Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μεθοτρεξάτη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Πριν ή συγχρόνως με τη χορήγηση υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οστεοσαρκώματος, δεν πρέπει να χορηγούνται ΜΣΑΦ. Έχει αναφερθεί ότι η ταυτόχρονη χορήγηση ...
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Σαλικυλικά, υπογλυκαιμικά, διουρητικά, σουλφοναμίδια, διφαινυλυδαντοΐνες, τετρακυκλίνες
Η μεθοτρεξάτη συνδέεται εκτενώς με πρωτεΐνες και μπορεί να εκτοπιστεί από ορισμένα φάρμακα όπως σαλικυλικά, υπογλυκαιμικά, διουρητικά, σουλφοναμίδια, διφαινυλυδαντοΐνες, τετρακυκλίνες, προκαλώντας έτσι ...
τουλάχιστον ένα από
Σαλικυλικά
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Διουρητικά
Σουλφοναμίδες
Παράγωγα υδαντοΐνης
Τετρακυκλίνες
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Διουρητικά
Σουλφοναμίδες
Παράγωγα υδαντοΐνης
Τετρακυκλίνες
Νεφρική δυσλειτουργία
Η μεθοτρεξάτη απεκκρίνεται σε σημαντικό βαθμό από τους νεφρούς, και ως εκ τούτου θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στους ασθενείς με διαταραγμένη νεφρική λειτουργία. Οι επαγγελματίες υγείας μπορεί ...
Νεφρική ανεπάρκεια
Αλκοόλ
Η αιθανόλη αυξάνει την ηπατοτοξικότητα της μεθοτρεξάτης.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Νόσο-τροποποιητικά αντιρευματικά φάρμακα
Η θεραπεία με περισσότερα από ένα νόσο-τροποποιητικά αντιρευματικά φάρμακα σε διάφορα σχήματα εξετάζεται, αλλά υπάρχουν λίγα διαθέσιμα στοιχεία για την αξιολόγηση του οφέλους. Μια μετα-ανάλυση 5 διαφορετικών ...
Ανοσοτροποιητικοί παράγοντες για την ρευματοειδή αρθρίτιδα
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
Η συγχορήγηση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs) με μεθοτρεξάτη μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της μεθοτρεξάτης, οδηγώντας σε αυξημένα επίπεδα μεθοτρεξάτης στο πλάσμα με κλινικά σημεία και συμπτώματα ...
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων
Πενικιλλίνες
Η κάθαρση της μεθοξετράτης από τον οργανισμό μπορεί να μειωθεί με την ταυτόχρονη χρήση πενικιλλινών.
β-λακτάμες, πενικιλλίνες
Γονιμότητα
Καθώς η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι γονοτοξική, συνιστάται σε όλες οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να συμβουλευθούν ένα κέντρο γενετικής συμβουλευτικής, αν είναι δυνατό, ήδη πριν από τη θεραπεία. ...
Γονιμότητα
Ακιτρετίνη
Έχει αναφερθεί αυξημένος κίνδυνος ηπατίτιδας μετά τη χρήση της μεθοτρεξάτης και του μεταβολίτη της ακιτρετίνης, ετρετινάτη. Κατά συνέπεια, η ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης και ακιτρετίνης πρέπει να αποφεύγεται. ...
Ακιτρετίνη
Αμιωδαρόνη
Η χορήγηση αμιωδαρόνης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μεθοτρεξάτη για την ψωρίαση έχει προκαλέσει εξελκωμένες δερματικές βλάβες.
Αμιωδαρόνη
L-ασπαραγινάση
Η L-ασπαραγινάση ανταγωνίζεται τη δράση της μεθοτρεξάτης.
Ασπαραγινάση
Χλωραμφενικόλη, π-αμινοβενζοϊκό οξύ, όξινες αντιφλεγμονώδεις ουσίες
Η μεθοτρεξάτη συνδέεται εκτενώς με πρωτεΐνες και μπορεί να εκτοπιστεί από ορισμένα φάρμακα όπως η χλωραμφενικόλη και το π-αμινοβενζοϊκό οξύ και οι όξινες αντιφλεγμονώδεις ουσίες, προκαλώντας έτσι αυξημένη ...
