Μεθυλπρεδνιζολόνη

Δραστική ουσία - Αλληλεπιδράσεις, ειδικές προφυλάξεις

Αλληλεπιδράσεις

Η δραστική ουσία Μεθυλπρεδνιζολόνη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:

Βήτα-2 αγωνιστές

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών και βήτα-2 αγωνιστών.

β2 αγωνιστές αδρενεργικών υποδοχέων (β2 συμπαθητικομιμητικά)

Επαγωγείς του CYP3A4

Η μεθυλπρεδνιζολόνη είναι υπόστρωμα του κυτοχρώματος P450 (CYP) και μεταβολίζεται κυρίως από το ένζυμο CYP3A4. Το CYP3A4 είναι το κυρίαρχο ένζυμο της μεγαλύτερης υποκατηγορίας του συστήματος CYP στο ήπαρ ...

Επαγωγείς CYP3A4

Αναστολείς CYP3A4

Υποστρώματα CYP3A4

Ηπατική ανεπάρκεια, κίρρωση

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια ή κίρρωση και απαιτείται συχνή παρακολούθηση από τον ασθενή. Σπάνια αναφέρθηκαν διαταραχές ...

τουλάχιστον ένα από

Ηπατική ανεπάρκεια
Ηπατική κίρρωση

Νεφρική ανεπάρκεια

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η συστηματική χρήση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και απαιτείται συχνή παρακολούθηση από τον ασθενή.

Νεφρική ανεπάρκεια

Αλκοόλ

Με το οινόπνευμα ενισχύεται η ελκογόνος δράση των κορτικοστεροειδών.

Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)

Αντιδιαβητικά

Σε συγχορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης με ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά από του στόματος απαιτείται αύξηση των δόσεών τους.

Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη

Κουμαρινικά αντιπηκτικά

Η επίδραση της μεθυλπρεδνιζολόνης στα από του στόματος αντιπηκτικά ποικίλει. Υπάρχουν αναφορές ενισχυμένων καθώς και μειωμένων επιδράσεων των αντιπηκτικών όταν χορηγούνται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή. ...

Ανταγωνιστές της βιταμίνης K

Καλιοπενικά διουρητικά

Όταν τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται ταυτόχρονα με φάρμακα που προκαλούν ένδεια καλίου (δηλ. διουρητικά), οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά για εμφάνιση υποκαλιαιμίας.

τουλάχιστον ένα από

Διουρητικά χαμηλής οροφής, θειαζίδες
Διουρητικά χαμηλής οροφής, εκτός θειαζιδών
Διουρητικά υψηλής οροφής

Αναστολείς πρωτεάσης

Οι αναστολείς πρωτεάσης, όπως η ινδιναβίρη και η ριτοναβίρη, μπορεί να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις των κορτικοστεροειδών στο πλάσμα. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επάγουν το μεταβολισμό των αναστολέων της ...

Αναστολείς πρωτεάσης και συνδυασμοί

Συναγωνιστικοί νευρομυϊκοί αποκλειστές

Έχει αναφερθεί ανταγωνισμός της δράσης νευρομυϊκού αποκλεισμού του πανκουρονίου και του βεκουρονίου σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή. Αυτή η αλληλεπίδραση μπορεί να αναμένεται με όλους τους συναγωνιστικούς ...

Περιφερικώς δρώντα μυοχαλαρωτικά

Ξανθίνες

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών και ξανθινών.

τουλάχιστον ένα από

Παράγωγα ξανθίνης
Παράγωγα ξανθίνης
Ξανθίνες

Αντιχολινεστερασικά στη μυασθένεια gravis

Τα στεροειδή μπορούν να μειώσουν τη δράση των αντιχολινεστερασικών στη μυασθένεια gravis.

Αναστολείς της χολινεστεράσης και συγχρόνως Βαρεία μυασθένεια

Αντιχολινεργικά

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να επηρεάσουν τη δράση των αντιχολινεργικών. Έχει αναφερθεί οξεία μυοπάθεια με την ταυτόχρονη χορήγηση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών και αντιχολινεργικών, όπως οι νευρομυικοί ...

