Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ιφωσφαμίδη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Υπερικό το διάτρητο
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Υπερικό το διάτρητο (βαλσαμόχορτο)
Κορτικοστεροειδή
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Κορτικοστεροειδή
Αναστολείς CYP3A4
Η μειωμένη ενεργοποίηση και ο μεταβολισμός της ιφωσφαμίδης μπορεί να αλλάξει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ιφωσφαμίδη. Η αναστολή του CYP 3A4 μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένο σχηματισμό ...
Αναστολείς CYP3A4
Εμβόλια
Λόγω της ανοσοκατασταλτικής δράσης της ιφωσφαμίδης μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη ανταπόκριση του ασθενούς στα αντίστοιχα εμβόλια. Ο εμβολιασμός με ζωντανό ιό μπορεί να προκαλέσει κάκωση οφειλόμενη στον ...
Εμβόλια
Αλκοόλ
Σε ορισμένους ασθενείς, το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τη ναυτία και τον εμετό που προκαλείται από την ιφωσφαμίδη.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Αντιεμετικά
Επιπρόσθετες επιδράσεις στο ΚΝΣ μπορεί να προκύψουν από ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα της ιφωσφαμίδης και των αντιεμετικών.
Φάρμακα αντιεμετικά και κατά της ναυτίας
Σουλφονυλουρίες
Η ταυτόχρονη χορήγηση αντιδιαβητικών παραγόντων, όπως οι σουλφονυλουρίες με την ιφωσφαμίδη μπορεί να ενισχύσουν τις υπογλυκαιμικές επιδράσεις των αντιδιαβητικών φαρμάκων.
Σουλφοναμίδια, παράγωγα της ουρίας
Παράγωγα κουμαρίνης
Η ταυτόχρονη χρήση ιφωσφαμίδης μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και με τον τρόπο αυτό να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγιών.
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκύψει από συνδυασμένη δράση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και της ιφωσφαμίδης. Οι αναστολείς του ΜΕΑ μπορούν να ...
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Αμινογλυκοσίδες
Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης με αμινογλυκοσίδες.
Αντιβακτηριακές αμινογλυκοσίδες
Ανθρακυκλίνες
Αυξημένη καρδιοτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης και των ανθρακυκλινών.
Ανθρακυκλίνες και συναφείς ουσίες
Διεγερτικοί παράγοντες των σειρών των αιμοποιητικών κυττάρων
Αυξημένη πνευμονική τοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης και των διεγερτικών παραγόντων των σειρών των αιμοποιητικών κυττάρων.
Διεγερτικοί παράγοντες των σειρών των αιμοποιητικών κυττάρων
Ναρκωτικά
Επιπρόσθετες επιδράσεις στο ΚΝΣ μπορεί να προκύψουν από ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα της ιφωσφαμίδης και των ναρκωτικών.
Οπιοειδή
Κατασταλτικά
Επιπρόσθετες επιδράσεις στο ΚΝΣ μπορεί να προκύψουν από ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα της ιφωσφαμίδης και των κατασταλτικών.
Υπνωτικά και ηρεμιστικά
Αντισταμινικά
Επιπρόσθετες επιδράσεις στο ΚΝΣ μπορεί να προκύψουν από ένα συνδυασμένο αποτέλεσμα της ιφωσφαμίδης και των αντισταμινικών.
Αντιισταμινικά για συστηματική χορήγηση
Ανοσοκαταστολή
Ασθενείς με μειωμένη ανοσοποιητική άμυνα (π.χ. σε περιπτώσεις σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνιων διαταραχών ήπατος ή νεφρών) θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.
Ανοσοανεπάρκεια
Γονιμότητα
Η ιφωσφαμίδη παρεμβαίνει στην ωογένεση και τη σπερματογένεση. Μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και στα δύο φύλα. Η ανάπτυξη της στειρότητας φαίνεται να εξαρτάται από τη δόση της ιφωσφαμίδης, τη διάρκεια ...
Γονιμότητα
Ακυκλοβίρη
Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ακυκλοβίρης και της ιφωσφαμίδης.
Ασικλοβίρη
Αλλοπουρινόλη
Η μυελοκατασταλτική δράση της ιφωσφαμίδης μπορεί να ενισχυθεί από την ταυτόχρονη χρήση αλλοπουρινόλης.
Αλλοπουρινόλη
Αμιωδαρόνη
Αυξημένη πνευμονική τοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης και της αμιωδαρόνης.
Αμιωδαρόνη
Αμφοτερικίνη Β
Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της αμφοτερικίνης Β και της ιφωσφαμίδης.
Αμφοτερικίνη β
Απρεπιτάντη
Οι αναφορές δείχνουν αυξημένη νευροτοξικότητα της ιφωσφαμίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιεμετική προφύλαξη με απρεπιτάντη, η οποία είναι και ένας επαγωγέας και ένας μέτριος αναστολέας του CYP 3A4. ...
Απρεπιτάντη
Μπουσουλφάνη
Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγικής κυστίτιδας μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης και της μπουσουλφάνης.
Βουσουλφάνη
Καρβαμαζεπίνη
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Καρβαμαζεπίνη
Καρβοπλατίνη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκύψει από συνδυασμένη δράση της καρβοπλατίνης και της ιφωσφαμίδης. Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ...
Καρβοπλατίνη
Σισπλατίνη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκύψει από συνδυασμένη δράση της σισπλατίνης και της ιφωσφαμίδης. Αυξημένη νεφροτοξικότητα μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ...
Σισπλατίνη
Δοσηταξέλη
Έχει αναφερθεί αυξημένη γαστρεντερική τοξικότητα όταν χορηγήθηκε η ιφωσφαμίδη πριν από την έγχυση δοσηταξέλη.
