Αλληλεπιδράσεις
Η δραστική ουσία Μετοπρολόλη εμφανίζει αλληλεπίδραση στις παρακάτω περιπτώσεις:
Αποκλειστές συμπαθητικού γαγγλίου, β-αποκλειστές, αναστολείς ΜΑΟ
Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται μέριμνα όταν οι βήτα-αναστολείς χορηγούνται σε συνδυασμό με αποκλειστές συμπαθητικού γαγγλίου, άλλους β-αποκλειστές ή αναστολείς ΜΑΟ.
τουλάχιστον ένα από
Αποκλειστές συμπαθητικού γαγγλίου
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Αποκλειστές των β αδρενεργικών υποδοχέων
Aναστολείς της μονοαμινοοξειδάσης
Συμπαθομιμητικοί παράγοντες
Η μετοπρολόλη θα ανταγωνίζεται τις βήτα<sub>1</sub>επιδράσεις των συμπαθομιμητικών παραγόντων, αλλά θα πρέπει να έχει μικρή επίδραση στις βρογχοδιασταλτικές επιδράσεις των βήτα<sub>2</sub>αγωνιστών σε ...
Συμπαθητικομιμητικά
Κορτικοστεροειδή
Η ταυτόχρονη χρήση της μετοπρολόλης με κορτικοστεροειδή μπορεί να οδηγήσει σε ανταγωνισμό του υποτασικού αποτελέσματος.
Κορτικοστεροειδή
Επαγωγείς του CYP2D6
Η μετοπρολόλη είναι ένα μεταβολικό υπόστρωμα για το ισοένζυμο CYP2D6 του κυτοχρώματος P450. Φάρμακα που δρουν ως ουσίες που επάγουν τα ένζυμα ή αναστέλλουν τα ένζυμα μπορούν να ασκήσουν επιρροή στα επίπεδα ...
Επαγωγείς του CYP2D6
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά, φαινοθειαζίνες, αντιυπερτασικοί παράγοντες
Η ταυτόχρονη χορήγηση μετοπρολόλης με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βαρβιτουρικά και φαινοθειαζίνες καθώς και με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες μπορεί να αυξήσει την επίδραση στην μείωση της αρτηριακής ...
τουλάχιστον ένα από
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Αντιυπερτασικά
Βαρβιτουρικά φάρμακα
Φαινοθειαζίνες
Αντιυπερτασικά
Αλκοόλ
Κατά τη συγχορήγηση αλκοόλ και μετοπρολόλης, η συγκέντρωση αλκοόλ αίματος μπορεί να φτάσει σε υψηλότερα επίπεδα και μπορεί να μειωθεί πιο αργά. Η ταυτόχρονη κατάποση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τις υποτασικές ...
Αλκοολούχα σκευάσματα (ποτά)
Αντιδιαβητικά φάρμακα
Χορήγηση μετοπρολόλης σε διαβητικούς μπορεί να συγκαλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας (ταχυκαρδία), επίσης μπορεί να επιτείνει την υπογλυκαιμία που προκαλείται από την ινσουλίνη και τα αντιδιαβητικά ...
Φάρμακα χρησιμοποιούμενα στον σακχαρώδη διαβήτη
Καρδιακές γλυκοσίδες
Ταυτόχρονη χρήση καρδιακών γλυκοσιδών με μετοπρολόλη μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα υπερβολική βραδυκαρδία και/ή αύξηση του χρόνου κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.
Καρδιακές Γλυκοσίδες
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου (όπως παράγωγα διυδροπυριδίνης, π.χ. νιφεδιπίνη) δεν πρέπει να χορηγούνται σε συνδυασμό με μετοπρολόλη λόγω του αυξημένου κινδύνου υπότασης και καρδιακής ανεπάρκειας. Σε ...
Παράγωγα διυδροπυριδίνης
Οιστρογόνα
Η ταυτόχρονη χρήση οιστρογόνων μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των β-αναστολέων επειδή η κατακράτηση υγρών που προκαλείται από τα οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. ...
τουλάχιστον ένα από
Οιστρογόνα
Φυσικά και ημισυνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Συνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Φυσικά και ημισυνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Συνθετικά οιστρογόνα, αμιγή
Αναισθητικά φάρμακα
Τα αναισθητικά φάρμακα μπορεί να μειώσουν τη αντανακλαστική ταχυκαρδία και να αυξήσουν τον κίνδυνο υπότασης. Η θεραπεία με μετοπρολόλη θα πρέπει να αναφέρεται στον αναισθησιολόγο πριν από τη χορήγηση ενός ...
Γενικά αναισθητικά
Αγχολυτικά, υπνωτικά
Η ταυτόχρονη χρήση της μετοπρολόλης με αγχολυτικά και υπνωτικά μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υποτασική επίδραση.
Αγχολυτικά και συγχρόνως Υπνωτικά και ηρεμιστικά
Αναστολείς του ενζύμου CYP2D6
Οι ισχυροί αναστολείς του ενζύμου CYP2D6, μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση της μετοπρολόλης στο πλάσμα. Η ισχυρή αναστολή του CYP2D6 μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την αλλαγή του φαινότυπου σε άτομα με ...
Αναστολείς του CYP2D6
Αναστολείς της συνθετάσης της προσταγλανδίνης
Τα φάρμακα αναστολής της συνθετάσης της προσταγλανδίνης ενδέχεται να μειώσουν τις υποτασικές επιδράσεις των β-αναστολέων.
τουλάχιστον ένα από
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Κορτικοστεροειδή
Κορτικοστεροειδή
Αλδεσλευκίνη
Η ταυτόχρονη χρήση της μετοπρολόλης με αλδεσλευκίνη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υποτασική επίδραση.
Αλδεσλευκίνη
Αλπροσταδίλη
Η ταυτόχρονη χρήση της μετοπρολόλης με το αλπροσταδίλη μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη υποτασική επίδραση.
Αλπροσταδίλη
Αμινοφυλλίνη, θεοφυλλίνη
Η ταυτόχρονη χρήση μετοπρολόλης με ξανθίνες, ειδικά με αμινοφυλλίνη ή θεοφυλλίνη, μπορεί να οδηγήσει σε αμοιβαία αναστολή των θεραπευτικών επιδράσεων. Η κάθαρση της ξανθίνης μπορεί επίσης να μειωθεί ειδικά ...
τουλάχιστον ένα από
Αμινοφυλλίνη
Θεοφυλλίνη
Θεοφυλλίνη
Σιμετιδίνη, υδραλαζίνη, αλκοόλη, παροξετίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη, διφαινυδραμίνη, υδροχλωροκίνη, σελεκοξίμπη, τερμπιναφίνη
Οι αναστολείς ενζύμων (π.χ. σιμετιδίνη, υδραλαζίνη και αλκοόλη), εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως παροξετίνη, φλουοξετίνη και σερτραλίνη, διφαινυδραμίνη, υδροχλωροκίνη, σελεκοξίμπη, ...
τουλάχιστον ένα από
Σιμετιδίνη
Υδραλαζίνη
Παροξετίνη
Φλουοξετίνη
Σερτραλίνη
Υδραλαζίνη
Διφαινυδραμίνη
Υδροξυχλωροκίνη
Σελεκοξίμπη
Τερβιναφίνη
Υδραλαζίνη
Παροξετίνη
Φλουοξετίνη
Σερτραλίνη
Υδραλαζίνη
Διφαινυδραμίνη
Υδροξυχλωροκίνη
Σελεκοξίμπη
Τερβιναφίνη
Κλονιδίνη
Οι βήτα-αναστολείς που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με κλονιδίνη αυξάνουν τον κίνδυνο υποτροπή υπέρτασης. Εάν διακοπεί η συνδυασμένη θεραπεία με κλονιδίνη, η μετοπρολόλη πρέπει να αποσυρθεί αρκετές ημέρες ...
Κλονιδίνη
Δισοπυραμίδη, κινιδίνη, αμιωδαρόνη
Αντιαρρυθμικά φάρμακα της κατηγορίας Ι, π.χ. το δισοπυραμίδη, η κινιδίνη και η αμιωδαρόνη μπορεί να έχουν ενισχυτικές επιδράσεις στον χρόνο κολπικής αγωγής και να προκαλέσουν αρνητική ινότροπη επίδραση. ...
τουλάχιστον ένα από
Δισοπυραμίδη
Κινιδίνη
Αμιωδαρόνη
Κινιδίνη
Αμιωδαρόνη
Επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη
Η χορήγηση αδρεναλίνης (επινεφρίνης) ή νοραδρεναλίνης (νορεπινεφρίνη) σε ασθενείς που υποβάλλονται σε βήτα-αποκλεισμό μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία, αν και αυτό είναι ...
τουλάχιστον ένα από
Επινεφρίνη
Νορεπινεφρίνη
Νορεπινεφρίνη
Εργοταμίνη
Καθώς οι β-αναστολείς μπορεί να επηρεάσουν την περιφερική κυκλοφορία, πρέπει να ασκείται προσοχή όταν φάρμακα με παρόμοια δραστικότητα, π.χ. η εργοταμίνη χορηγούνται ταυτόχρονα.
Εργοταμίνη
Ινδομεθακίνη
Ταυτόχρονη θεραπεία με ινδομεθακίνη μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση της μετοπρολόλης.
Ινδομεθακίνη
Λιδοκαΐνη
Η μετοπρολόλη μπορεί να μειώσει την εξάλειψη της λιδοκαΐνης.
Λιδοκαΐνη
Μεφλοκίνη
Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας μετά από συγχορήγηση μεφλοκίνης με μετοπρολόλη.
Μεφλοκίνη
Μοξισυλύτη
Η ταυτόχρονη χρήση μετοπρολόλης με μοξισυλύτη μπορεί να οδηγήσει σε πιθανή σοβαρή ορθοστατική υπόταση.
Μοξισυλύτη
Πραζοσίνη
Όπως συμβαίνει με όλους τους β-αποκλειστές, απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή όταν η μετοπρολόλη χορηγείται μαζί με πραζοσίνη για πρώτη φορά καθώς η συγχορήγηση μετοπρολόλης και πραζοσίνης μπορεί να προκαλέσει ...
Πραζοσίνη
Προπαφαινόνη
Η ταυτόχρονη χρήση της προπαφαινόνης μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αυξήσεις στις συγκεντρώσεις στο πλάσμα και στη μισή ζωή της μετοπρολόλης. Οι συγκεντρώσεις της προπαφαινόνης στο πλάσμα δεν επηρεάζονται. ...
Προπαφαινόνη
Ριφαμπικίνη
Παράγοντες επαγωγής ενζύμων (π.χ. ριφαμπικίνη) μπορεί να μειώσουν τις συγκεντρώσεις της μετοπρολόλης στο πλάσμα.
Ριφαμπικίνη
Κίρρωση ήπατος
Σε περίπτωση κίρρωσης του ήπατος, η βιοδιαθεσιμότητα της μετοπρολόλης μπορεί να αυξηθεί και η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμοστεί αναλόγως.
Ηπατική κίρρωση
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός πρώτου βαθμού
Η μετοπρολόλη, λόγω της αρνητικής επίδρασης στον χρόνο αγωγής, πρέπει να χορηγείται μόνο με προσοχή σε ασθενείς με καρδιακό αποκλεισμό πρώτου βαθμού.
1<sup>ου</sup> βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός
Ψωρίαση
Οι ασθενείς με γνωστή ψωρίαση πρέπει να λαμβάνουν β-αποκλειστές μόνο μετά από προσεκτική εξέταση, καθώς το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ψωρίασης.
Ψωρίαση
Μυασθένεια gravis
Οι β-αναστολείς μπορέι να βοηθήσουν στην αποκάλυψη ύπαρξης μυασθένειας gravis.
Βαρεία μυασθένεια
Κύηση
Η χορήγηση μετοπρολόλης αντενδείκνυται κατά την κύηση.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη
Αυστραλία - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Φάρμακα τα οποία, λόγω των φαρμακολογικών τους επιδράσεων, έχουν προκαλέσει ή είναι πιθανό ότι προκαλούν, επιβλαβείς επιδράσεις στο ανθρώπινο έμβρυο ή στο νεογνό χωρίς να προκαλούν δυσπλασίες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα για περισσότερες λεπτομέρειες.
Η.Π.Α. - Κατηγορία εγκυμοσύνης C - Μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν καταδείξει ανεπιθύμητη επίδραση στο έμβρυο και δεν υπάρχουν επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες σε ανθρώπους, αλλά πιθανά οφέλη μπορούν να δικαιολογήσουν τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες παρά τους πιθανούς κινδύνους.
Γαλουχία
Η χορήγηση μετοπρολόλης αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία.
Ικανότητα οδήγησης και χειρισμός μηχανημάτων
Οι β-αναστολείς ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά την ικανότητα οδήγησης ή χειρισμού μηχανημάτων του ασθενή.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Χαρακτηρισμός συχνότητας εμφάνισης: Πολύ συχνά ≥10%, συχνά ≥1% και <10%, όχι συχνά ≥0,1% και <1%, σπάνιες ≥0,01% και <0,1%, πολύ σπάνιες <0,01%. Διαταραχές του νευρικού συστήματος Συχνές: ζάλη, κεφαλαλγία ...