Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μελοξικάμη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Κορτικοστεροειδή
Η ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης με κορτικοστεροειδή απαιτεί προσοχή, διότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικού έλκους ή αιμορραγίας.
Κορτικοστεροειδή
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Η ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης με εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) απαιτεί προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Από του στόματος αντιπηκτικά
Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας μέσω αναστολής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και βλάβης στο γαστροδωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να επιτείνουν τις δράσεις των αντιπηκτικών, όπως η βαρφαρίνη. ...
Ανταγωνιστές της βιταμίνης K
Ηπαρίνη
Σε περιπτώσεις χορήγησης ηπαρίνης απαιτείται προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση του INR εάν αποδειχθεί αδύνατο να αποφευχθεί αυτός ο συνδυασμός.
Ομάδα ηπαρίνης
Θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακά
Η ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης με θρομβολυτικά, αντιαιμοπεταλιακά απαιτεί προσοχή λόγω αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, μέσω αναστολής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων και βλάβης του γαστροδωδεκαδακτυλικού ...
τουλάχιστον ένα από
Ένζυμα
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
Αναστολείς της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων, εξαιρουμένης της ηπαρίνης
β-αποκλειστές
Κατά την ταυτόχρονη χρήση μελοξικάμης με β-αποκλειστές μπορεί να εμφανισθεί μείωση της αντιϋπερτασικής επίδρασης των β-αποκλειστών (λόγω αναστολής των προσταγλανδινών με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα). ...
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές της αγγειοτανσίνης ΙΙ
Τα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόσεις >3 g/ημέρα) και οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτανσίνης ΙΙ έχουν συνεργικό αποτέλεσμα στη μείωση της σπειραματικής διήθησης, ...
τουλάχιστον ένα από
Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ΑΜΕΑ), Αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτασίνης ΙΙ, αμιγείς
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Η σύγχρονη χορήγηση διαφόρων ΜΣΑΦ, πιθανόν να αυξήσει τον κίνδυνο έλκους και γαστρεντερικής αιμορραγίας μέσω συνεργικής δράσης. Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χορήγηση μελοξικάμης με άλλα ΜΣΑΦ.
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα, μη-στεροειδή για τοπική χρήση
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Αντιφλεγμονώδη παρασκευάσματα, μη-στεροειδή για τοπική χρήση
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή και αντιλοιμώδη, σε συνδυασμό
Χολεστυραμίνη
Η χολεστυραμίνη επιταχύνει την απομάκρυνση της μελοξικάμης διακόπτοντας την εντεροηπατική κυκλοφορία έτσι ώστε η κάθαρση της μελοξικάμης αυξάνεται κατά 50% και ο χρόνος ημιζωής μειώνεται σε 13 ± 3 ώρες. ...
Χολεστυραμίνη
Κυκλοσπορίνη
Η νεφροτοξικότητα της κυκλοσπορίνης μπορεί να αυξηθεί από τα ΜΣΑΦ με τη μεσολάβηση των νεφρικών προσταγλανδινών. Κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. ...
Κυκλοσπορίνη
Λίθιο
Τα ΜΣΑΦ έχει αναφερθεί ότι αυξάνουν τα επίπεδα του λιθίου στο αίμα (μέσω μείωσης της νεφρικής απέκκρισης του λιθίου), τα οποία μπορούν να φτάσουν σε τοξικές τιμές. Η ταυτόχρονη χορήγηση λιθίου και ΜΣΑΦ ...
Λίθιο
Μεθοτρεξάτη
Τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη σωληναριακή απέκκριση της μεθοτρεξάτης και έτσι αυξάνουν τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα. Για το λόγο αυτό, σε ασθενείς που λαμβάνουν υψηλή δόση μεθοτρεξάτης (πάνω από 15mg ...
Μεθοτρεξάτη
Τακρόλιμους
H νεφροτοξικότητα της τακρόλιμους μπορεί να αυξηθεί από τα ΜΣΑΦ με τη μεσολάβηση των νεφρικών προσταγλανδινών. Κατά τη διάρκεια συνδυασμένης θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. Συνιστάται ...
Τακρόλιμους
Τελμισαρτάνη
Σε συγχορήγηση τελμισαρτάνης με μελοξικάμης μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και υπερκαλιαιμίας.
Τελμισαρτάνη
Τιμολόλη
Η μελοξικάμη μπορεί να ανταγωνίζεται την αντιϋπερτασική δράση της τιμολόλης.
Τιμολόλη
Τρανδολαπρίλη
Η μελοξικάμη μπορεί να ανταγωνίζεται την αντιϋπερτασική δράση της τρανδολαπρίλης.
Τρανδολαπρίλη
Τρεπροστινίλη
Όταν η τρεπροστινίλη συγχορηγείται με μελοξικάμη, μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας.
Τρεπροστινίλη
Βορικοναζόλη
Η βορικοναζόλη μπορεί να αυξήσει την συγκέντρωση της μελοξικάμης στον ορό, μειώνοντας τον μεταβολισμό της.
Βορικοναζόλη
Ενδομήτριες συσκευές
Τα ΜΣΑΦ έχει αναφερθεί ότι μειώνουν την αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων συσκευών. Μείωση της αποτελεσματικότητας των ενδομήτριων συσκευών από τα ΜΣΑΦ έχει αναφερθεί άλλα χρήζει περαιτέρω επιβεβαίωσης. ...
Ενδομήτριες συσκευές
Αιμοδιΰλιση
Σε ασθενείς σε αιμοδιΰλιση με σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg ημερησίως.
Αιμοδιύλιση
Κατακράτηση νατρίου και ύδατος
Κατακράτηση νατρίου και ύδατος με πιθανότητα οιδήματος, υπέρτασης ή επιδείνωσης υπέρτασης, επιδείνωσης καρδιακής ανεπάρκειας. Η κλινική παρακολούθηση είναι απαραίτητη, κατά την έναρξη της αγωγής σε περίπτωση ...
Κατακράτηση νατρίου και ύδατος
Κύηση
Αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κύηση και/ή την εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δεδομένα από επιδημιολογικές μελέτες καταδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο αποβολής, καρδιακή δυσπλασία ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Παρόλο που δεν υπάρχει συγκεκριμένη εμπειρία με τη μελοξικάμη, τα ΜΣΑΦ είναι γνωστό ότι περνούν στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, η χορήγηση σε γυναίκες που θηλάζουν θα πρέπει να αποφεύγεται.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Δεν υπάρχουν ειδικές μελέτες για την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Παρόλα αυτά, με βάση το φαρμακοδυναμικό προφίλ και τις αναφερθείσες ανεπιθύμητες ενέργειες, υπάρχει πιθανότητα η μελοξικάμη ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
α) Γενική Περιγραφή Δεδομένα από κλινικές δοκιμές και επιδημιολογικές μελέτες, υποδεικνύουν ότι η χρήση κάποιων ΜΣΑΦ (ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και σε θεραπείες μακράς διάρκειας) μπορεί να συσχετίζεται ...