τουλάχιστον ένα από

Αντιχολινεργικά
Αντιχολινεργικά
Συνθετικά αντιχολινεργικά, εστέρες με τριτοταγή αμινομάδα
Συνθετικά αντιχολινεργικά, ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Η ταυτόχρονη χορήγηση ελκογόνων φαρμάκων, όπως η ινδομεθακίνη, με κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόκλησης γαστρεντερικού έλκους. Η ασπιρίνη πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε συνδυασμό ...

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Γονιμότητα

Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει ότι τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Γονιμότητα

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σαλικυλικά

Η μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί να αυξήσει την κάθαρση ασπιρίνης σε υψηλές δόσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των επιπέδων σαλικυλικών στον ορό. Η διακοπή της θεραπείας με μεθυλπρεδνιζολόνη μπορεί ...

τουλάχιστον ένα από

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ
Αμινοσαλικυλικό οξύ και παράγωγα
Σαλικυλικά

Αμινογλουτεθυμίδη

Η επαγόμενη από την αμινογλουτεθυμίδη καταστολή των επινεφριδίων μπορεί να επιδεινώσει τις ενδοκρινικές μεταβολές που προκαλούνται από την παρατεταμένη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.

Αμινογλουθετιμίδη

Αμφοτερικίνη Β

Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας με ταυτόχρονη χορήγηση κορτικοστεροειδών και αμφοτερικίνης Β.

Αμφοτερικίνη β

Κυκλοσπορίνη

Προκαλείται αμοιβαία αναστολή του μεταβολισμού κατά την ταυτόχρονη χρήση κυκλοσπορίνης και μεθυλπρεδνιζολόνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις οποιουδήποτε εκ των δύο ή και των δύο φαρμάκων ...

Κυκλοσπορίνη

Δακτυλίτιδα

Σε συγχορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης με δακτυλίτιδα, αυξάνεται ο κίνδυνος τοξικού δακτυλιδισμού (από καλιοπενία).

Digitalis

Ισονιαζίδη

Υπάρχει πιθανή επίδραση της μεθυλπρεδνιζολόνης στην αύξηση του ρυθμού ακετυλίωσης και την κάθαρση της ισονιαζίδης.

Ισονιαζίδη

Σάρκωμα Kaposi

Το σάρκωμα Kaposi έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η διακοπή των κορτικοστεροειδών μπορεί να οδηγήσει σε κλινική ύφεση.

Kaposi's sarcoma (disorder)

Λοίμωξη από στρογγυλοειδή

Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με γνωστές ή ύποπτες παρασιτικές λοιμώξεις όπως η προσβολή από στρογγυλοειδή (σκουλήκι), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερίνωση ...

Λοίμωξη από στρογγυλοειδή

Τραυματισμός εγκεφάλου

Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή δεν ενδείκνυνται και επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, μια πολυκεντρική μελέτη αποκάλυψε αυξημένη θνησιμότητα σε 2 ...

Traumatic brain injury (disorder)

Απόστημα ή άλλες πυογενείς λοιμώξεις

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με απόστημα ή άλλες πυογενείς λοιμώξεις και απαιτείται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς.

τουλάχιστον ένα από

Απόστημα
Infection - suppurative (disorder)

Επιληπτικές διαταραχές

Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με επιληπτικές διαταραχές.

Ενεργός επιληπτική διαταραχή ή ιστορικό σπασμών

Πεπτικό έλκος

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με πεπτικό έλκος και απαιτείται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς.

Πεπτικό έλκος

Ιλαρά

Η έκθεση σε ιλαρά θα πρέπει να αποφεύγεται. Η ιατρική συμβουλή πρέπει να αναζητηθεί αμέσως εάν παρουσιαστεί έκθεση. Μπορεί να χρειαστεί προφύλαξη με φυσιολογική ενδομυϊκή ανοσοσφαιρίνη.

Measles (disorder)

Οφθαλμικός απλός έρπητας

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με οφθαλμικό απλό έρπητα καθώς υπάρχει φόβος διάτρησης του κερατοειδούς και είναι απαραίτητη η συχνή παρακολούθηση ...

Ophthalmic herpes simplex (disorder)

Νόσος Cushing

Λόγω του ότι τα γλυκοκορτικοειδή μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν σύνδρομο Cushing, τα γλυκοκοκορτικοειδή θα πρέπει να αποφεύγονται σε ασθενείς με νόσο Cushing.