τουλάχιστον ένα από
Χλωραμφαινικόλη
4-Αμινοβενζοϊκό οξύ
Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα
1-(4-SULFOPHENYL)-3-METHYL-4-(4-SULFOPHENYLAZO)-5-PYRAZOLONE
1-(P-AMINOPHENYL)-3-PYRROLIDINO-5-PYRAZOLONE
1-PHENYL-3-CARBETHOXY-5-PYRAZOLONE
2,3-DIAMINODIHYDROPYRAZOLO PYRAZOLONE
2,3-DIAMINODIHYDROPYRAZOLO PYRAZOLONE DIMETHOSULFONATE
ETHYL PYRAZOLONE T
Φαιναμάτες
Οξικάμες
4-Αμινοβενζοϊκό οξύ
Σαλικυλικό οξύ και παράγωγα
1-(4-SULFOPHENYL)-3-METHYL-4-(4-SULFOPHENYLAZO)-5-PYRAZOLONE
1-(P-AMINOPHENYL)-3-PYRROLIDINO-5-PYRAZOLONE
1-PHENYL-3-CARBETHOXY-5-PYRAZOLONE
2,3-DIAMINODIHYDROPYRAZOLO PYRAZOLONE
2,3-DIAMINODIHYDROPYRAZOLO PYRAZOLONE DIMETHOSULFONATE
ETHYL PYRAZOLONE T
Φαιναμάτες
Οξικάμες
Κυκλοσπορίνη, ρητινοειδή, κορτικοειδή
Ενίσχυση της τοξικότητας της μεθοτρεξάτης όταν συγχορηγείται με κυκλοσπορίνη, ρητινοειδή και κορτικοειδή.
τουλάχιστον ένα από
Κυκλοσπορίνη
Κορτικοστεροειδή
Ρετινοειδή για θεραπεία της ψωρίασης
Ρετινοειδή για τοπική χρήση στην ακμή
Ρετινοειδή για τη θεραπεία της ακμής
Κορτικοστεροειδή
Ρετινοειδή για θεραπεία της ψωρίασης
Ρετινοειδή για τοπική χρήση στην ακμή
Ρετινοειδή για τη θεραπεία της ακμής
Σιπροφλοξασίνη
Η νεφρική σωληναριακή απέκκριση της μεθοτρεξάτης ελαττώνεται από τη σιπροφλοξασίνη. Η χρήση της μεθοτρεξάτης με αυτό το φάρμακο πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.
Σιπροφλοξασίνη
Κυταραβίνη
Όταν η χορηγείται ενδορραχιαία μεθοτρεξάτη ταυτόχρονα με ενδοφλέβια κυταραβίνη μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος για σοβαρές νευρολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως κεφαλαλγία, παράλυση, κώμα, και επεισόδια ...
Κυταραβίνη
Λεφλουνομίδη
Η ταυτόχρονη χρήση μεθοτρεξάτης με λεφλουνομίδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πανκυτταροπενίας.
Λεφλουνομίδη
Μερκαπτοπουρίνη
Η μεθοτρεξάτη αυξάνει τα επίπεδα της μερκαπτοπουρίνης στο πλάσμα. Συνδυασμός μεθοτρεξάτης και μερκαπτοπουρίνης μπορεί κατά συνέπεια να απαιτεί ρύθμιση της δοσολογίας.
Μερκαπτοπουρίνη
Υποξείδιο του αζώτου
Η χρήση αναισθησίας με υποξείδιο του αζώτου επαυξάνει την επίδραση της μεθοτρεξάτης στον μεταβολισμό του φυλλικού οξέος, με αποτέλεσμα αυξημένη τοξικότητα όπως σοβαρή μη προβλέψιμη μυελοκαταστολή, στοματίτιδα ...
Υποξείδιο του αζώτου (N2O)
Προβενεσίδη
Η νεφρική σωληναριακή απέκκριση ελαττώνεται από την προβενεσίδη. Η χρήση της μεθοτρεξάτης με το φάρμακο αυτό επιβάλλει προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.
Προβενεσίδη
Θεοφυλλίνη
Η μεθοτρεξάτη μπορεί να ελαττώσει την κάθαρση της θεοφυλλίνης. Τα επίπεδα της θεοφυλλίνης πρέπει να παρακολουθούνται κατά την παράλληλη χρήση μεθοτρεξάτης.
Θεοφυλλίνη
Τριμεθοπρίμη, σουλφαμεθοξαζόλη
Σπάνια έχει αναφερθεί ότι ο συνδυασμός τριμεθοπρίμης/σουλφαμεθοξαζόλης αυξάνει την καταστολή του μυελού των οστών σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη, πιθανώς μέσω της ελάττωσης της σωληναριακής έκκρισης ...