Δοσηταξέλη
Ιρινοτεκάνη
Ο σχηματισμός του ενεργού μεταβολίτη της ιρινοτεκάνης μπορεί να μειωθεί όταν η ιρινοτεκάνη χορηγείται με ιφωσφαμίδη.
Ιρινοτεκάνη
Ναταλιζουμάμπη
Αυξημένη αιματοτοξικότητα και/ή ανοσοκαταστολή μπορεί να προκύψει από συνδυασμένη δράση της ναταλιζουμάμπης και της ιφωσφαμίδης.
Ναταλιζουμάμπη
Φαινοβαρβιτάλη
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινυτοΐνη
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Φαινυτοΐνη
Ριφαμπικίνη
Η πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού μεταβολιτών που είναι υπεύθυνοι για την κυτταροτοξικότητα και άλλες τοξικότητες (ανάλογα με τα ένζυμα που προκαλούνται) πρέπει να εξεταστεί σε περίπτωση προηγούμενης ...
Ριφαμπικίνη
Ταμοξιφαίνη
Η ταυτόχρονη χρήση ταμοξιφαίνης και χημειοθεραπείας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.
Ταμοξιφαίνη
Ακτινοθεραπεία ουροδόχου κύστης
Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης αιμορραγικής κυστίτιδας μπορεί να προκύψει από μια συνδυασμένη επίδραση της ιφωσφαμίδης και της ακτινοθεραπείας της ουροδόχου κύστης.
Radiotherapy: infuse urinary bladder (procedure)
Νευροτοξικότητα
Ασθενείς με μεταστάσεις στον εγκέφαλο ή/και εγκεφαλικά συμπτώματα πρέπει να ελέγχονται σε κανονική βάση. Ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων της ιφωσφαμίδης στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα απαιτεί τον προσεχτικό ...
Neurotoxicity (disorder)
Διάμεση πνευμονίτιδα, πνευμονική ίνωση
Έχει αναφερθεί πνευμονική τοξικότητα που οδηγεί σε αναπνευστική ανεπάρκεια καθώς και θανατηφόρο έκβαση. Η διάμεση πνευμονίτιδα και η πνευμονική ίνωση έχουν αναφερθεί με θεραπεία με ιφωσφαμίδη.
τουλάχιστον ένα από
Διάμεση πνευμονική νόσος επαγόμενη από φάρμακο
Πνευμονική ίνωση προκαλούμενη από φάρμακα
Πνευμονική ίνωση προκαλούμενη από φάρμακα
Αιμοκάθαρση
Η ιφωσφαμίδη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται με την αιμοκάθαρση.
Αιμοκάθαρση
Πλημελής επούλωση τραυμάτων
Η ιφωσφαμίδη μπορεί να επηρεάσει την κανονική επούλωση των τραυμάτων.
Επιβάρυνση της επούλωσης τραύματος
Νεφροτοξικότητα
Η χρήση σε ασθενείς που ήδη υποφέρουν από νεφρική δυσλειτουργία πριν την έναρξη της θεραπείας πρέπει να είναι αντικείμενο εκτίμησης ατομικά της κάθε περίπτωσης. Συνιστάται αυστηρή παρακολούθηση των ασθενών ...
Drug-induced tubulointerstitial nephritis (disorder)
Προϋπάρχουσα καρδιακή διαταραχή, ακτινοθεραπεία στην περιοχή της καρδιάς
Ειδική προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με προϋπάρχουσα καρδιακή διαταραχή. Υπάρχει ανάγκη για τακτικό έλεγχο των ηλεκτρολυτών. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι η καρδιοτοξικότητα της ιφωσφαμίδης ...
τουλάχιστον ένα από
Heart disease (disorder)
Καρδιοτοξικά αντινεοπλασματικά
Καρδιοτοξικά αντινεοπλασματικά
Φλεβοαποφρακτική ηπατική νόσος
Έχει αναφερθεί φλεβοαποφρακτική ηπατική νόσος με χημειοθεραπεία που περιελάμβανε τη ιφωσφαμίδη.
Φλεβοαποφρακτική ηπατοπάθεια
Αιμορραγική κυστίτιδα
Η χορήγηση της ιφωσφαμίδης σχετίζεται με ουροτοξικά αποτελέσματα, τα οποία μπορούν να μειωθούν με προφυλακτική χρήση του mesna. Έχει αναφερθεί αιμορραγική κυστίτιδα που απαιτεί μετάγγιση αίματος μετά από ...
Hemorrhagic cystitis (disorder)
Κύηση
Οι γυναίκες δε θα πρέπει να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ιφωσφαμίδη. Μελέτες σε πειραματόζωα απέδειξαν ότι η θεραπεία με ιφωσφαμίδη ενδέχεται να έχει γενοτοξική επίδραση και μπορεί ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα, από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου ή από μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Δεν είναι γνωστό κατά πόσο η ιφωσφαμίδη απεκκρίνεται στο γάλα. Όμως, λόγω της πιθανότητας σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών και της δυνατότητας ογκογένεσης που έχει αποδειχθεί για την ιφωσφαμίδη με μελέτες ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η ιφωσφαμίδη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί ή να χειρίζεται μηχανήματα. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε άμεσα από την προκληθείσα από το φάρμακο εγκεφαλοπάθεια, είτε έμμεσα, από ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Σε ασθενείς που λαμβάνουν ιφωσφαμίδη ως μονοθεραπεία, οι τοξικότητες που εξαρτώνται από τη δόση είναι η μυελοκαταστολή και η ουροτοξικότητα. Ένα ουροπροστατευτικό όπως το mesna (Uromitexan), η επαρκής ...