταστάσεις αυτές να ...
τουλάχιστον ένα από
History of ulcerative colitis (situation)
Νόσος Crohn
Νόσος Crohn
Υπέρταση, ήπια έως μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενείς με παράγοντες κινδύνου εμφάνισης καρδιαγγειακών επεισοδίων
Πριν από την έναρξη της θεραπείας απαιτείται προσοχή (συζήτηση με το γιατρό ή το φαρμακοποιό) σε ασθενείς με ιστορικό υπέρτασης και/ή καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς έχουν αναφερθεί κατακράτηση υγρών και οίδημα ...
τουλάχιστον ένα από
Αρτηριακή υπέρταση
Καρδιακή Ανεπάρκεια
Κάπνισμα
History of aortoiliac atherosclerosis (situation)
Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου
Υπερλιπιδαιμία
Σακχαρώδης διαβήτης
Καρδιακή Ανεπάρκεια
Κάπνισμα
History of aortoiliac atherosclerosis (situation)
Κίνδυνος καρδιαγγειακού επεισοδίου
Υπερλιπιδαιμία
Σακχαρώδης διαβήτης
Λοιμώξεις
Απόκρυψη συμπτωμάτων υποκείμενων λοιμώξεων Η ιβουπροφαίνη μπορεί να αποκρύψει συμπτώματα λοίμωξης, οδηγώντας ενδεχομένως σε καθυστερημένη έναρξη της κατάλληλης αγωγής και, επομένως, επιδεινώνοντας την ...
Λοιμώδης νόσος
Σοβαρή αφυδάτωση
Πρέπει να δίνεται προσοχή όταν αρχίζει θεραπεία με ιβουπροφαίνη σε ασθενείς με σοβαρή αφυδάτωση. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεφρικής δυσλειτουργίας ειδικά σε αφυδατωμένα παιδιά, εφήβους και ηλικιωμένους. ...
Σοβαρή αφυδάτωση
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) και μεικτές διαταραχές του συνδετικού ιστού μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος άσηπτης μηνιγγίτιδας.
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Αλλεργική ρινίτιδα, ρινικοί πολύποδες, χρόνιες αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές
Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα, ρινικούς πολύποδες ή χρόνιες αποφρακτικές αναπνευστικές διαταραχές, καθώς υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, οι οποίες ...
τουλάχιστον ένα από
Αλλεργική ρινίτιδα
Polyp of nasal sinus (disorder)
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Polyp of nasal sinus (disorder)
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Ginkgo biloba
Το Ginkgo biloba ενδέχεται να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας με ΜΣΑΦ.
τουλάχιστον ένα από
GINKGO BILOBA LEAF OIL
GINKGO BILOBA ROOT
GINKGO BILOBA SEED
GINKGO BILOBA WHOLE
Γκίνγκο μπιλόμπα
GINKGO BILOBA ROOT
GINKGO BILOBA SEED
GINKGO BILOBA WHOLE
Γκίνγκο μπιλόμπα
Κύηση
Η αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εγκυμοσύνη και/ή την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Στοιχεία από επιδημιολογικές μελέτες υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής και καρδιακής ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Στις περιορισμένες μέχρι σήμερα διαθέσιμες μελέτες, η ιβουπροφαίνη εμφανίζεται στο μητρικό γάλα σε πολύ μικρές συγκεντρώσεις. Η χρήση της ιβουπροφαίνης πρέπει να αποφεύγεται, αν είναι δυνατόν, στις θηλάζουσες ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Υπάρχουν ενδείξεις ότι φάρμακα τα οποία αναστέλλουν τη σύνθεση κυκλοξυγενάσης/προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσουν τη γυναικεία γονιμότητα (επίδραση στην ωορρηξία) και δεν συνιστάται σε γυναίκες ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Μετά τη θεραπεία με ιβουπροφαίνη, ο χρόνος αντίδρασης των ασθενών ενδέχεται να επηρεαστεί. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση, π.χ. κατά την οδήγηση αυτοκινήτου ή τον ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το σύνολο των ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρθηκαν με ιβουπροφαίνη είναι παρόμοιο με εκείνο των άλλων ΜΣΑΦ. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος Οι συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ...