Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μετοκλοπραμίδη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, συμπαθομιμητικά
Οι επιδράσεις ορισμένων άλλων φαρμάκων με πιθανές κεντρικές διεγερτικές επιδράσεις, π.χ. οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τα συμπαθομιμητικά, μπορούν να τροποποιηθούν όταν συνταγογραφούνται με μετοκλοπραμίδη ...
τουλάχιστον ένα από
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Συμπαθητικομιμητικά
Συμπαθητικομιμητικά
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήμστος
Κατασταλτικά Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (παράγωγα μορφίνης, αγχολυτικά, κατασταλτικά αντιισταμινικά H<sub>1</sub>, κατασταλτικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, κλονιδίνη και συναφή). Οι κατασταλτικές ...
Κατασταλτικά του κεντρικού νευρικού συστήματος
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Η χρήση μετοκλοπραμίδης με σεροτονινεργικά φάρμακα, όπως είναι οι SSRI, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης.
Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης
Οινόπνευμα
Το οινόπνευμα ενισχύει την κατασταλτική δράση της μετοκλοπραμίδης.
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Ισχυροί αναστολείς CYP2D6
Τα επίπεδα της έκθεσης στη μετοκλοπραμίδη αυξάνονται όταν χορηγείται παράλληλα με ισχυρούς αναστολείς του CYP2D6, όπως είναι η φλουοξετίνη και η παροξετίνη. Μολονότι η κλινική σημασία είναι αβέβαιη, οι ...
Ισχυροί αναστολείς του CYP2D6
Μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 15-60 ml/min)
Σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 15-60 ml/min), η δόση πρέπει να μειώνεται κατά 50%.
τουλάχιστον ένα από
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3α (GFR:45-59 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 3β (GFR:30-44 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 4 (GFR:15-29 mL/min/1.73 m2)
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m²)
Σε ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης ≤15 ml/min), η ημερήσια δόση πρέπει να μειώνεται κατά 75%.
Νεφρική ανεπάρκεια σταδίου 5 (GFR <15 mL/min/1.73 m2 ή αιμοκάθαρση)
Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η δόση πρέπει να μειώνεται κατά 50%.
Ηπατική ανεπάρκεια σταδίου IV
Αντιχολινεργικά, ναρκωτικά αναλγητικά
Τα αντιχολινεργικά και ναρκωτικά αναλγητικά ανταγωνίζονται τη δράση της μετοκλοπραμίδης στον γαστρεντερικό σωλήνα.
τουλάχιστον ένα από
Συνθετικά αντιχολινεργικά, εστέρες με τριτοταγή αμινομάδα
Συνθετικά αντιχολινεργικά, ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου
Αντιχολινεργικά
Αντιχολινεργικά
Οπιοειδή
Συνθετικά αντιχολινεργικά, ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου
Αντιχολινεργικά
Αντιχολινεργικά
Οπιοειδή
Νευροληπτικά
Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να έχει αθροιστική δράση στην εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών μαζί με άλλα νευροληπτικά.
Νευροληπτικά, στην όψιμη δυσκινησία
Ατοβακουόνη
Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις ατοβακουόνης στο πλάσμα.
Ατοβακόνη
Κυκλοσπορίνη
Η μετοκλοπραμίδη αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα της κυκλοσπορίνης (C<sub>max</sub> κατά 46% και έκθεση κατά 22%). Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της κυκλοσπορίνης στο πλάσμα. Οι κλινικές ...
Κυκλοσπορίνη
Διγοξίνη
Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να μειώσει την βιοδιαθεσιμότητα της διγοξίνης. Απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης της διγοξίνης στο πλάσμα.
Διγοξίνη
Μιβακούριο, σουξαμεθόνιο
Η ένεση μετοκλοπραμίδης μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια νευρομυϊκού αποκλεισμού (μέσω αναστολής της χολινεστεράσης πλάσματος).
τουλάχιστον ένα από
Μιβακούριο
Σουξαμεθόνιο
Σουξαμεθόνιο
Εξωπυραμιδικές διαταραχές
Ενδέχεται να εμφανιστούν εξωπυραμιδικές διαταραχές, ιδίως σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες ή/και όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Αυτές οι αντιδράσεις εμφανίζονται συνήθως στην αρχή της θεραπείας και ...
Εξωπυραμιδικές διαταραχές
Παράταση του διαστήματος QT, φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη χορήγηση μετοκλοπραμίδης, κυρίως μέσω της ενδοφλέβιας οδού, στον ηλικιωμένο πληθυσμό με διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της παράτασης ...
τουλάχιστον ένα από
Σύνδρομο μακρού διαστήματος QT
Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Επιμήκυνση του μεσοδιαστήματος QT
Παράγοντες κινδύνου εμφάνισης παράτασης του διαστήματος QT
Φάρμακα που παρατείνουν το διάστημα QT
Κύηση
Ένας μεγάλος όγκος δεδομένων από εγκύους (περισσότερες από 1.000 εκβάσεις έκθεσης) δεν καταδεικνύει παραμορφωτική τοξικότητα ή τοξικότητα για το κύημα. Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη ...
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης A - Φάρμακα που έχουν ληφθεί από μεγάλο αριθμό εγκύων γυναικών και γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία χωρίς να έχει αποδειχθεί αυξημένη συχνότητα δυσπλασιών ή άλλων άμεσων ή έμμεσων επιβλαβών επιδράσεων στο έμβρυο.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης B - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα δεν κατέδειξαν κίνδυνο για το έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες γυναίκες.
Γαλουχία
Η μετοκλοπραμίδη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλό επίπεδο. Δεν μπορεί να αποκλεισθεί το ενδεχόμενο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο βρέφος που θηλάζει. Ως εκ τούτου, η μετοκλοπραμίδη δεν συνιστάται ...
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Η μετοκλοπραμίδη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη, δυσκινησία και δυστονίες, που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την όραση και επίσης την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρονται κατά κατηγορία οργανικού συστήματος. Οι συχνότητες ορίζονται χρησιμοποιώντας την ακόλουθη σύμβαση: πολύ συχνές (≥1/10), συχνές (≥1/100, <1/10), όχι συχνές (≥1/1.000, ...