τουλάχιστον ένα από
Τριμεθοπρίμη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Σουλφαμεθοξαζόλη
Βινκριστίνη, βινβλαστίνη
Η βινκριστίνη και η βινβλαστίνη αυξάνουν την κυτταρική πρόσληψη της μεθοτρεξάτης.
τουλάχιστον ένα από
Βινβλαστίνη θειϊκή
Βινκριστίνη
Βινκριστίνη
Φυλλικό οξύ
Βιταμινούχα σκευάσματα που περιέχουν φυλλικό οξύ ή παράγωγα του μπορεί να μειώσουν την ανταπόκριση στη μεθοτρεξάτη που χορηγείται συστηματικά, ωστόσο καταστάσεις ανεπάρκειας φυλλικού μπορούν να αυξήσουν ...
Φυλλικό οξύ
Ακτινοθεραπεία
Η μεθοτρεξάτη που χορηγείται ταυτόχρονα με ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεονέκρωσης και νέκρωσης των μαλακών μορίων.
† Ακτινοθεραπεία
Διάμεση πνευμονική νόσος επαγόμενη από φάρμακα
Πνευμονικά σημεία και συμπτώματα, π.χ. ξηρός μη παραγωγικός βήχας, πυρετός, θωρακικό άλγος, δύσπνοια, υποξαιμία, και διήθηση στην ακτινογραφία θώρακος ή μία μη ειδική πνευμονίτιδα που μπορεί να προκύψουν ...
Διάμεση πνευμονική νόσος επαγόμενη από φάρμακο
Έλκος, ελκώδης κολίτιδα
Η μεθοτρεξάτη χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή σε αρρώστους με ιστορικό έλκους ή ελκώδους κολίτιδας.
τουλάχιστον ένα από
Γαστρεντερικό έλκος
Ελκώδης κολίτιδα
Ελκώδης κολίτιδα
Κύηση
Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται κατά την κύηση. Μελέτες σε ζώα επέδειξαν τοξικότητα της μεθοτρεξάτης στην αναπαραγωγική ικανότητα. Έχει καταδειχθεί ότι η μεθοτρεξάτη είναι τερατογόνος στον άνθρωπο. Έχει αναφερθεί ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης D - Φάρμακα που έχουν προκαλέσει, είναι πιθανό ότι έχουν προκαλέσει ή αναμένεται να προκαλέσουν, ανθρώπινες εμβρυϊκές δυσπλασίες ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε αυξημένη συχνότητα. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να έχουν ανεπιθύμητες φαρμακολογικές επιδράσεις. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης X - Μελέτες σε ζώα ή ανθρώπους έχουν καταδείξει βλάβες στο έμβρυο και/ή υπάρχουν σαφείς ενδείξεις για τον κίνδυνο του εμβρύου στον άνθρωπο με βάση δεδομένα ανεπιθύμητων ενεργειών τα οποία προέκυψαν από έρευνα ή από την εμπειρία μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου, και οι κίνδυνοι που ενέχονται στη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες υπερτερούν του δυνητικού οφέλους.
Γαλουχία
Η μεθοτρεξάτη έχει ανιχνευτεί στο μητρικό γάλα και αντενδείκνυται σε θηλάζουσες μητέρες. Ο υψηλότερος λόγος της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης στο μητρικό γάλα προς τη συγκέντρωση μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, που ...
Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση
Γονιμότητα Καθώς η μεθοτρεξάτη μπορεί να είναι γονοτοξική, συνιστάται σε όλες οι γυναίκες που επιθυμούν να μείνουν έγκυες να συμβουλευθούν ένα κέντρο γενετικής συμβουλευτικής, αν είναι δυνατό, ήδη πριν ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Συμπτώματα του κεντρικού συστήματος όπως κούραση και ζάλη μπορεί να σημειωθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η μεθοτρεξάτη έχει μικρή ή μέτρια επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. ...
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Από του στόματος / Ενδομυϊκή / Ενδοφλέβια / Ενδαρτηριακή / Ενδορραχιαία χορήγηση Γενικά, η συχνότητα και βαρύτητα των οξέων ανεπιθύμητων ενεργειών σχετίζεται με τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης. ...