Σύνδρομο Cushing εξαρτώμενο από την υπόφυση

Οξεία παγκρεατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα

Οι υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσουν οξεία παγκρεατίτιδα.

Οξεία παγκρεατίτιδα επαγόμενη από φάρμακα

Γλαύκωμα

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με γλαύκωμα (ή οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος) καθώς υπάρχει φόβος διάτρησης του κερατοειδούς και είναι ...

Γλαύκωμα

Οξεία μυοπάθεια

Έχει αναφερθεί οξεία μυοπάθεια με τη χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα σε ασθενείς με διαταραχές νευρομυϊκής μετάδοσης (π.χ. μυασθένεια gravis) ή σε ασθενείς που λαμβάνουν ...

Steroid-induced myopathy (disorder)

Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει οπίσθιο υποκάψιο καταρράκτη και πυρηνικό καταρράκτη (ιδιαίτερα σε παιδιά), εξώφθαλμο ή αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει ...

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Εξώφθαλμος

τουλάχιστον ένα από

Exophthalmos present (finding)
Exophthalmos (disorder)

Φαιοχρωμοκύττωμα

Η κρίση φαιοχρωμοκυττώματος, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα, έχει αναφερθεί μετά τη χορήγηση συστηματικών κορτικοστεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χορηγούνται μόνο σε ασθενείς με υποψία ή πιστοποίηση ...

Φαιοχρωμοκύττωμα

Εκκολπωματίτιδα

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με εκκολπωματίτιδα και απαιτείται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς.

Εκκολπωματίτιδα

Μυκητιασικές λοιμώξεις του οφθαλμού

Δευτερογενείς μυκητιασικές λοιμώξεις του οφθαλμού μπορεί επίσης να ενισχυθούν σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή.

Fungal infection of eye (disorder)

Ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού

Δευτερογενείς ιογενείς λοιμώξεις του οφθαλμού μπορεί επίσης να ενισχυθούν σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή.

Viral eye infection (disorder)

Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια

Οπτική διαταραχή μπορεί να αναφερθεί με συστηματική και τοπική χρήση κορτικοστεροειδών. Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει συμπτώματα όπως θολή όραση ή άλλες οπτικές διαταραχές, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί ...

Κεντρική ορώδης αμφιβληστροειδοπάθεια (CSR)

Θρομβοεμβολικές διαταραχές

Η θρόμβωση που περιλαμβάνει φλεβική θρομβοεμβολή έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται με κορτικοστεροειδή. Ως αποτέλεσμα, τα κορτικοστεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς που έχουν ή ενδέχεται ...

Θρομβοεμβολική νόσος

Υπέρταση

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με υπέρταση και απαιτείται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς.

Αρτηριακή υπέρταση

Ανεμοβλογιά

Άτομα που βρίσκονται υπό θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα είναι περισσότερο επιρρεπή σε λοιμώξεις σε σχέση με υγιή άτομα. Η ανεμοβλογιά και η ιλαρά, για παράδειγμα, μπορεί να έχουν βαρύτερη ή ακόμη ...

Ανεμοβλογιά

Καταρράκτης επαγόμενος από κορτικοστεροειδή

Corticosteroid induced cataract (disorder)

Λοίμωξη

Η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξήσει την ευαισθησία σε λοιμώξεις, να συγκαλύψει ορισμένα κλινικά σημεία της λοίμωξης και νέες λοιμώξεις μπορεί να παρουσιαστούν κατά τη διάρκεια της χρήσης τους. ...

Λοιμώδης νόσος

Υποθυρεοειδισμός

Υπάρχει ενίσχυση της δράσης των κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.

Υποθυρεοειδισμός

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συστηματική χορήγηση κορτικοστεροειδών πρέπει να γίνεται με προσοχή και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο, σε περιπτώσεις συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Επισκληρίδιος λιπομάτωση

Έχουν υπάρξει αναφορές για επισκληρίδιο λιπομάτωση σε ασθενείς που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή, συνήθως με μακροχρόνια χρήση σε υψηλές δόσεις.

Epidural lipomatosis (disorder)

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (έχει αναφερθεί ρήξη μυοκαρδίου) και είναι απαραίτητη η συχνή παρακολούθηση ...

