Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Λοπιναβίρη και Ριτοναβίρη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Βεπριδίλη, συστημική λιδοκαΐνη, κινιδίνη
Οι συγκεντρώσεις μπορεί να αυξηθούν όταν συγχορηγούνται με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη. Απαιτείται προσοχή και, εάν υπάρχει δυνατότητα, συστήνεται ο έλεγχος των θεραπευτικών συγκεντρώσεων των φαρμάκων.
τουλάχιστον ένα από
Lidocaine
Βεπριδίλη
Κινιδίνη
Βεπριδίλη
Κινιδίνη
Σοφοσμπουβίρη/βελπατασβίρη/βοξιλαπρεβίρη
Η ταυτόχρονη χορήγηση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης με σοφοσμπουβίρη/βελπατασβίρη/βοξιλαπρεβίρη δεν συνιστάται. Οι συγκεντρώσεις των σοφοσμπουβίρης, βελπατασβίρης, βοξιλαπρεβίρης στον ορό μπορεί ...
Sofosbuvir, velpatasvir and voxilaprevir
Αβακαβίρη, ζιδοβουδίνη
Οι συγκεντρώσεις μπορεί να μειωθούν λόγω της αυξημένης γλυκουρονιδίωσης από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Δεν είναι γνωστή η κλινική σημασία των μειωμένων συγκεντρώσεων αβακαβίρης και ζιδοβουδίνης. ...
τουλάχιστον ένα από
Αβακαβίρη
Ζιδοβουδίνη
Ζιδοβουδίνη
Αφατινίμπη
Αφατινίμπη: AUC: ↑ C<sub>max</sub>: ↑ Το μέγεθος της αύξησης εξαρτάται από τη χρονική στιγμή της χορήγησης της ριτοναβίρης. Λόγω αναστολής της BCRP (πρωτεΐνη αντίστασης στον καρκίνο του µαστού/ABCG2) και ...
Αφατινίμπη
Απαλουταμίδη
Η απαλουταμίδη είναι ένας μέτριος έως ισχυρός επαγωγέας του CYP3A4 και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη έκθεση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Οι συγκεντρώσεις της απαλουταμίδης τον ορό μπορεί ...
Απαλουταμίδη
Βεδακιλίνη
Κατά την παρατεταμένη συγχορήγηση με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη μπορεί να παρατηρηθεί μεγαλύτερη επίδραση στην έκθεση σε βεδακιλίνη στο πλάσμα. Είναι πιθανή η αναστολή του CYP3A4 από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. ...
Βεδακιλίνη
Βοσεντάνη
Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα λοπιναβίρης/ριτοναβίρης μπορεί να αυξηθούν λόγω της επαγωγικής δράσης στο CYP3A4 από τη βοσεντάνη. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη χορήγηση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης ...
Βοσεντάνη
Καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη
<u>Καρβαμαζεπίνη:</u> Οι συγκεντρώσεις στον ορό μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. <u>Λοπιναβίρη:</u> Οι συγκεντρώσεις μπορεί να μειωθούν λόγω της ...
τουλάχιστον ένα από
Καρβαμαζεπίνη
Φαινοβαρβιτάλη
Φαινοβαρβιτάλη
Κυκλοσπορίνη, σιρόλιμους, τακρόλιμους
Οι συγκεντρώσεις μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Συνιστάται συχνότερη παρακολούθηση των θεραπευτικών συγκεντρώσεων αυτών των προϊόντων μέχρι την ...
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Σιρόλιμους
Τακρόλιμους
Σιρόλιμους
Τακρόλιμους
Κλαριθρομυκίνη
Μέτριες αυξήσεις της AUC της κλαριθρομυκίνης αναμένονται λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία (CrCL <30 ml/min) πρέπει να εξετάζεται ...
Κλαριθρομυκίνη
Κολχικίνη
Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική ή ηπατική λειτουργία, εάν απαιτείται θεραπεία με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, συνιστάται μείωση της δοσολογίας της κολχικίνης ή διακοπή της θεραπείας με κολχικίνη. Ανατρέξτε ...
