Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Ιμιδαπρίλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Όταν χορηγούνται αναστολείς του ΜΕΑ με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δοσολογικά σχήματα με αντιφλεγμονώδη, αναστολείς του COX-2 και μη εκλεκτικά NSAIDs), είναι δυνατό ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Συμπαθομιμητικά
Τα συμπαθομιμητικά είναι δυνατό να ελαττώσουν την αντιϋπερτασική δράση των αναστολέων ΜΕΑ. Επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για να διασφαλιστεί η επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος. ...
Συμπαθητικομιμητικά
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, νευροληπτικά
Αυξημένη αντιυπερτασική δράση και κίνδυνος ορθοστατικής υπότασης (πρόσθετη επίδραση).
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Ψυχοτρόπα
Ψυχοτρόπα
Νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεταξύ 30 ml/min και 80 ml/min)
Για τους ασθενείς αυτούς απαιτούνται ελαττωμένες δόσεις και επομένως συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με 2,5 mg.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 2 (GFR:60-89 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μεταξύ 15 ml/min και 30 ml/min)
Λόγω της περιορισμένης εμπειρίας, που έχει δείξει αύξηση της AUC της ιμιδαπρίλης, η ιμιδαπρίλη δε θα πρέπει να χορηγείται στους ασθενείς αυτούς.
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Αντιόξινα
Τα αντιόξινα μπορούν να προκαλέσουν ελαττωμένη βιοδιαθεσιμότητα της ιμιδαπρίλης.
Αντιόξινα
Αντιδιαβητικά
Σε διαβητικούς ασθενείς με λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη ή υπογλυκαιμικά σουλφοναμίδια, η χρήση αναστολέων του ΜΕΑ μπορεί να αυξήσει την υπογλυκαιμική τους δράση. Τα υπογλυκαιμικά επεισόδια είναι σπάνια ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Καλιοσυντηρητικά διουρητικά, συμπληρώματα καλίου
Η ιμιδαπρίλη, όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, είναι δυνατό να μετριάσει την προκαλούμενη από διουρητικά απώλεια καλίου. Τα καλιοσυντηρητικά διουρητικά, π.χ. σπειρονολακτόνη, τριαμτερένη, αμιλορίδη, τα συμπληρώματα ...
τουλάχιστον ένα από
Kάλιο
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Αντιυπερτασικοί παράγοντες, αγγειοδιασταλτικά
Η ταυτόχρονη λήψη αυτών των παραγόντων μπορεί να αυξήσει την υποτασική δράση της ιμιδαπρίλης. Η ταυτόχρονη χρήση με νιτρογλυκερίνη και άλλα νιτρώδη, ή άλλα αγγειοδιασταλτικά, μπορεί να μειώσει περαιτέρω ...
τουλάχιστον ένα από
Αντιυπερτασικά
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά
Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά
Διουρητικά μη καλιοσυντηρητικά
Σε ασθενείς που είναι υποογκαιμικοί και έχουν χαμηλές τιμές άλατος υπάρχει κίνδυνος ξαφνικής υπότασης και/ή σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας κατά την έναρξη της θεραπείας με αναστολέα του ΜΕΑ. Σε αρτηριακή ...
Διουρητικά και συγχρόνως όχι Καλιοσυντηρητικοί παράγοντες
Χρυσός
Νιτροειδείς αντιδράσεις (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έξαψη στο πρόσωπο, ναυτία, έμετο και υπόταση) έχουν αναφερθεί σπάνια σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με ενέσιμο χρυσό (sodium aurothiomalate) και ...
Σκευάσματα χρυσού
Ηπατική ανεπάρκεια
Η συνιστώμενη δόση για την έναρξη της αγωγής σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια είναι 2,5 mg μια φορά ημερησίως. Η ιμιδαπρίλη θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια.
Ηπατική ανεπάρκεια
Λίθιο
Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου, ενδεχομένως σε τοξικά επίπεδα (μειωμένη νεφρική απέκκριση λιθίου). Η σύγχρονη χορήγηση ιμιδαπρίλης με λίθιο δεν συνιστάται, αλλά αν ο συνδυασμός του είναι απαραίτητος, τα επίπεδα ...
Λίθιο
Ριφαμπικίνη
Η χορήγηση ριφαμπικίνης ελάττωσε τα επίπεδα πλάσματος της imidaprilat, του ενεργού μεταβολίτη της ιμιδαπρίλης. Η αντιϋπερτασική δράση της ιμιδαπρίλης πιθανόν επομένως να ελαττώνεται.
Ριφαμπικίνη
Νεφραγγειακή υπέρταση
Στην περίπτωση που χορηγηθούν σε ασθενείς, με νεφραγγειακή υπέρταση και προϋπάρχουσα αμφοτερόπλευρη νεφρική αρτηριακή στένωση ή στένωση της αρτηρίας ενός νεφρού, αναστολείς του ΜΕΑ, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ...
Νεφραγγειακή υπέρταση
Υπόταση
Η ιμιδαπρίλη, όπως και άλλοι αναστολείς MEA, είναι δυνατό να προκαλέσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα μετά την πρώτη δόση. Η συμπτωματική υπόταση είναι σπάνια σε μη επιπλεγμένους υπερτασικούς ...