τουλάχιστον ένα από

Πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Έμφραγμα μυοκαρδίου

Επιβράδυνση της ανάπτυξης

Τα κορτικοστεροειδή προκαλούν επιβράδυνση της ανάπτυξης κατά την βρεφική ηλικία, την παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η ανάπτυξη βρεφών και παιδιών με παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή πρέπει να ...

Επιβράδυνση της ανάπτυξης

Περιτονίτιδα

Η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να καλύψει την περιτονίτιδα ή άλλα σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με γαστρεντερικές διαταραχές όπως διάτρηση, απόφραξη ή παγκρεατίτιδα.

Peritonitis (disorder)

Ψυχιατρικό σημείο ή σύμπτωμα

Μπορεί να παρουσιαστεί ψυχική απορρύθμιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κορτικοστεροειδή που κυμαίνεται από ευφορία, αϋπνία, αλλαγή της ψυχικής διάθεσης, διαταραχές της προσωπικότητας και βαριά κατάθλιψη ...

Psychiatric sign or symptom (finding)

Οστεοπόρωση

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η συστηματική χρήση κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με οστεοπόρωση (οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες σε κίνδυνο) και είναι απαραίτητη ...

Οστεοπόρωση

Σακχαρώδης διαβήτης

Τα κορτικοστεροειδή, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλπρεδνιζολόνης, μπορούν να αυξήσουν τη γλυκόζη του αίματος, να επιδεινώσουν τον προϋπάρχοντα διαβήτη και να προδιαθέσουν εκείνους που βρίσκονται σε μακροχρόνια ...

Σακχαρώδης διαβήτης

Πρόσφατη γαστρεντερική αναστόμωση

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν εξετάζεται η χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με πρόσφατη γαστρεντερική αναστόμωση και απαιτείται συχνή παρακολούθηση του ασθενούς.

Intestinal anastomosis present (finding)

Σηπτική καταπληξία

Ο ρόλος των κορτικοστεροειδών στη σηπτική καταπληξία είναι αμφιλεγόμενος, με τις πρώιμες μελέτες να αποκαλύπτουν τόσο ευεργετικές όσο και επιβλαβείς επιδράσεις. Πιο πρόσφατα, υποστηρίχθηκε ότι η συμπληρωματική ...

Σηπτική καταπληξία

Συστηματική σκλήρυνση

Απαιτείται προσοχή σε ασθενείς με συστηματική σκλήρυνση επειδή παρατηρήθηκε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης σκληροδερμικής νεφρικής κρίσης με χορήγηση κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένης της μεθυλπρεδνιζολόνης. ...

Συστηματική σκλήρυνση

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Τα βρέφη και τα παιδιά με παρατεταμένη θεραπεία με κορτικοστεροειδή παρουσιάζουν ιδιαίτερο κίνδυνο από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση

Κύηση

Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει ότι όταν τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται στη μητέρα σε υψηλές δόσεις, ενδέχεται να προκαλέσουν δυσπλασίες στο έμβρυο. Ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή δε φαίνεται να προκαλούν ...

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη

Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης A - Φάρμακα που έχουν ληφθεί από μεγάλο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία χωρίς να έχει αποδειχθεί αυξημένη συχνότητα δυσπλασιών ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο.

Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.

Γαλουχία

Τα κορτικοστεροειδή εκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Τα κορτικοστεροειδή που κατανέμονται στο μητρικό γάλα ενδέχεται να καταστείλουν την ανάπτυξη και να παρέμβουν στην ενδογενή παραγωγή γλυκοκορτικοειδών ...

Καρκινογένεση, μεταλλάξεις, στείρωση

Γονιμότητα Μελέτες σε ζώα έχουν καταδείξει ότι τα κορτικοστεροειδή επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων

Η επίδραση των κορτικοστεροειδών στην ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων δεν έχει αξιολογηθεί συστηματικά. Ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ζάλη, ίλιγγος, οπτικές διαταραχές και κόπωση είναι πιθανές ...

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Από του στόματος χορήγηση Συχνότητα Μη Γνωστή (Δε μπορεί να εκτιμηθεί με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα): Λοιμώξεις και παρασιτώσεις: Ευκαιριακή λοίμωξη, Λοίμωξη Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: Υπερευαισθησία ...

< Προηγούμενο: Χορήγηση

Επόμενο: Φαρμακολογία >