Κολχικίνη
Δελαμανίδη
Κατά την παρατεταμένη συγχορήγηση με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη μπορεί να παρατηρηθεί μεγαλύτερη επίδραση στην έκθεση σε DM-6705 (ενεργός μεταβολίτης της δελαμανίδης). Λόγω του κινδύνου παράτασης του διαστήματος ...
Δελαμανίδη
Διγοξίνη
Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν λόγω αναστολής της P-glycoprotein από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Το αυξημένο επίπεδο διγοξίνης μπορεί να μειώνεται με τη πάροδο του χρόνου καθώς ...
Διγοξίνη
Εφαβιρένζη
Η δόση λοπιναβίρης/ριτοναβίρης θα πρέπει να αυξηθεί σε 500/125 mg δύο φορές ημερησίως όταν συγχορηγείται με εφαβιρένζη. Ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης δεν πρέπει να χορηγείται μία φορά ημερησίως ...
Εφαβιρένζη
Φελοδιπίνη, νιφεδιπίνη, νικαρδιπίνη
Οι συγκεντρώσεις μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Συνιστάται κλινική παρακολούθηση των θεραπευτικών και των ανεπιθύμητων ενεργειών όταν αυτά τα ...
τουλάχιστον ένα από
Φελοδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Νιφεδιπίνη
Νικαρδιπίνη
Φαιντανύλη
Αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών (αναπνευστική καταστολή, καταστολή) λόγω υψηλότερων συγκεντρώσεων στο πλάσμα που οφείλονται στην αναστολή του CYP3A4 από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. ...
Φαιντανύλη
Φοσαμπρεναβίρη
Οι συγκεντρώσεις αμπρεναβίρης μειώνονται σημαντικά. Η συγχορήγηση αυξημένων δόσεων φοσαμπρεναβίρης (1400 mg BID) με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη (533/133 mg BID) σε ασθενείς προθεραπευμένους με αναστολείς πρωτεασών ...
Φοσαμπρεναβίρη
Φουσιδικό οξύ σε οστεο-αρθρικές λοιμώξεις
Οι συγκεντρώσεις του φουσιδικού οξέος μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Όταν χρησιμοποιείται για οστεο-αρθρικές λοιμώξεις, όπου η συγχορήγηση είναι ...
Φουσιδικό οξύ και συγχρόνως τουλάχιστον ένα από
Disorder of joint region (disorder)
Disorder of bone (disorder)
Disorder of bone (disorder)
Κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη
Οι συγκεντρώσεις ορού μπορεί να αυξηθούν λόγω της αναστολής του CYP3A από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. Δεν συνιστώνται υψηλές δόσεις των κετοκοναζόλης και ιτρακοναζόλης (>200 mg/ημέρα).
τουλάχιστον ένα από
Κετοκοναζόλη
Ιτρακοναζόλη
Ιτρακοναζόλη
Λαμοτριγίνη, βαλπροϊκό οξύ
Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται στενά για μια μειωμένη επίδραση VPA όταν ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης και το βαλπροϊκό οξύ ή το valproate χορηγούνται ταυτόχρονα. <u>Σε ασθενείς που ξεκινούν ...
τουλάχιστον ένα από
Λαμοτριγίνη
Βαλπροϊκό οξύ
Βαλπροϊκό οξύ
Μαραβιρόκη
Η δόση της μαραβιρόκης θα πρέπει να μειώνεται σε 150 mg δύο φορές ημερησίως κατά τη διάρκεια συγχορήγησης με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη 400/100 mg δύο φορές ημερησίως.
Μαραβιρόκη
Νεβιραπίνη
Η δόση λοπιναβίρης/ριτοναβίρης θα πρέπει να αυξηθεί σε 500/125 mg δύο φορές ημερησίως όταν συγχορηγείται με νεβιραπίνη. Ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης δεν πρέπει να χορηγείται μία φορά ημερησίως ...
Νεβιραπίνη
Φαινυτοΐνη
<u>Φαινυτοΐνη:</u> Οι συγκεντρώσεις σε σταθεροποιημένη κατάσταση ήταν μετρίως μειωμένες λόγω της επαγωγικής δράσης στα CYP2C9 και CYP2C19 από το συνδυασμό λοπιναβίρης/ριτοναβίρης. <u>Λοπιναβίρη:</u> Οι ...