Υπόταση επαγόμενη από φάρμακα
Υπερκαλιαιμία
Αυξήσεις στο κάλιο του ορού έχουν παρατηρηθεί σε ορισμένους ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένης της ιμιδαπρίλης. Οι ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης υπερκαλιαιμίας είναι όσοι παρουσιάζουν ...
Υπερκαλιαιμία επαγόμενη από φάρμακο
Πρωτεϊνουρία
Πρωτεϊνουρία παρατηρήθηκε σπανιότατα με την ιμιδαπρίλη. Είναι πιθανό να εμφανιστεί ιδιαίτερα σε ασθενείς με προϋπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια, αλλά έχει επίσης παρουσιαστεί σε υψηλές δόσεις άλλων αναστολέων ...
Πρωτεϊνουρία
Αιμοδιΰλιση
Σε ασθενείς που υπόκεινται σε θεραπεία με αναστολείς του ΜΕΑ και υποβάλλονται σε αιμοδιύλιση θα πρέπει να αποφεύγεται η χρήση μεμβρανών υψηλής ροής (π.χ. AN69) λόγω του κινδύνου εμφάνισης αντιδράσεων αναφυλακτικού ...
Αιμοδιύλιση
Διαδικασίες απευαισθητοποίησης
Σπάνια έχουν αναφερθεί παρατεταμένες αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις που μπορούν να απειλήσουν τη ζωή ασθενών που υπόκεινται σε θεραπεία απευαισθητοποίησης με δηλητήριο υμενόπτερα ενώ λαμβάνουν αναστολέα ...
Εξελισσόμενη θεραπεία απευαισθητοποίησης
Χειρουργική, αναισθησία
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη χορήγηση της ιμιδαπρίλης υπό συνθήκες χειρουργείου ή αναισθησίας. Ωστόσο, η ιμιδαπρίλη, όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, είναι δυνατό να προκαλέσει υπόταση ή ακόμη ...
τουλάχιστον ένα από
Χειρουργική επέμβαση
Administration of anesthesia (procedure)
Administration of anesthesia (procedure)
Χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατική νέκρωση
Σπάνια, οι αναστολείς του ΜΕΑ έχουν συσχετιστεί με ένα σύνδρομο το οποίο ξεκινά με χολοστατικό ίκτερο ή ηπατίτιδα και εξελίσσεται σε κεραυνοβόλο ηπατική νέκρωση και (κάποιες φορές) καταλήγει σε θάνατο. ...
τουλάχιστον ένα από
Cholestatic jaundice syndrome (disorder)
Ηπατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα
Drug-induced hepatic necrosis (disorder)
Ηπατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα
Drug-induced hepatic necrosis (disorder)
Πλασμαφαίρεση για θεραπεία LDL υπερλιπιδαιμίας
Ασθενείς που λαμβάνουν αναστολέα ΜΕΑ, και οι οποίοι υπόκεινται σε πλασμαφαίρεση για θεραπεία LDL υπερλιπιδαιμίας με θειική δεξτράνη, πιθανόν να εκδηλώσουν αναφυλακτικού τύπου αντιδράσεις παρόμοιες με εκείνες ...
Low density lipoprotein apheresis (procedure)
Ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία, αναιμία
Ουδετεροπενία/ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία και αναιμία παρατηρήθηκε σπάνια σε ασθενείς που ελάμβαναν αναστολείς MEA, συμπεριλαμβανομένης της ιμιδαπρίλης. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία ...
τουλάχιστον ένα από
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Θρομβοπενία επαγόμενη από φάρμακα
Αναιμία επαγόμενη από φαρμακευτική αγωγή
Ουδετεροπενία επαγόμενη από φάρμακα
Θρομβοπενία επαγόμενη από φάρμακα
Αναιμία επαγόμενη από φαρμακευτική αγωγή
Βήχας
Κατά τη διάρκεια της αγωγής με ιμιδαπρίλη είναι δυνατό να εκδηλωθεί ξηρός μη παραγωγικός βήχας, που παρέρχεται μετά τη διακοπή της χορήγησης.
Βήχας
Στένωση της αορτικής βαλβίδας, στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας, υπερτροφική καρδιομυοπάθεια
Η ιμιδαπρίλη, όπως και άλλοι αναστολείς MEA, πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με κώλυμα στη ροή εξώθησης της αριστερής κοιλίας.
τουλάχιστον ένα από
Σημαντική στένωση αορτικής βαλβίδας
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Hypertrophic cardiomegaly (disorder)
Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας
Hypertrophic cardiomegaly (disorder)
Αγγειονευρωτικό οίδημα επαγόμενο από φάρμακα
Σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης, συμπεριλαμβανομένης και της ιμιδαπρίλης, είναι δυνατό να εμφανισθούν αγγειοοίδημα του προσώπου, των άκρων, των χειλέων, ...
Αγγειοοίδημα-κνίδωση επαγόμενα από φάρμακο
Κύηση
Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Τα επιδημιολογικά ...
Γαλουχία
Επειδή δεν υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες για τη χρήση της ιμιδαπρίλης κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η ιμιδαπρίλη δεν ενδείκνυται και είναι προτιμότερες αποδεδειγμένα ασφαλείς εναλλακτικές θεραπείες ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Κατά την οδήγηση οχημάτων ή το χειρισμό μηχανημάτων θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, ότι περιστασιακά πιθανόν να παρουσιαστεί ζάλη ή αίσθημα κόπωσης. Δεν υπάρχουν μελέτες για την επίδραση της ιμιδαπρίλης ...