Φαινυτοΐνη
Ριφαμπουτίνη
Όταν χορηγείται με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, η συνιστώμενη δόση ριφαμπουτίνης είναι 150 mg 3 φορές την εβδομάδα σε καθορισμένες ημέρες (για παράδειγμα Δευτέρα-Τετάρτη-Παρασκευή). Η αυξημένη παρακολούθηση ...
Ριφαμπουτίνη
Ριφαμπικίνη
Μπορεί να παρατηρηθούν μεγάλες μειώσεις των συγκεντρώσεων λοπιναβίρης λόγω της επαγωγικής δράσης στο CYP3A4 από τη ριφαμπικίνη. Η συγχορήγηση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης με ριφαμπικίνη δεν συνιστάται ...
Ριφαμπικίνη
Ριλπιβιρίνη
Ταυτόχρονη χρήση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης με ριλπιβιρίνη προκαλεί αύξηση των συγκεντρώσεων της ριλπιβιρίνης στο πλάσμα, αλλά δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
Ριλπιβιρίνη
Σιλδεναφίλη για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας
Όταν συγχορηγείται με λοπιναβίρη/ριτοναβίρη, οι δόσεις της σιλδεναφίλης δεν θα πρέπει να ξεπερνούν τα 25 mg σε 48 ώρες.
Σιλδεναφίλη και συγχρόνως Στυτική δυσλειτουργία
Ταδαλαφίλη
<u>Για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης:</u> Η συγχορήγηση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης με ταδαλαφίλη δεν συνιστάται. <u>Για τη στυτική δυσλειτουργία:</u> Θα πρέπει να εφαρμόζεται ...
Ταδαλαφίλη
Φουμαρική τενοφοβίρη δισοπροξίλη
Δεν είναι απαραίτητη η αναπροσαρμογή της δόσης. Υψηλότερες συγκεντρώσεις της τενοφοβίρης ενδέχεται να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες από την τενοφοβίρη, συμπεριλαμβανομένων νεφρικών δυσλειτουργιών. ...
Τενοφοβίρη δισοπροξίλη
Τιπραναβίρη, ριτοναβίρη
Η ταυτόχρονη χορήγηση αυτών των φαρμακευτικών προϊόντων δεν συνιστάται.
τουλάχιστον ένα από
Τιπραναβίρη
Ριτοναβίρη
Ριτοναβίρη
Τραζοδόνη
Παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ναυτία, ζάλη, υπόταση και συγκοπή μετά τη συγχορήγηση των τραζοδόνης και ριτοναβίρης. Είναι άγνωστο εάν ο συνδυασμός λοπιναβίρης/ριτοναβίρης προκαλεί παρόμοια ...
Τραζοδόνη
Κύηση
Κατά γενικό κανόνα, όταν αποφασίζεται να χρησιμοποιηθούν αντιρετροϊκοί παράγοντες για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV σε εγκύους και κατά συνέπεια να μειωθεί ο κίνδυνος της κάθετης μετάδοσης του HIV στο νεογέννητο, ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Mελέτες σε αρουραίους έδειξαν ότι η λοπιναβίρη απεκκρίνεται στο γάλα. Δεν είναι γνωστό αν αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά γενικό κανόνα, συνιστάται οι γυναίκες που ζούν με τον ιό HIV ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Μελέτες σε πειραματόζωα δεν έχουν δείξει επίδραση στη γονιμότητα. Δεν είναι διαθέσιμα στοιχεία σε ανθρώπους για την επίδραση του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης στη γονιμότητα.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Οι ασθενείς θα πρέπει να πληροφορούνται ότι έχει αναφερθεί ναυτία κατά τη διάρκεια της θεραπείας ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
α. Περίληψη του προφίλ ασφάλειας Η ασφάλεια του συνδυασμού λοπιναβίρης/ριτοναβίρης έχει διερευνηθεί σε περισσότερους από 2600 ασθενείς σε κλινικές μελέτες Φάσης ΙΙ-IV, από τους οποίους πάνω από 700 λάμβαναν ...